gototopgototop

Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Профессиональные заболевания, обусловленные перенапряжением отдельных органов и систем

Статьи - Разное

9785699.jpg

Проф ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ. Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще встречаются при работе в таковых отраслях индустрии, как строительная, горнорудная, машиностроительная и др. , также в сельском хозяйстве. Они обоснованы приобретенным многофункциональным перенапряжением, микротравматизацией, выполнением стремительных однотипных движений. Более чаще встречаются заболевания мускул, связок и суставов верхних конечностей: миозиты, крепитирующий тендовагинит предплечья, стенозирующий лигаментит (стенозирующий тендовагинит), эпикондилит плеча, бурситы, деформирующие остеоартрозы, периартроз плечевого сустава, остеохондроз позвоночника (дискогенные пояснично-крестцовые радикулиты). Заболевания развиваются подостро, имеют рецидивирующее либо хроническое течение.

Миозиты, крепитирующие тендовагиниты (больше правого предплечья) встречаются у гладильщиц, полировщиков, шлифовщиков, плотников, кузнецов и др. Протекают подостро (2- 3 нед). Боль в предплечье горячая, усиливается во время работы, мускула и место ее прикрепления болезненны, отмечается отечность, крепитация.

Стенозирующие лигаментиты (стилоидит, синдром запястного канала, защелкивающийся палец) чаще встречаются у полировщиков, маляров, штукатуров, каменщиков, портных и др. В этих профессиях приобретенная микротравматизация кисти приводит к рубцовому сморщиванию связок, сдавле-нию нервно-сосудистого пучка и в итоге этого - к нарушению функции руки.

Стилоидит характеризуется болью и припухлостью в области шиловидного отростка лучевой кости, во время работы боль усиливается и иррадиирует в кисть и предплечье. Резко . болезненно отведение большого пальца. На рентгенограмма кисти -деформация либо периостит шиловидного отростка.

 

 

 

Синдром запястного канала характеризуется уплотнением поперечной связки и сужением канала запястья. При всем этом происходит сдавление срединного нерва, сухожилий сгибателей и сосудов кисти. Характерны ночные парестезии и боль
в кистях, усиление парестезии при давлении ка плечо, на поперечную связку, при поднятии руки ввысь (в положении лежа). Выявляется гипестезия кончиков II-III пальцев, атрофия проксимальной части тенара, нарушение противопоставления большого пальца.

 

Защелкивающийся палец возникает вследствие долговременной травматизации ладошки на уровне пястно-фаланговых суставов. При всем этом происходит уплотнение кольцевидных связок, затруднение вольного скольжения сгибателей пальцев (палец при сгибании в один момент "защелкивается", разгибание затруднено, болезненно). При нарастании процесса разгибание может быть лишь при помощи иной руки, при предстоящем ухудшении может развиться сгибательная контрактура.
Бурситы развиваются медлительно (5-15 лет) при долговременной травматизации сустава. Локтевой бурсит чаще наблюдается у чеканщиков, граверов, сапожников; препателлярный - у шахтеров, плиточников, паркетчиков. Бурситы характеризуются флюктуирующей болезненной припухлостью в области сустава: в суставной сумке скапливается выпот. Движения в суставе не ограничены, но болезненны.

Эпикондилит плеча (больше внешний) встречается в профессиях, труд которых просит долговременной напряженной супинации и пронации предплечья (кузнецы, гладильщики, каменщики, штукатуры и др. ). Характеризуется медленно нарастающей болью в области внешнего надмыщелка; во время работы боль усиливается, распространяясь по всей руке. Медленно наращивается слабость в руке. Характерны боль при давлении на надмыщелок и симптом Томсена (резкая боль в области надмыщелка при напряженной экстензии кисти). На рентгенограмме выявляются краевая резорбция либо параоссальные уплотнения в области надмыщелка.

Деформирующий остеоартроз суставов кисти чаще встречается при травматизации кисти (сапожники, плотники, сколотчики ящиков). Большие суставы больше поражаются у лиц, выполняющих томную физическую работу (шахтеры, кузнецы, волочильщики, каменщики). Клиническая картина близка к остеоартрозам непрофессионального характера.
Периартроз плечевого сустава -дегенеративно-дистрофические конфигурации (с элементами реактивного воспаления) мягких околосуставных тканей плеча. Встречается при неизменной травматизации периартикупярных тканей вследствие резких движений в плечевом суставе (маляры, штукатуры, волочильщики и др. ). Клиническая картина схожа пери-артрозу плечевого сустава непрофессиональной этиологии.

