gototopgototop

Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Межвитаминные взаимоотношения

Справочник - Витамины. Краткое руководство

Между витаминами существует тесное взаимодействие в процессах метаболизма. Оно может выражаться:

• в непосредственном взаимном влиянии витаминов друг на друга;

• во влиянии одного витамина на образование коферментной формы другого;

• в совместном участии в каком-либо метаболическом пути.

Рассмотрим эти взаимоотношения.

1. Тесным синергичным антиоксидантным действием обладают витамины С, Е и А. Витамин С в клетках может играть роль как про-, так и актиоксиданта. Оказалось, что введение высоких доз аскорбата на фоне гиповитаминоза Е усиливает прооксидантный эффект витамина С на 2 порядка (!). Выраженный антиоксидантный эффект витамина С проявляется только при его совместном действии с токоферолом, поскольку последний устраняет свободные радикалы жирных кислот и их перекиси, образующиеся в реакциях аскорбатстимулированного ПОЛ (перекисного окисления липидов). С другой стороны, при недостатке аскорбиновой кислоты витамин Е быстро разрушается.

Антиоксидантный эффект токоферола резко усиливается в присутствии витамина А, который устраняет свободные радикалы кислорода и тем самым предупреждает развитие процесса ПОЛ в биомембранах. При нестимулированном ПОЛ облегчается «задача» токоферола по устранению перекисей липидов. Однако витамин А легко окисляется кислородом воздуха и относительно быстро расходуется. Процесс идет аутокаталитически с образованием свободных радикалов. Витамин Е оказывает стабилизирующее действие на ретинол и b-каротины, препятствуя их окислительной деструкции. Иными словами, достаточно высокие дозы витамина А, которые способны оказывать антиокси-дантное действие, следует сочетать с приемом токоферола, а прием токоферола — с витамином А. Как указывалось выше, витамин Е необходимо применять в сочетании с витамином С. Таким образом, эффективность действия витаминов-антиоксидантов зависит от того, применяются они в изолированном виде или в сочетании друг с другом. Отдельно назначенные витамины А и С могут вызвать прооксидантный эффект в тканях организма. Следует учитывать также,

Что процессы свободнорадикального окисления в клетке протекают как в водной, так и в липидной ее фазах (ПОЛ), поэтому водо - и липидорастворимые витамины для проявления антиоксидантного действия должны назначаться только совместно. Такой комплекс витаминов, который удовлетворяет указанным требованиям, создан белорусскими учеными (комплекс витаминов «АК», широко применяющийся в настоящее время в комбинированном лечении рака и других заболеваний).

Недавно было показано, что антиоксидантные и радиозащитные свойства комплекса витаминов «АК» можно усилить дополнительным приемом р-каротинов, обладающих способностью «гасить» все известные свободные радикалы кислорода. Полностью заменить р-кароти-нами витамин А в составе комплекса «АК» нельзя, так как с помощью каротинов невозможно создать в тканях организма концентрацию ретинола, достаточную для проявления его антиоксидантных свойств.

2.  Примером второго типа межвитаминных взаимодействий может служить особая роль рибофлавина в реализации функций других витаминов. Поскольку витамин В2 необходим для образования активных форм витаминов В6, В9, Д и синтеза ниацина из триптофана, его дефицит неизбежно нарушит функцию других витаминов и приведет к развитию их вторичного дефицита даже при достаточном поступлении с пищей.

Витамины С и В[2 способствуют образованию коферментной формы фолиевой кислоты, при их недостатке нарушатся многообразные функции фолатов.

3.  Примеры взаимодействия третьего типа особенно многочисленны, так как большинство функций клетки обеспечивается синергич-ной «работой» нескольких витаминов. Так, пролиферативная активность клеток крови поддерживается витаминами В9, В12, В6, С; образование родопсина в сетчатке глаза — витаминами А, В2, В6, РР; регуляция проницаемости капилляров — витаминами С и Р.

Рассмотрим такие примеры, как взаимодействие витаминов В12, В9 и В6 в поддержании гомеостаза гомоцистеина и взаимодействие функционально связанных витаминов в составе мультиферментных комплексов дегидрогеназ ос-кетокислот.

Взаимодействие витаминов В12, В9и В6в поддержании гомеостаза гомоцистеина.

Как указывалось в характеристике фолиевой кислоты (с. 39, 40), коферментная форма витамина В9 — 5-метил-ТГФК — вместе с витамином В12 участвуют путем переноса метильной группы в синтезе ме-тионина, осуществляемом метионинсинтазой (гомоцистеинметил-трансферазой).

Нетрудно сделать вывод, что коферментная функция ТГФК в переносе метильной группы (ключевая реакция) зависит от доступности фолата, т. е. от адекватного его поступления в организм.

При недостаточности витамина В9, а также при снижении активности метионинсинтазы — В[2-зависимого фермента, функциональный пул ТГФК может быть легко исчерпан путем «секвестрации», что влечет за собой избыточное накопление субстрата метионинсин-тазной реакции — гомоцистеина.

Отмечена прямая корреляция между показателями тромбоэмболи-ческих осложнений, смертностью от ишемической болезни сердца и уровнем гомоцистеинемии у этих больных. Увеличенный уровень гомоцистеина в крови постулируется в настоящее время как независимый фактор риска развития ИБС и ее тромбоэмболических осложнений.

Гипергомоцистеинемия обуславливается выходом гомоцистеина в кровяное русло из тканей, при этом отмечается и гомоцистеинурия. Различают умеренную (15—30 мкМ), промежуточную (30—100 мкМ) и выраженную (100 мкМ) гомоцистеинурию.

