gototopgototop

Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ

Справочник - Кулага В. В., Лемешко В. А. Кожные и венерические болезни

(опухоль, неоплазма)

Являются заболеваниями - разнообразными по клиническим симптомам и гистоморфологическим особенностям. В основе опухоли лежит патологическое разрастание тканей, состоящих из качественно изменившихся клеток, ставших атипичными в отноше-

Нии дифференцировки, характера роста и передающих эти свойства при последующем делении.

При новообразованиях кожи выявляется экспансивный или инфильтрирующий рост тех или иных участков кожи (эпидермиса, придатков кожи, нейроэктодермальных структур, элементов соединительной ткани и др.). При этом существенную роль играют отклонения в клеточном и гуморальном иммунитете, системе интерфе-ронов; иммуносупрессия протекает с биохимическими нарушениями стабильности клеточных мембран и мн. др. Нередко причиной неадекватных иммунных реакций являются нейро-эндокринные и обменные нарушения, в также влияние инфекции (в т. ч. вирусной, бактериальной, грибковой). К факторам риска возникновения новообразований кожи относят инсоляцию и различные виды ионизирующего излучения, повышенную чувствительность к химическим веществам (смолы, инсектициды, гербициды, нефтепродукты и др.). Немаловажное значение отводится генетической предрасположенности к этим заболеваниям.

Различают: предраковые заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли кожи.

Папиллома - доброкачественная (одиночная или множественная) опухоль кожи; локализуется на различных участках кожи (туловище, лице и др.); может быть и на слизистой оболочке (в т. ч. полости рта). Выступает над поверхностью кожи в виде сосочка, на широком или узком основании - телесного, сероватого или темно-коричневого цвета; нередко - с бородавчатой или ворсинчатой поверхностью, легко отделяющимися роговыми массами. Может возникать в любом возрасте, чаще у пожилых лиц. В появлении папиллом отмечена провоцирующая роль травм, инсоляции.

Диагноз подтверждается гистопатологическими исследованиями (выявляют сосочковые разрастания эпидермиса или акантоти-ческие тяжи в глубь дермы, состоящие из клеток шиповидного слоя).

Лечение папилломы: удаление хирургически, с помощью электрокоагуляции, неодимового лазера, криодеструкции (особенно рекомендуется при локализации папилломы на слизистых оболочках). Рост и появление новых папиллом может приостановиться при регулярном орошении масляным раствором ретинола, аеколом (наряду с приемом их внутрь).

Старческаякератома - Доброкачественное новообразование; возникает преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста (чаще на открытых участках кожи). Представляет собой плотные бляшки диаметром 1-1,5 см, округлой формы, покрытые плотно сидящими серыми корками. Опухоль самопроизвольно не исчезает. Рекомендуют применять криотерапию, электрокоагуляцию. Внутрь и наружно используют 3,44% масляный раствор ретинола, аекол.

Следует избегать травматизации и нерационального лечения.

Кератоакантома - доброкачественная эпидермальная опухоль - в виде шаровидного узла с кратерообразным углублением в центре, заполненным ороговевшим эпителием. Возникает преимущественно на открытых участках кожи (чаще лице) у лиц обоего пола; среднего, реже - пожилого возраста. Отмечены случаи возникновения кератоакантомы на красной кайме губ, слизистой оболочке полости рта, крайней плоти, в перианальной области. Предполагают вирусный генез процесса (некоторые типы вируса папилломы человека). Заболевание наблюдается чаще у лиц, подверженных избыточной инсоляции, контакту с углеводородами, продуктами переработки каменного угля, минеральными маслами, компонентами дегтя. Имеет значение механическая травма, а также генетический фактор (описаны семейные случаи кератоакантомы).

