Возбудитель – острица (Enterobius vermicularis). Длина самца – 3–4 мм, самки – 9– 12 мм. Острицы паразитируют в нижнем отделе тонких кишок, слепой кишке и начальной части ободочной кишки. Самки остриц спускаются в прямую кишку, активно выходят из анального отверстия, откладывают яйца в его окружности и погибают. Продолжительность жизни – 3–4 недели.

Заражение происходит при проглатывании яиц гельминтов, которые созревают уже через 4–6 часов после кладки. Энтеробиоз передается через нательное и постельное белье больного, стульчаки уборных, ночные горшки и другие предметы обихода. У больных часто происходит самозаражение за счет загрязнения пальцев при расчесывании области анального отверстия.

Клиника. Основной симптом – зуд в области анального отверствия, который при тяжелом энтеробиозе лишает больного покоя и снижает его трудоспособность. Иногда возникает учащенный стул с кашицеобразными фекалиями. Нередко развиваются неврастенический и психастенический синдромы. В результате расчесов перианальной области и вторичной бактериальной инфекции иногда возникает упорного течения дерматит. У женщин острицы, заползая в половую щель, вызывают вульвовагинит.

Диагноз основывается на обнаружении яиц остриц в соскобе перианальной области или самок гельминтов на поверхности фекалий. Исследование кала на яйца паразитов малоэффективно, так как в кишечнике острицы обычно не откладывают яиц. Ставить диагноз энтеробиоза только при наличии у больного зуда в области ануса рискованно, так как этот симптом наблюдается и при других заболеваниях: нейродермите, кандидамикозе, лимфогранулематозе, диабете, раке прямой и сигмовидной кишок и др.

Лечение. При легких формах энтеробиоза достаточно тщательно соблюдать гигиену тела, белья, жилища. При более тяжелых формах назначают фармпрепараты.

Экстракт мужского папоротника назначают в уменьшенных дозах: детям 1–2 лет – 0,2 г; 3–4 лет – 0,3 г; 5–6 лет – 0,5 г; 7–8 лет – 0,6 г; 9–10 лет – 0,7 г; 11–12 лет – 0,9 г; 13– 14 лет – 1 г; в возрасте 15 лет и старше – 1,5 г. Накануне лечения на ночь дают солевое слабительное. На следующий день больной натощак принимает экстракт папоротника и через 1 час – солевое слабительное, через 2 часа – завтрак. Если острицы не вышли, через 10–12 дней проводят второй цикл лечения.

Медамин в таблетках по 0,1 г. Взрослым и детям: принимать внутрь сразу после еды из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточную дозу дают в три приема в течение одного дня. Таблетки запивать небольшим количеством воды. Слабительное после приема медамина не назначают. Специальная диета не требуется. При необходимости курс лечения повторяют в той же дозе через 2–3 недели. В зависимости от массы тела рекомендуют следующие дозы медамина: на 10 кг – одну таблетку (100 мг/сут), 20–2 (200 мг/сут), 30–3 (300 мг/сут), 40–4 (400 мг/сут), 50–5 (500 мг/сут), 60 кг и выше – 6 (600 мг/сут).

Побочные действия – тошнота, небольшая слабость, выраженные, как правило, слабо. При аллергических явлениях применение препарата прекращают.

Противопоказания – беременность, кишечные заболевания и индивидуальная непереносимость; осторожность нужна при нарушении функции печени и почек. Препарат следует хранить в защищенном от света месте.

Ванкин. Препарат выпускается под названием «пирвиний памоат» и «ванкин» в виде драже, содержащего 0,05 г (50 мг) действующего вещества, и суспензии, в 1 мл которой содержится 0,01 г (10 мг) активного ингредиента. В упаковке – 100 мл препарата. Он плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта и обладает высокой эффективностью. Прини-

мать внутрь (в виде драже или суспензии) однократно, после завтрака, из расчета 5 мг на

1 кг массы тела (по одному драже или 1 ч. л. суспензии на 10 кг массы). От лекарства кал окрашивается в ярко-красный цвет. При необходимости лечение можно повторить с промежутками в 2–3 недели (2–3 раза). Препарат хорошо переносится, хотя иногда возможны дис-пептические явления, редко – тошнота, головная боль, головокружение.

