Венерическими называют инфекционные заболевания, заражение которыми происходит при половом общении. Эта группа включает различные по этиологии, клиническим проявлениям инфекционные болезни, но обьединяемые между собой тем, что возбудитель передается от человека к человеку преимущественно во время сексуальных контактов(ЗППП, ИППП; в дальнем зарубежье также распространена аббревиатура STD - Sexual transmitted diseases). Название "венерические болезни" происходит от имени Венеры (у древних римлян считалась богиней любви; лат. Venus - Венера). ЗППП включают множество болезней и синдромов, вызываемых более, чем 20 возбудителями. Однако, при определенных условиях заражение венерическими болезнями может произойти и внеполовым путем (сравнительно редко).

Исторически в практической венерологии выделялись "классические" венерические болезни - сифилис, гонорея, мягкий шанкр (шанкроид, 3-я венерическая болезнь), лимфогранулематоз венерический (паховая лимфогранулема, 4-я венерическая болезнь), доно-ваноз (венерическая гранулема, 5-я венерическая болезнь). В настоящее время этот перечень существенно изменился, расширился и дополнился. К венерическим болезням относят урогенитальный хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, генитальный герпес, канди-доз мочеполовых путей, бактериальный вагиноз и др. Многие из перечисленных нозологических форм (хламидиоз, генитальный герпес и др.) в настоящее время приобрели глобальную медико-социальную значимость и расцениваются как ЗППП "нового поколения" ввиду огромной и до конца не учтенной распространенности, тяжелых последствий для больных, трудностей в лечении. В эту же группу отнесены болезни, могущие передаваться как половым, так и внеполовым путем - папилломавирусные инфекции и контагиозный моллюск гениталий, мочеполовой шигеллез гомосексуалистов, чесотка, лобковый педикулез.

Существует мнение, что сифилис, гонорея, хламидиоз, гениталь-ная папилломавирусная инфекция, генитальный герпес, мягкий шанкр возглавляют список заболеваний, являющихся причиной наибольшей потери трудоспособности среди взрослого населения городов развивающихся стран (ВОЗ, 1995-1997). Кроме того, ЗППП могут быть тесно связаны с возникновением и профилактикой онкологических процессов, локализованных в аногенитальной области; так, еще в 1996г ВОЗ рекомендовала считать 16-й и 18-й типы вирусов папил-

Ломы человека истинно канцерогенными; 31-й и 33-й типы - потенциально, а ряд иных - условно канцерогенными. Наиболее грозным представителем ЗППП (с преимущественным поражением других органов) является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Сюда входят также гепатит В, цитомегалия, лямблиоз и амебиаз. Эти заболевания относятся к компетенции инфекционистов, при этом венерологи также должны быть осведомлены о данных нозоформах ввиду возможности полового пути их передачи (лямблиоз и амебиаз гомосексуалистов). В определенных условиях при сексуальных контактах могут передаваться паховая эпидермофития, первичный туберкулез кожи, актиномикоз. Не учтены (как венерические болезни), однако широко распространены и значимы в клиническом и социальном аспекте бактериальные инфекции мочеполовых органов, вызываемые стрептококками В, листериями, энтеробактериями, си-негнойной палочкой и др. Отдельную группу составляют тропические трепонематозы (фрамбезия, беджель, пинта). Для них половой путь передачи не является ведущим, однако эти болезни рассматриваются в руководствах по венерологии (как варианты тропических, невенерических, эпидемических форм сифилиса). Подобное разграничение венерических заболеваний имеет значение для лечебной тактики. При этом один и тот же больной может страдать сочетанной инфекцией, что требует дифференцированного подхода в лечении.

medicinum.ru