gototopgototop

Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Расстройства половой функции у мужчин

Справочник - Отрицательные эмоции и их преодоление

В норме у молодого здорового мужчины, если он воздерживается от половой жизни, как правило, при пробуждении от сна отмечается эрекция (напряжение полового члена), сон сопровождается эротическими сновидениями и поллюциями, половое возбуждение может наступить даже при разговоре на сексуальные темы, при одном виде молодых, интересных женщин.

Расстройства половой функции чаще всего проявляются в форме половой слабости (импотенции). В большинстве случаев эти расстройства (в форме ослабления эрекции или преждевременного семяизвержения), как уже отмечалось, не связаны с какими-то органическими заболеваниями, а обусловлены психогенными факторами или повышенной половой возбудимостью. Такие расстройства возникают обычно у молодых мужчин, которые впервые в жизни или после долгого перерыва вступают в половые сношения.

Повышенная половая возбудимость часто ведет к очень быстрому наступлению эякуляции (преждевременному семяизвержению). В некоторых случаях семяизвержение наступает даже до введения полового члена во влагалище.

В норме длительность полового акта весьма варьирует и составляет у мужчин в среднем от одной до пяти минут при непрерывном интенсивном его проведении.

Быстрое наступление эякуляции не всегда следует рассматривать как расстройство половой функции. У здоровых молодых людей, длительно воздерживающихся от половой жизни, эякуляция может наступить через несколько секунд от начала полового акта. И это будет нормальное, физиологическое явление. При повторных сношениях половой акт удлиняется.

Об этом молодые мужчины должны знать и помнить, чтобы не опасаться этих явлений и не считать себя неполноценными в половом отношении. К Сожалению, многие мужчины в этих вопросах плохо ориентированы, а некоторые из них после первой же неудачи начинают «лечиться» сами. Чтобы «войти в форму», они делают большой перерыв в половых сношениях, принимают возбуждающие средства, а получается все наоборот. Воздержание ведет к усилению полового возбуждения и более быстрой разрядке при попытке вновь начать половую жизнь. Положение усугубляется, переживания нарастают, появляется и ослабление эрекции полового члена. В результате такого самостоятельного «лечения» страх перед половым сношением нарастает, развивается невроз, создается конфликт в семье. О преждевременной эякуляции можно говорить в тех случаях, когда у мужчин она наступает очень быстро, через несколько секунд от начала близости и остается такой длительное время, несмотря на то, что половая жизнь протекает систематически.

Эти расстройства, связанные с повышенной половой возбудимостью, обычно успешно поддаются лечению. Иногда даже не требуется никакого лечения в прямом смысле этого слова, нужен просто совет врача, разъяснение физиологии половой функции, после чего сексуальная жизнь нормализуется.

Следующее врачебное наблюдение иллюстрирует сказанное. На консультацию к врачу пришел 26-летний физически крепкий мужчина. При попытке полового сношения со своей невестой у него произошло слишком раннее семяизвержение — после нескольких фрикций. Следующую попытку половой близости он предпринял через две недели, однако эякуляция оказалась также преждевременной, так как наступила еще до введения полового члена во влагалище. Пациент решил, что он неспособен к нормальным половым сношениям и много переживал по этому поводу.

Для того, чтобы «обрести форму», он прервал половую жизнь на два месяца. По истечении этого срока первое половое сношение опять закончилось неудачно. Он пришел в отчаяние, будучи уверен, что все это — первые признаки импотенции. Перерывы между попытками половых актов делались все длиннее, одновременно пациент все более пристально присматривался к функции своих половых органов. К своему ужасу он констатировал, что, несмотря на перерывы между сношениями, преждевременное семяизвержение сохраняется и, более того, оно теперь наступает при слабой эрекции. Теперь он уже окончательно убедился, «в своей импотенции», утратил интерес к жизни и работе, всячески избегал близости с невестой, боясь быть осмеянным. Позднее, несмотря на ее протесты, он решительно порвал с ней, так как не желал осложнять ей жизнь.