Остеохондроз позвоночника - полиэтиологическое болезнь, обусловленное дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков и остальных тканей позвоночника, Больше встречается остеохондроз поясничного отдела у представителей профессий, связанных с томным физическим трудом (горнорабочие, металлурги, обрубщики, лесорубы, трактористы, экскаваторщики, бульдозеристы). При атом перенапряжение и микротравматизация позвоночника чаще смешиваются с неловкой позой, остыванием, вибрацией. Сочетание неблагоприятных причин быть может предпосылкой развития в сравнимо юном возрасте осложненных форм остеохондроза (рецидивирующие люмбаго, дискогенные радикулиты).

Диагноз. Установление связи перечисленных болезней опорно-двигательного аппарата с профессией просит кропотливого анализа производственных критерий, исключения остальных обстоятельств. Существенное значение имеет связь начала обострении с перенапряжением определенных групп мускул, с выполнением определенных операций. Установление связи осложненных форм остеохондроза с профессией основывается на учете продолжительности работы (более 10 лет), связанной с большой перегрузкой на позвоночник в "принужденной" позе, остыванием, действием вибрации.

Лечение проводят по общепринятым схемам. Обширно назначают физиотерапевтические процедуры, нестероидные антивосполительные препараты, блокады, массаж, ЛФК, акупунктуру. На время лечения рекомендуется перевод в облегченные условия труда.

Вопрос трудоспособности решаются с учетом степени выраженности заболевания, частоты рецидивов, эффекта от проводимого лечения, сохранности функции, способности оптимального трудоустройства. В случае стойкого понижения трудоспособности больных направляют на ВТЭК.
Проф дискинезии (координаторные неврозы) встречаются посреди профессий, работа которых просит стремительных движений, четкой координации, нервно-эмоционального напряжения (музыканты, телеграфисты, машинистки).

Патогенез: нарушение координированной рефлекторной деятельности двигательного анализатора.
Проф дискинезии относятся к многофункциональным болезням. Более нередкие формы: писчий спазм, дискинезия руки музыканта; улиц, играющих на духовых инструментах может развиться дискинезия губ. Соответствующим является избирательное поражение функции рабочей руки: нарушается проф навык (письмо, игра на музыкальном инструменте), но остальные функции руки остаются сохраненными. Развивается дискинезия медлительно, сначала волнует чувство вялости в руке, слабость, дрожание либо неловкость. Потом во время игры (письма) в отдельных пальцах возникает слабость (паретическая форма дискинезии) либо судорожное сокращение (судорожная форма). Попытка "приспособиться", поменять положение руки (пальцев) только ухудшает недостаток. Часто дискинезия смешивается с миозитами, явлениями неврастении.
Диагноз ставят с учетом соответствующих расстройств координации движения, учитывают нрав выполняемой работы. Дифференцировать следует от истерических парезов (либо судороги) руки, дискинезии органического характера (при торсионной дистонии, дрожательном параличе, гепатолентикулярной дегенерации). Дискинезия быть может симптомом шейного остеохондроза, туберкулеза шейных позвонков, кра-ниовертебральной опухоли.

Лечение проводят при условии временного (2 мес) перерыва в игре (письме) с одновременным лечением невротических расстройств. Показаны массаж, ЛФК, акупунктура;
устранение триггерных зон, электросон, психотерапия, аутотренинг. Проф прогноз неблагоприятный. Зоболевшие остаются трудоспособными в широком круге профессий (музыкантам-исполнителям советуют преподавательскую деятельность, по мере необходимости долгого письма - обучение машинописи).
Профилактика дискинезии предугадывает общегигиенические меры (соблюдение режима труда и отдыха), своевременное лечение невротических расстройств, оздоровительные мероприятия.

Проф полиневропатии (вегетативные, вегетативно-сенсорные) - всераспространенная группа болезней, встречающихся при действии вибрации, интоксикациях свинцом, сероуглеродом, мышьяком, многофункциональном перетруживании рук (микротравматизация, давление), охлаждении - местном и общем (рыбаки, рыбообработчики, рабочие мясокомбинатов и холодильников, лесорубы, сплавщики леса).
Патогенез: поражение вегетативных и чувствительных (пореже двигательных) волокон периферических рецепторов, пореже корешков; нарушение микроциркуляции и биохимизма тканей вследствие приобретенного действия неблагоприятных производственных причин.