Пирантел (комбантрин). Препарат принимать однократно внутрь после завтрака в виде таблетки или сиропа из расчета 10 мг на 1 кг. Перед проглатыванием таблетки тщательно разжевывают. Препарат обычно хорошо переносится, но в отдельных случаях возможны тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение. Противопоказания – беременность. Выпускается в Польше в упаковке по 3 таблетки (по 0,25 г), во флаконе – 15 мл суспензии (в 1 мл – 50 мг действующего вещества).

Вермокс (мебендазол). Препарат не всасывается в кишечнике. При энтеробиозе препарат назначают однократно в дозе 10 мг на 1 кг массы тела. В отдельных случаях возможны тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение. Противопоказан при беременности. Выпускается в Польше в упаковке по 3 таблетки (по 0,25 г), во флаконе – 15 мл суспензии (в 1 мл – 50 мг активного вещества).

Тиабендазол. Принимать по 0,5 г 3 раза в день в течение 2 дней (при приеме из расчета 25 мг на 1 кг массы тела – 1–2 дня). Выздоровление при энтеробиозе наступает в 94% случаев.

Дифезил. Принимать внутрь натощак за 0,5–1 час до еды 3 раза в день в течение 5 дней. Суточная доза: взрослым – 5 г, детям в возрасте 2,5–5 лет – от 2,5 до 3,0 г; 6–10 лет – от 3,5 до 4,0 г; 11–15 лет – 4,5 г. Лечение проводится в течение 5 дней. Порошок дифезила размешать в сахарном сиропе или воде. Возможные побочные эффекты – тошнота, рвота, учащение стула, проходящие после его отмены. При серьезных нарушениях функции печени препарат противопоказан.

Пиперазин. Основное активное вещество – пиперазин адипинат. Принимать препарат взрослым: через 0,5–1 час после еды по 1 г 2 раза в день в течение 5 дней (или 2 раза в день по 1,5 г). Детям до года – 200 мг; от 2 до 3 лет – 300 мг; от 4 до 5 лет – 500 мг; от 6 до 8 лет – 750 мг; от 9 до 13 лет – 1 г в сутки однократно. Через 7 дней рекомендуется провести второй цикл лечения по 5-дневной схеме, через неделю можно начать третий курс лечения. Противопоказание – беременность.

Оксигенотерапия. Утром кислород через зонд вводят в желудок в количестве 1250– 1500 мл, а вечером – с помощью клизмы в кишечник в том же объеме. Курс лечения – 2–3 дня.

Альбендазол. Доза для взрослых и детей старше 2 лет – 0,4 г один раз в день после еды. Взрослым рекомендуется глотать таблетки, не разжевывая и запивая водой, детям от

2 до 12 лет препарат дают в виде суспензии. Женщинам детородного возраста до приема препарата рекомендуется провести тест на отсутствие беременности. Нежелательным является наступление беременности в течение 2 месяцев после лечения. Лечение по той же схеме повторяют через 14 дней.

Пиркон (пирвиниум эмбонат) – однократно 5 мг на 1 кг массы тела. После приема препаратов необходимо добиться регулярного стула не менее 2 раз в сутки на протяжении 2 дней. Выбор слабительных средств любой.

Средства народной медицины

Порошки и пилюли из семян гледичии принимать по 5–20 г за прием. Насыщенный отвар листьев табака применять для клизм.

Принимать внутрь поджаренные и измельченные в порошок семена квисквалиса индийского (культивируется в ботанических садах), можно смешать с медом или сахаром.

Эффективность средства – 60%. Наиболее перспективным является метод 3-дневного лечения. Порошок из семян применяют в виде настоя: 16 г порошка семян на 1 прием для взрослого человека и по 1 г на каждый год жизни у детей.

1 ст. л. порошка семян софоры желтоватой (растет на Дальнем Востоке и в Восточной Сибири) залить 1 стаканом кипящей кремниевой воды, настоять в закрытой посуде на кипящей водяной бане 30 мин, охладить при комнатной температуре 10 мин, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.