Роль гипергомоцистеинурии как пускового фактора атерогенеза связана с Прооксидантным Действием гомоцистеина, со способностью этой аминокислоты угнетать рост эндотелиальных клеток, оказывать митогенный эффект на гладкомышечные клетки, стимулировать адсорбцию белков в холестериновой бляшке и интенсифицировать биосинтез коллагена. Принципиально важными являются индуцированное гомоцистеином гиперкоагуляционное состояние, снижение мощности систем антиоксидантной защиты тканей, активация биосинтеза NO-синтазы.

Каковы возможности предупреждения развития и устранения синдрома гипергомоцистеинемии?

Прежде всего это адекватное поступление в организм эссенциаьных факторов (кобаламина, фолата), обеспечивающих нормальное функционирование системы биотрансформации гомоцистеина через метионинсинтетазную реакцию. Поскольку некоторая часть гомоцистеина превращается в цистатионин и далее в цистеин с участием пи-ридоксальзависимых ферментов, обеспечение организма витамином В6 также является важным условием предупреждения развития этого синдрома.

Разработаны рекомендации по суточному потреблению функционально связанных витаминов для профилактики развития синдрома гипергомоцистеинемии: фолиевая кислота — 400—500 мкг, витамин В12 — 2,4—3 мкг, пиридоксин — 2,0—2,2 мг. Можно полагать, что включение в пищевой рацион таких продуктов, как печень, бобовые растения, яичный желток, шпинат и др., содержащих фолиевую кислоту в достаточно большом количестве, окажется важным фактором профилактической диетотерапии, хотя на сегодняшний день приему поливитаминных комплексов фактически нет альтернативы.

Следует особо заметить, что в генез гипергомоцистеинемии достаточно весомый вклад вносит ферментопатия, обусловленная недостаточностью МТГФ-редуктазы (см. с. 98). Эта ферментопатия также отнесена к группе риска ИБС. Если последнее подтвердится, потребуется пересмотр (в сторону увеличения) профилактических доз фоли-евой кислоты, а также витамина В6. Кстати, эмпирически найдено, что курсовое назначение пиридоксина, применяемое клиницистами при сердечно-сосудистой патологии, оказывает положительный лечебный эффект у больных ИБС.

Функционально связанные витамины, интегрированные мультифер-ментными комплексами дегидрогеназ х-кетокислот.

Функционирование мультиферментных комплексов — пируватде-гидрогеназы и ос-кетоглутаратдегидрогеназы — яркая иллюстрация межвитаминного взаимодействия. При Этом следует учитывать, что каждый из входящих в состав комплекса витаминов помимо участия в работе этого комплекса выполняет и свою специфическую эссенци-альную (незаменимую) функцию.

В формировании пируват и а-кетоглутаратдегидрогеназных комплексов принимают участие липоевая кислота и четыре витамина, вхо-

Дящие в состав соответствующих коферментов: витамин В, (в составе ТПФ), В2 (FAD), B3 (KoA-SH), B5 (NAD).

Как показали недавние исследования, дегидрогеназы ос-кетокис-лот млекопитающих, в том числе и человека, представляют собой сложные высокомолекулярные комплексы. В центральной части комплекса находится фермент — дигидролипоиламид-трансацетилаза, состоящий из 50—60 субъединиц. Этот массивный фермент покрыт

Симметрично расположенными молекулами пируватдекарбоксилазы (30 субъединиц) и дигидролипоиламид-дегидрогеназы (6 субъединиц). На рис. (с. 100) представлено взаимодействие коферментов (и входящих в их состав витаминов) при «работе» пируватдегидрогеназного комплекса. Ферментативный сх-кетоглутарат дегидрогеназный комплекс функционирует аналогичным образом, но он имеет меньшие размеры и несколько иначе регулируется.

Знание механизмов межвитаминных взаимоотношений позволяет целенаправленно осуществлять коррекцию энергетического метаболизма и позволяет понять, почему раздельное введение витаминов В,, В2 и РР оказывается не столь эффективным, как их комплексное применение.

 
















Читайте также:

News image

Новая надежда для лечения рака

В прошлом нередко случалось, что в процессе изучения явлений, приходили к совершенно новым и неожиданным открытиям.  Таким образом, команда исследователей Евангелос Michelakisa Университет Альберты Эдмонтон (Канада) в ко...

Читать дальше
News image

7 проблем со здоровьем, скрытые под лаком для ногтей

Если вы когда-нибудь  встречались с дерматологом, он будет просить вас, чтобы удалить лак для ногтей. Это требуется от врачей, и если вы идете в хирургию. Вы удивляетесь, почему? Лак для ...

Читать дальше
News image

Аскариды у взрослых и детей симптомы, лечение, фото

аскариды, аскарида человеческая, аскариды у детей, аскариды лечение, аскариды симптомы, аскариды фото, цикл аскариды, развитие аскариды, яйца аскарид, аскариды у взрослых, какие аскариды, червь аскаридаАскариды (лат. Ascarididae) — семейство крупных паразитических ...

Читать дальше
News image

Аир обыкновенный

* Аир обыкновенный Аронниковые - Агасеае. Народное название: мечекорень. Используемые детали: корневище (без придаточных корней). Для употребления внутрь используют едва очищенное от коры корневище, дл...

Читать дальше
News image

Признаки серьезных болезней, на которые следует обратить внимание

Если вы больше не может дотянуться до верхней полки на кухне? Вас беспокоят фары ночью?  Может быть, ваше тело хочет  рассказать вам кое-что. Врачи говорят, что каждые малые изменения в...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.