Клиническая картина. Жалобы на тупые боли и парестезии в руках (при общем охлаждении - ив ногах), "зябкость" конечностей. Эта чувства больше беспокоят в ночное время. Симптомы: отечность, цианоз и гипотермия пальцев либо всей кисти, гипергидроз ладоней, пальцев. Трофические расстройства: сухость кожи, трещины на концевых фалангах, ломкость ногтей. Понижение болевой и температурной чувствительности в виде перчаток и носков. Резкое понижение температурной чувствительности типично для холодовых полиневритов (холодовые полиневриты обширно известны как нейроваскулиты, ангиотрофоневрозы). В выраженных вариантах полиневропатии нарастают боли и слабость в конечностях, присоединяются гипотрофии (атрофии) маленьких мускул, понижается сила и функция конечности. Наращивается отечность кистей, формируется сгибательная контрактура пальцев. Присоединяются стойкие болевые, часто корешковые синдромы. Нарастают чувствительные расстройства. Существенно понижается интенсивность пульсового кровенаполнения, затрудняется тканевый кровоток; выявляются аневризмы либо запустение капилляров.

Диагноз должен опираться на подтвержденные данные о приобретенном действии неблагоприятных производственных причин. Болезнь следует дифференцировать от остальных форм полиневропатии (инфекционных, алкогольных, медикаментозных и др. ).
Лечение проводят по общепринятым принципам и схемам. В целях улучшения гемодинамики и микроциркуляции назначают галидор, препараты никотиновой кислоты, трентал. Для улучшения трофики: витамины В1, В6, В12, фосфаден, АТФ, инъекции гумизоля, электрофорез новокаина, камерные гальванические ванны, радоновые либо сероводородные ванны, массаж, ЛФК. Этиологическое лечение предугадывает прекращение либо ослабление действия вредного фактора.
Вопрос трудоспособности решаются в зависимости от степени выраженности заболевания. Трудоспособность продолжительно остается сохранной. В исходном периоде рекомендуется временный перевод (1-2 мес) на работу без действия вредного фактора, амбулаторное лечение. В случае стойкого болевого синдрома, нарастания чувствительных и трофических расстройств рекомендуется стационарное лечение, следующее рациональное трудоустройство. При ограничении проф трудоспособности - направление на ВТЭК.

Профилактика. Кроме гигиенических мер (внедрение утепленных перчаток, обуви), имеют значение оздоровительные мероприятия (самомассаж, гимнастика, сухо-воздушные термо ванны для рук в период сменных перерывов), профилактические курсы лечения в промышленных профилакториях.

 
















Читайте также:

News image

Остеопороз - Кальций и витамин D

  Остеопороз - Кальций и витамин D Сегодня мы будем говорить о продукты, богатых кальцием и витамином D. Для здоровых костей необходимо надежное и адекватное потребление кальция и других минералов и ...

Читать дальше
News image

Oksibenzon-потенциально канцерогенные вещества солнцезащитный крем

Oksibenzon-потенциально канцерогенные вещества солнцезащитный крем Oksibenzon (оксибензон) также можно найти под названиями Eusolex 4360, своем 567-м Escalol  Является производной от бензофенона, и часто называется be...

Читать дальше
News image

Анализ крови расшифровка таблица

анализ крови, расшифровка анализа крови, общий анализ крови, анализ крови норма, биохимический анализ крови, таблица анализа крови, таблица норм анализа крови, кровь анализ расшифровка таблица, анализ крови у взрослых, сдать ...

Читать дальше
News image

Остеопороз - Советы на лето

Остеопороз - Советы на лето Лето, чтобы использовать все преимущества солнце и море замедляющие развитие остеопороза. Для того, чтобы замедлить развитие остеопороза на протяжении всей жизни, необходимо  обеспечить до...

Читать дальше
News image

Беременность и Венерические заболевания

Беременность и Венерические заболевания. Венерические заболевания (ЗППП от англ. Болезни, передаваемые половым путем) инфекция передается при половом контакте с инфицированным человеком зд...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.