gototopgototop

Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием химических факторов

Статьи - Разное
Оглавление
Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием химических факторов
Страница 2
Страница 3
Страница 4
Страница 5

Проф ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ Действием Хим Причин. В народном хозяйстве страны употребляются различные по строению и физико-химическим свойствам хим вещества. В производственных критериях токсические вещества поступают в человеческий организм через дыхательные пути, кожу, желудочно-кишечный тракт. После резорбции в кровь и распределения по органам ядовитые вещества подвергаются превращениям, также депонированию в разных органах и тканях (легкие, мозг, кости, паренхиматозные органы и др. ). Выделение поступивших в организм токсических веществ происходит легкими, почками, через желудочно-кишечный тракт, кожей.
В зависимости от совокупы проявлений действия хим вещества и от в большей степени поражаемых им органов и систем промышленные ядовитые вещества можно объединить в последующие группы: раздражающего действия; нейротропного действия; гепатотропного действия; ядовитые вещества крови; почечные ядовитые вещества; промышленные аллергенты; промышленные канцерогены. Такое деление очень условно, охарактеризовывает только основное направление действия ядовитых веществ не исключает многообразный нрав их влияния.
Заболевания, вызываемые действием раздражающих веществ. Главные группы токсических веществ раздражающего действия составляют:
-хлор и его соединения (хлористый водород, хлористоводородная кислота, хлорная известь, хлорпикрин, фосген, хлор-окись фосфора, треххлористий фосфор, четыреххлористый кремний);
-соединения серы (сернистый газ, серный газ, сероводород, диметилсульфат, серная кислота);
- соединения азота (нитрогазы, азотная кислота, аммиак, гидразин);
-соединения фтора (фтористый водород, плавиковая кислота и ее соли, перфторизобутилен);

- соединения хрома (хромовый ангидрид, окись хрома, бихроматы калия и натрия, хромовые квасцы);
- карбонильные соединения металлов (карбонил никеля, пентакарбонил железа);
-растворимые соединения бериллия (фтористый бериллий, фторокись бериллия, хлористый бериллий, сернокислый бериллий).