На протяжении нескольких следующих лет этот пациент боялся даже приблизиться к женщинам, между тем родственники напоминали ему, что пора жениться. По совету приятеля он обратился к врачу. После того как ему объяснили его ошибки, применили успокаивающие средства и психотерапию, пациент быстро обрел психическое равновесие, к нему снова вернулось ощущение радости жизни. Он женился на своей невесте, которая, несмотря на односторонний разрыв, несколько лет ждала его, и оба они теперь счастливы.

Из этого примера следует, что недостаток знаний о физиологии половой функции может привести к тяжелым переживаниям и личным трагедиям.

Помимо повышенной половой возбудимости, причинами преждевременного семяизвержения могут быть такие психические факторы, как боязнь неудачи при половом сношении, страх заражения венерической болезнью, оплодотворение, угрызение совести, чувство отвращения. В одних случаях эти причины ведут к торможению эрекции, в других — к преждевременной эякуляции.

Постоянное наличие преждевременного семяизвержения обычно тяжело переживается, так как оно ведет к дисгармонии половой жизни. Путем отвлечения внимания посторонними мыслями, представлениями, временной приостановкой фрикций при приближении эякуляции некоторые мужчины могут задерживать наступление эякуляции в целях создания гармонии в сексуальной жизни. Однако слишком длительное затягивание полового акта (15—20 мин и дольше) нежелательно, так как может привести к застойным явлениям в половых органах.

Для продления полового акта в некоторых случаях целесообразно применение по назначению врача препаратов, понижающих возбудимость центра семяизвержения. В отдельных случаях с этой целью можно применять смазывание головки полового члена кокаиновой или анестезиновой мазью за 2—3 ч до полового акта. Чувствительность головки полового члена от применения этой мази уменьшается, вследствие чего половой акт продлевается. С этой же целью применяют кондом. При лечении преждевременной эякуляции используют в ряде случаев и специальные психотерапевтические приемы. Иногда преждевременное семяизвержение может быть обусловлено органическими заболеваниями нервной системы и половых органов. При длительных расстройствах полового акта требуется обследование у психоневролога и уролога.

У мужчин встречается, хотя и редко, половое расстройство в форме асперматизма (ненаступление эякуляции), как бы долго ни длилось половое сношение.

Так, у 22-летнего мужчины, физически и психически нормально развитого, при многократных попытках половой акт никогда не заканчивался эякуляцией, хотя продолжительность его доходила до 1 ч и более. Половое влечение, эрекция были сохранены, онанизм отрицал, поллюций никогда не было.

Причины асперматизма бывают разные. Различают постоянный и временный асперматизм. У некоторых больных эякуляция отсутствует при совершении полового акта только с одной определенной женщиной (кортикальный асперматизм), в то время как при сношении с другой женщиной наступает эякуляция с оргазмом. Лечение асперматизма должно быть направлено на устранение основной причины заболевания.

Из психогенных факторов, вызывающих расстройство половой функции, ведущая роль принадлежит различным страхам — страху заражения венерической болезнью, оплодотворения женщины, нервозная обстановка, тревожное ожидание неудачи и другие обстоятельства. Чаще всего это встречается у мнительных по характеру людей. У таких лиц страх может, независимо от их воли, оказывать торможение половой функции и тогда эрекция не наступает.

Так, 24-летний курсант обратился к врачу по поводу того, что

Он не может совершить половой акт со своей женой из-за падения эрекции. Он женился недавно, любил жену, физически выглядел крепким и здоровым человеком, был хорошо сложен, занимался спортом. При обследовании никаких органических заболеваний у него не обнаружено. Выяснилось, что два года назад он пытался совершить половой акт в неподходящих условиях, опасаясь быть застигнутым. Страх был сильнее желания, попытка оказалась Неудачной. Перед свадьбой много думал о своей первой неудаче, очень боялся ее повторения. Вспомнил, что в детстве занимался онанизмом, и решил, что «расплата» за этот «грех» будет неминуемой. Взволнованный такими мыслями, он не сумел осуществить сношение, так как эрекция исчезла до начала полового акта. В этом случае половая неудача зафиксировалась в центральной нервной системе, а неправильные Представления о последствиях онанизма еще больше усугубили тревогу и опасения. Пациенту был разъяснен характер расстройства. Было сказано, что онанизм в юношеском возрасте никакого отношения к его расстройствам не имеет. Была проведена и соответствующая беседа с женой пациента. После короткого курса лечения его половая функция нормализовалась.