Зрелая кератоакантома представляет собой опухолевидное образование полушаровидной формы (диаметром от 0,5-1 до 2-3 см), серовато-розовой окраски, не спаянное с окружающими тканями. В центральной части опухоли видны плотные темно-серые роговые массы, окруженные валикообразной блестящей зоной (в ее пределах кожный рельеф сглажен). После удаления роговых масс обнажается кратерообразное углубление (характерно отсутствие кровоточивости при удалении роговых масс с поверхности псевдоязвы). Регионарные лимфоузлы не увеличены. В развитии кератоакантомы различают стадии: роста (3-4 нед), стабилизации (2-3 нед) и регресса (полный цикл развития опухоли длится 2-4 мес). В период инволюции опухоль начинает уплощаться. Роговые массы отторгаются, в ряде случаев образуются стойкие дефекты ткани. В отношении склонности к самопроизвольному разрешению опухоли - мнения противоречивые. Изредка встречаются атипичные варианты кератоакантомы (подногтевая, гигантская, веррукозная, вегетирующая и др.); при этом могут возникать затруднения в диагностике заболевания. Множественные кератоакантомы отличаются меньшей величиной элементов (менее выражены и патоморфологические проявления). Диагноз кератоакантомы подтверждается гистопатологи-ческими исследованиями (при малом увеличении напоминает чашу, заполненную роговыми массами; эпидермис, образующий дно чаши, неравномерно разрастается в глубь дермы; по краям кратера эпидермис истончается и нависает над ним). В некоторых случаях у лиц с кератоакантомой (особенно атипичными проявлениями) отмечено нарушение противоопухолевого иммунитета (снижение числа Т-лимфоцитов, подавление пролиферативной активности их в РБТЛ на АгКА, а также на лимфоцитарный митоген).

Лечение. Учитывая склонность кератоакантомы к самоизлечению, рекомендуется придерживаться "выжидательной" тактики в

Течение 3 мес. При отсутствии регресса опухоли удаляют хирургически (необходимо гистопатологическое исследование); разрушают с помощью криодеструкции, электрокоагуляции, лучами лазера (С02, неодимовый). Следует использовать интерферон и интерфе-роногены. В одиночные и множественные кератоакантомы возможно внутриочаговое введение 5-фторурацила; опухоли можно обкалывать ЧЛИ. Сообщалось об успешном использовании (при множественных кератоакантомах) тигазона, ацитретина и др. Показано диспансерное наблюдение (возможны рецидивы; в редких случаях - злокачественное перерождение).

 
















Читайте также:

News image

Как предотвратить себя от НАРУШЕНИЯ диеты

Если только один раз есть то, что вы не должны во время диеты, вам будет трудно противостоять искушению в следующий раз. Может быть, вы были в состоянии не есть сладости, ...

Читать дальше
News image

7 вещей которые ноги пытаются вам сказать

7 вещей которые ноги пытаются вам сказать Ноги большая часть их в платье брюках или в носках, так что они не видны. Но вы должны обратить внимание на них, чтобы обнаружить ...

Читать дальше
News image

Бычий цепень у человека. ФОТО СИМПТОМЫ ДИАГНОСТИКА ЛЕЧЕНИЕ бычьего цепня

бычий цепень, бычьих цепней, цикл бычьего цепня, личинка бычьего цепня, развитие бычьего цепня, бычий цепень фото, личинка бычьего цепня, бычий цепень у человека, цикл развития бычьего цепня, жизненный цикл бычьего ...

Читать дальше
News image

7 проблем со здоровьем, скрытые под лаком для ногтей

Если вы когда-нибудь  встречались с дерматологом, он будет просить вас, чтобы удалить лак для ногтей. Это требуется от врачей, и если вы идете в хирургию. Вы удивляетесь, почему? Лак для ...

Читать дальше
News image

Остеопороз - Советы на лето

Остеопороз - Советы на лето Лето, чтобы использовать все преимущества солнце и море замедляющие развитие остеопороза. Для того, чтобы замедлить развитие остеопороза на протяжении всей жизни, необходимо  обеспечить до...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.