Все перечисленные соединения, проникая в организм ингаляционным методом, вызывают в большей степени поражение органов дыхания; некие из их могут раздражать слизистые оболочки глаз. При острых интоксикациях тяжесть поражения дыхательных путей определяется не только лишь концентрацией хим вещества в воздухе и длительностью его действия, да и степенью растворимости яда в воде. Токсические вещества, просто растворимые в воде (хлор, сернистый газ, аммиак), действуют в большей степени на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, трахеи и больших бронхов. Действие этих веществ наступает сходу после контакта с ними. Вещества, тяжело либо практически нерастворимые в воде (окислы азота, фосген, диметилсульфат), поражают в большей степени глубочайшие отделы органов дыхания. Клинические признаки при действии этих веществ, обычно, развиваются после латентного периода различной длительности. При контакте с тканями токсические вещества вызывают воспалительную реакцию, а в наиболее выраженных случаях- разрушение тканей и их некроз.
Острое токсическое поражение органов дыхания. Могут наблюдаться последующие клинические синдромы: острое поражение верхних дыхательных путей, острый токсический бронхит, острый токсический бронхиолит, острый токсический отек легких, острая токсическая пневмония.
При остром поражении верхних дыхательных путей развивается острый токсический ларингофаринготрахеит. В легких вариантах пострадавшие жалуются на затрудненное носовое дыхание, першение и чувство царапания в горле, жжение за грудиной, сухой кашель, осиплость голоса. При осмотре отмечается гиперемия слизистых оболочек полостей носа, рта, глотки, горла и трахеи. В полости носа накапливаются слизистые выделения, набухают носовые раковины и голосовые складки. Процесс традиционно просто обратим и заканчивается выздоровлением в течение пары дней.
При действии больших концентраций раздражающих веществ развиваются наиболее выраженные конфигурации: на фоне резкой гиперемии слизистой оболочки верхних дыхательных путей отмечаются участки некроза на месте ожогов, богатство слизисто-гнойного отделяемого в полости носа и трахее. В таковых вариантах процесс может затягиваться и излечение наступает через 10-15 дней и поболее. В ряде всевозможных случаев, в особенности при присоединении инфекции, процесс приобретает затяжное течение и может развиться хроническое катаральное воспаление полости носа, горла и трахеи.
При действии очень-высоких концентраций раздражающих веществ может быть доминирование рефлекторных реакций со спазмом голосовой щели; отмечается затрудненный вдох, сопровождаемый свистом (стридорозное дыхание),
а в неких случаях-молниеносная гибель вследствие асфиксии. Все эти явления развиваются до пришествия воспалительных конфигураций слизистых оболочек дыхательных путей и требуют оказания экстренной помощи.
Острый токсический бронхит характеризуется диффузным поражением бронхиального дерева. 1-ые признаки заболевания, обычно, возникают сходу после действия токсического вещества. Клиническая картина определяется глубиной поражения стены бронхов и его распространенностью. В легких вариантах пострадавшие жалуются на сухой больной кашель, боль и першение в горле, стеснение и жжение в груди, затрудненное дыхание. Сразу отмечаются признаки раздражения верхних дыхательных путей, часто конъюнктивы глаз (слезотечение, светобоязнь). Объективно определяется твердое дыхание время от времени с бронхиальным цветом, на фоне которого выслушиваются сухие рассеянные хрипы. Легкие случаи заболевания, обычно, имеют непродолжительное течение, заканчиваются выздоровлением через 3-7 дней.
В наиболее тяжелых вариантах зоболевшие испытывают жжение, резь и боль за грудиной. Кашель истязающий, удушливый, сухой, чаще приступами, через 2-3 дня может сопровождаться отделением маленького количества мокроты часто с примесью крови. Вдох чаще затруднен, дыхание шумное. Отмечаются некий цианоз губ и кожи, тахикардия. Дыхание учащено до 26- 30 в 1 мин; в дыхании воспринимает роль вспомогательная дыхательная мускулатура. На фоне твердого дыхания прослушиваются сухие рассеянные свистящие и грубые жужжащие хрипы. Определяются большей либо наименьшей выраженности явления острой эмфиземы легких. Признаки воспаления при токсическом бронхите наименее выражены по сопоставлению с инфекционным бронхитом: у больных может повышаться температура до субфебрильных цифр, в крови-умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, маленькое увеличение СОЭ. Рентгенологически, обычно, конфигураций не определяется. Только время от времени отмечается некое усиление легочного рисунка и расширение корней легких. При соответственном уходе и лечении болезнь через 2-6 нед может окончиться полным выздоровлением. Но часто острый токсический бронхит осложняется заразой, перебегает в приобретенную форму, временами обостряется, медлительно прогрессирует и ведет к развитию перибронхита и пневмосклероза.
Острый токсический бронхиолит. Исходные признаки заболевания появляются через несколько часов, а в отдельных вариантах через 1 -2 сут после пребывания в зоне больших концентраций токсических веществ. У пострадавшего возникают резкая одышка, истязающий кашель - сухой либо с выделением густой слизистой мокроты, часто с примесью крови. Появляются приступы удушья, колющая боль в грудной клетке, обильное потоотделение, боль в голове, утрата аппетита, общественная слабость. Увеличивается температура тела до 38-39 "С. При осмотре отмечается выраженный цианоз кожи и слизистых оболочек. Дыхание учащено до 36- 40 в 1 мин. Над легкими определяется коробочный звук, края легких опущены, подвижность их ограничена. Выслушивается огромное количество средне- и мелкопузырчатых мокроватых хрипов. Болезнь протекает с выраженной тахикардией, падением артериального давления, глухостью тонов сердца. Часто в процесс вовлекается печень, которая возрастает и становится болезненной; могут наблюдаться признаки нефропатии (протеинурия, цилиндрурия). В периферической крови - увеличение содержания гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, относительная лимфопения, время от времени эозинофилия и увеличение СОЭ до 50 мм/ч. Рентгенологически на фоне пониженной прозрачности легочных полей в средних и нижних отделах наблюдаются мелкоочаговые образования) местами сливающиеся меж собой, расширение корней легких. Обратному развитию клинические симптомы заболевания подвергаются в течение 2-3 нес. Финалом быть может полное излечение либо переход в приобретенную форму с развитием облитерирующего бронхиолита и пневмосклероза.
Острый токсический отек легких-наиболее томная форма поражения; более чаще вызывается окислами азота. Ведущее значение в его развитии принадлежит увеличению проницаемости альвеолярных и капиллярных стен легких. В течение заболевания условно различают несколько стадий: стадию исходных явлений (рефлекторную), укрытых явлений, клинических проявлений, обратного развития. В стадии исходных явлений, развивающейся тотчас за действием токсического вещества, у пострадавшего отмечается легкое раздражение слизистых оболочек дыхательных путей и глаз: маленькой кашель, першение в носоглотке, стеснение в груди, резь в очах. Через 15-30 мин эти симптомы исчезают и наступает сокрытая стадия, продолжающаяся 2-24 ч (в среднем 4-б ч). Медленно период относительного благополучия сменяется стадией клинических проявлений. У пострадавшего учащается дыхание, возникают кашель с мокротой, цианоз; в дыхательном акте начинают принимать роль вспомогательные мускулы; нижняя граница легких опускается, перкуторный звук приобретает коробочный оттенок. В нижних отделах легких возникают гулкие мелкопузырчатые мокроватые хрипы, количество которых по мере развития заболевания возрастает. Возникают средне- и крупнопузырчатые мокроватые хрипы. Дыхание становится клокочущим. Отделяется огромное количество пенистой мокроты чаще с примесью крови. Развивается тахикардия. Артериальное давление остается обычным либо некординально увеличивается. Определяется сгущение крови: возрастает количество гемоглобина до 100-120 г/л, эритроцитов до 6-8 Ђ10 (в двенадцатой степени)/л, лейкоцитов до 10-15 Ђ 10 ^л. Увеличиваются вязкость и свертываемость крови. Рентгенологически - снижение прозрачности легочной ткани, нечеткость и размытость сосудисто-бронхиального рисунка, очаговые пятнистые затемнения, напоминающие "тающие хлопья снега". Содержание кислорода в артериальной крови резко падает, а углекислоты наращивается. Развивается всераспространенный цианоз и акроцианоз бледно-фиолетового оттенка ("голубая гипоксемия").
В данной для нас стадии может наблюдаться также симптомокомплекс "сероватой гипоксемии", при котором ведущим является падение сердечно-сосудистой деятельности (коллапс). Лицо больного становится пепельно-серым, покрывается прохладным позже. Слизистые оболочки получают типичный землистый оттенок. Конечности холодны и влажны на ощупь. Пульс становится частым, нитевидным, тяжело пальпируется. Артериальное давление резко падает. Вместе с артериальной и венозной гипоксемией возникает гипокапния.