Подобные случаи встречаются довольно часто. Вне обстановки полового сближения у этих лиц все остается в норме: утренние эрекции, эротические сновидения, поллюции, влечение к противоположному полу, эрекция в подготовительном периоде. Дальнейшая половая жизнь мужчины во многом зависит от того, как он отнесется к досадным неудачам, как отнесется к ним его партнерша. Нередко это вызывает угнетение, отчаяние, расценивается как половая неполноценность или как результат якобы роковых последствий онанизма. Случайно полученные и неправильные сведения о вреде онанизма вызывают у такого мнительного человека душевный надлом. Он считает, что окончательно «расшатал свои силы», хотя к этому нет никаких оснований. Такие мнительные лица уже заранее испытывают страх перед первой брачной ночью, и «если их дебют не встречает дружескую поддержку партнерши», они, как правило, терпят фиаско [Иванов Н. В., 1966].

Еще несколько веков назад французский философ М. Монтень в своей книге «Опыты» дал разумный совет по профилактике таких сексуальных расстройств. Он писал: «Новобрачные, у которых времени сколько угодно, не должны торопиться и подвергать себя испытанию, пока они не готовы к нему; лучше нарушить обычай и не спешить с воздаянием должного, а дождаться, сколько бы ни пришлось, подходящего случая, уединения и спокойствия, чем сделаться на всю жизнь несчастным, пережив потрясение и впав в отчаяние от первой неудачной попытки».

Действительно, если отсутствует подходящая обстановка или существует тревожное опасение неудачи, то в этих случаях лучше

Временно отказаться от полового сближения. Пройдет некоторое время, психогенные задержки исчезнут, и наступит гармония в интимной жизни. В ряде подобных случаев применяются специальные психотерапевтические методы лечения.

Некоторые мнительные люди, несмотря на то, что их половая жизнь протекает удовлетворительно, воспринимают ее временное ослабление (утомление и пр.) очень озабоченно. Они фиксируют внимание на якобы недостаточной продолжительности близости, которая, «наверное, ничего не дает женщине». В этих случаях помогает ознакомление с физиологией половой функции.

У мнительных, впечатлительных людей могут отмечаться случаи так называемой избирательной (ситуационной) импотенции, когда торможение половой функции вызывается строго определенным раздражителем (определенным лицом или ситуацией). Так происходит иногда и при первом половом сношении с новой партнершей. Вне этого половая жизнь может протекать нормально. Причины избирательной импотенции могут быть разные: фригидность (половая холодность) жены при демонстративно-равнодушном отнощении ее к половой жизни, длительные ссоры с нею и другие обстоятельства.

Так, под нашим наблюдением в течение многих лет находился военнослужащий 40 лет. В первые годы после женитьбы половое влечение было выражено достаточно сильно, половые акты он совершал ежедневно или через день. Правда, они были кратковременными. Не получая от близости желаемого удовлетворения, жена стала осыпать его упреками, оскорблениями. Так продолжалось несколько лет, из-за детей он терпел такое существование.

Желание близости Постепенно пропадало, половые акты осуществлялись все реже и реже. Жена по-прежнему в грубой форме требовала удовлетворения, однако влечение к ней в дальнейшем полностью исчезло, наступила стойкая импотенция. Супруги развелись. Уже, будучи разведенным, он обратился за помощью к врачу. Никаких органических расстройств, дефектов в строении половых органов у пациента не обнаружено. С ним проведено несколько психотерапевтических бесед, назначено было общеукрепляющее лечение, он был ознакомлен с физиологией половой функции. Спустя некоторое время этот пациент вновь женился и живет теперь со второй женой нормальной половой жизнью. Пример показывает, как грубое поведение первой жены явилось причиной избирательной импотенции мужа.

Аналогичный случай приводит в своей монографии о неврозах А. М. Свядощ.

28-летний инженер, по характеру чувствительный, обидчивый, несколько неуверенный в себе, отличался невысокими сексуальными способностями, фиксировал на них свое внимание, чувствовал себя по этому поводу ущемленным, мечтал о «победах» над женщинами.

Жена, хотя иногда и испытывала половое удовлетворение, чувства свои проявляла весьма скупо, в половом отношении была пассивна, и он считал, что она его как мужчину не любит. После трех лет совместной жизни он случайно познакомился с молодой женщиной и был поражен силой ее страсти. Она уверяла, что только он впервые смог пробудить в ней такие чувства. Он оставил жену и женился на этой женщине. Вскоре он стал замечать, что в повседневной жизни новая жена к нему маловнимательна, не нежна с ним, но не придавал этому большого значения. Он прожил с ней полтора года, часто ссорился. В это время у него были неприятности на работе. Он стал раздражительным, повысилась утомляемость.

Однажды жена пришла из гостей в нетрезвом виде. Во время возникшей ссоры она стала цинично оскорблять его мужское достоинство и сказала, что ей надоело притворяться в половом отношении и изображать «дикие страсти», что как мужчина он ничего не стоит. Он был потрясен этим. После этого разговора половое чувство к ней и другим женщинам у него полностью угасло. Вскоре появилась тревога по поводу возникшей «половой слабости». Усилилась раздражительность, повысилась утомляемость, ухудшился сон. Пришлось обратиться к врачу. Эрекции, хотя иногда и появлялись по утрам, а также при эротических фантазиях, однако при попытке сближения с женою либо не возникали, либо были слабыми и «в самый ответственный момент» исчезали. Общеукрепляющее и стимулирующее лечение не устранило этого.

При встрече с первой женой пациент почувствовал к ней половое влечение. Она тепло отнеслась к нему. Через некоторое время он оставил вторую жену, вернулся к первой жене и стал жить с ней нормальной половой жизнью. Влечения к другим женщинам не возникало.

В приведенном случае слова второй жены о том, что он как мужчина «ничего не стоит» и что она притворялась во время половой жизни с ним, явились для него, очень чувствительного в этих вопросах человека, тяжелой психической травмой, что привело к избирательной импотенции.

У людей эмоционально не очень устойчивых, с периодическими колебаниями настроения циклотимического характера могут наступить без внешних поводов изменения в половой активности, в частности выраженное снижение ее в течение нескольких недель и даже месяцев в период внешне мало заметного угнетения, легкой депрессии.

Так, больной 24 лет обратился с жалобами на импотенцию. Все его внимание было сосредоточено на «беспричинной» половой слабости. При обследовании никаких физических заболеваний у него не обнаружено. Ему были назначены тонизирующие средства, разъяснен механизм расстройства.

Через 1 1/2 мес самочувствие его улучшилось, половая функция полностью восстановилась, хотя назначенные средства он и не принимал. С такими случаями нам приходилось встречаться нередко.

Наиболее частой причиной функциональных половых расстройств являются неврозы. Функциональные нарушения половой деятельности при неврастении могут быть настолько выраженными и субъективно мучительными, что они на первый взгляд как бы исчерпывают всю клиническую картину, заслоняя другие проявления невроза. Создается впечатление, что все дело только в половом расстройстве, и больные часто настаивают на лечении именно этого расстройства.

Однако врачебная практика чаще всего показывает, что половая слабость при неврастении находится в тесной связи с другими проявлениями этого невроза. На фоне общей слабости, утомляемости постепенно утрачивается интерес к противоположному полу, больные жалуются как на недостаточность эрекции, так и на преждевременную эякуляцию, исчезают спонтанные эрекции. Даже тактильное раздражение эрогенных зон перестает вызывать половое возбуждение. Все это, особенно у семейного человека, вызывает беспокойство. Попытки любой ценой искусственно вызывать половое возбуждение ничего не дают.

Такие расстройства с течением времени при улучшении общего состояния и приема, назначенных врачом средств проходят, и половые способности восстанавливаются. До улучшения общего состояния в этих случаях рекомендуется половое воздержание. Очень важно в этот период правильное, тактичное поведение жены. В противном случае на этом фоне образуются дополнительные вредности. Возникают психические задержки сексуальной функции из-за чрезмерной фиксации на ней внимания и тревожного ожидания неудачи.