 
















Читайте также:

News image

Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических факторов

Проф ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ Действием ФИЗИЧЕСКИХ Причин. Вибрационная заболевание обоснована долгим (более 3-5 лет) действием вибрации в критериях производства. Вибрации делят на локальные (от ручных инструментов) и общие (от ст...

Читать дальше
News image

Воспалительные заболевания кишечника

  Воспалительные заболевания кишечника Воспалительные заболевания кишечника (воспалительные заболевания кишечника (IBD)): язвенный колит Мы говорили о  пищеварительных расстройств, таких как синдром раздраженного кишечника, вздутие живота, а также, в основном из-за ...

Читать дальше
News image

Вы чувствуете стресс? Попробуйте эти фрукты и овощи

  БАНАН

Читать дальше
News image

Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием химических факторов

Проф ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ Действием Хим Причин. В народном хозяйстве страны употребляются различные по строению и физико-химическим свойствам хим вещества. В производственных критериях токсические вещества поступают в человеческий ор...

Читать дальше
News image

Как избавится от прыщей

  Как избавится от прыщей     Угревая сыпь приносит огромные проблемы у подростков. Подростки, которые имеют прыщи находится в изоляции, некрасивый, и не может чувствовать себя  в безопасности. Вы испробовали все продукты на рынке, ...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.