Основной метод лечения психогенной импотенции — разъяснительная терапия. Врач должен раскрыть причину заболевания, а это возможно только при очень откровенном рассказе больного о своих переживаниях накануне и в интимной ситуации половой близости. Иногда уже это восстанавливает половую способность (происходит разрядка напряжения). Нередко приходится давать совет о половом воздержании определенной продолжительности (ослабление эрекции) при обязательном сохранении хороших взаимоотношений супругов. Временное воздержание содействует усилению интенсивности влечения и этим снимаются психогенные расстройства.

При лечении нельзя рассчитывать на быстрый эффект, какие - то «чудодейственные» лекарства. Для выздоровления необходимо время, терпеливое, но оптимистическое ожидание и создание условий оптимальной сексуальной ситуации.

Для лечения психогенной формы импотенции, особенно

Возникшей после неудачной попытки совершения полового акта, применяется оправдавший себя на практике психотерапевтический прием: супругам рекомендуется заранее договориться о том, что несколько ночей (до двух недель) они проводят в одной постели, но без попыток к половому сближению (взаимные ласки, воздействия на эрогенные зоны необходимы). Муж должен рассказать жене о своих волнениях, переживаниях. В такой ситуации страдающий импотенцией как бы освобождается от необходимости исполнения супружеских обязанностей, исчезает страх, и половое влечение бурно проявляет себя, обеспечивая нормальный половой акт.

Конечно, такой психотерапевтический прием может быть связан с большими трудностями: не каждый решится на откровенный разговор с женой. Это возможно лишь при полном взаимопонимании. Роль женщины в этих ситуациях очень велика. Она должна знать, чем вызвано половое расстройство у мужа, еще лучше, если она вместе с ним посетит врача и получит заверение во временном характере этого явления. При длительном и безуспешном лечении психогенной импотенции это требование совершенно необходимо, так как врач сообщает жене в присутствии мужа общие данные о характере его заболевания, указывает на благоприятный прогноз и особо подчеркивает необходимость временного воздержания при сохранении хороших взаимоотношений. Жене необходимо также дать совет о том, как ей нужно вести себя с мужем во время его лечения. Так лечатся случаи импотенции, когда срыв половой функции произошел по причинам психических переживаний, волнений, страхов, когда вне обстановки полового сближения у мужчины все остается в норме (утренние эрекции, поллюции, влечения, возбуждение в подготовительный период). Когда этого нет, то лечение проводится другими способами.

 
















Читайте также:

News image

Как не переедать

Один из способов, чтобы меньше есть, чтобы поесть "сознательно", то есть, думать о каждом укусе, его вкусе и запахе. Узнайте несколько трюков о том, как уменьшить количество потребляемой пищи....

Читать дальше
News image

Псориаз является общие неинфекционные заболевания кожи

Псориаз Псориаз это общие неинфекционные заболевания кожи, вызванное быстрым воспроизводством клеток кожи, ведущие к красным сухим пятнам на коже.  Сухие хлопья , которые появляются на коже являются результатом быстрого производства клеток ко...

Читать дальше
News image

Отдых для снятия стресса

  Отдых для снятия стресса Как избежать стресса? Интенсивный ритм жизни, большая ответственность и нагрузка на работе, домашние обязанности, недостаточный и неполноценный отдых - все это факторы, наиболее часто вызывающие ...

Читать дальше
News image

9 лучших советов для здоровья и счастья

Вам не нужно состояние и много денег, чтобы стать здоровее и счастливее. Попробуйте применить некоторые незначительные вещи, привнести несколько небольших изменений, и вы увидите ...

Читать дальше
News image

Дерматология: шрам, но мы не можем отступать ..

Большинство методов осуществляется по смягчению неприемлемых рубцов являются общими в дерматологических клиниках Шрамы это естественный процесс лечения для восстановления защитных функций кожи.  В результате процесса заживления после операции ил...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.