1 ст. л. порошка семян вяза крупноплодного (растет на Дальнем Востоке и в Восточной Сибири) залить 1 стаканом кипящей кремниевой воды, настоять в закрытой посуде на кипящей водяной бане 30 мин, охладить при комнатной температуре 10 мин, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день до еды. Этот же порошок из семян применять в виде настоя. Доза из 16 г семян на один прием для взрослого человека и по 1 г семян на каждый год жизни для детей.

Порошок коры корней и ствола (разовая доза – 6 г) и отвара (разовая доза – 8 г) магнолии лекарственной залить 600 мл воды, уварить до 200 мл и выпить.

1 ст. л. сухой измельченной травы горца птичьего (спорыша) залить 1 стаканом кипящей кремниевой воды, настоять в закрытой посуде на кипящей водяной бане 15 мин, охладить при комнатной температуре 45 мин, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

20–60 г древесной коры граната, коры корней граната предварительно размочить в течение 6 часов в 400 мл кремниевой воды. Затем этот настой прокипятить и уварить до 200 мл, процедить. Принимать натощак, в течение 1 часа. Через 3 часа после приема выпить сильное слабительное (не масляное). Дозу меняют в зависимости от общего состояния больного и его возраста.

Ежедневно употреблять 20–25 г лука репчатого. Курс – 1–2 недели. Можно ежедневно съедать до 100 г зеленого лука. Рекомендуется также есть свежий лук с селедкой.

Одну луковицу среднего размера измельчить, залить 1 стаканом кипящей кремниевой воды, настаивать 12 часов, процедить. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день в течение 4 дней.

2 ч. л. сухой измельченной травы с цветками нивяника обыкновенного (поповника обыкновенного, ромашки большой) залить 250 мл кипящей кремниевой воды, настоять, укутав, 4 часа, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3–4 раза в день. Более крепкий настой применяют для промываний и примочек при сыпи.

10 г сухих измельченных корней линдеры чилибухолистной (культивируется как декоративное растение) залить 300 мл кипящей кремниевой воды, настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

10 г травы зверобоя продырявленного, собранной во время цветения, залить 250 мл кипящей кремниевой воды, настоять, укутав, 30 мин, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4– 6 раз в день после еды.

5 г сухих цветочных корзинок пижмы обыкновенной залить 1 стаканом кипящей кремниевой воды, настоять, укутав, 2–3 часа, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3–4 раза в день за 20 мин до еды. Применение пижмы, как ядовитого растения, требует большой осторожности. Настой противопоказан при беременности.

При легких формах энтеробиоза эффективны клизмы раствором, который готовится из расчета 1/2 ч. л. соды на 1 стакан воды: на ночь взрослым – 4–5 стаканов, детям – 1–3 стакана. При этом из нижних отделов толстых кишок вымываются самки остриц: это предупреждает зуд в области анального отверстия, расчесы, загрязнение тела, одежды, постельного белья больного яйцами остриц (больной должен спать в плотно облегающих трусах). Нательное и постельное белье нужно ежедневно проглаживать горячим утюгом, убирать помещение следует влажной тряпкой.

На область ануса положить компресс с творогом, в который со временем переползают острицы. «Червивый» творог нужно удалить, позаботившись о его надежной утилизации.

Для изгнания остриц помогает клизма из чесночного настоя: 2–3 зубчика чеснока измельчить, залить стаканом кипящей кремниевой воды и настоять, укутав, 1–2 часа, процедить.

Вариант – клизма с чесночным молоком. Сварить в 1 стакане молока большую головку чеснока до состояния мягкости, молоко процедить, остудить. Полученный отвар использовать для клизмы. Взрослому человеку понадобится целый стакан, ребенку достаточно 1/4–1/2 стакана. Проводить процедуру в течение 7 дней.

При острицах у детей можно вводить в анальное отверстие зубчик чеснока.

Пить небольшими глотками чай из травы полыни горькой, собранной ранней весной (1 ч. л. сухой измельченной травы полыни горькой на 1 стакан кипящей кремниевой воды). Каждый раз после «чая» принимать полстакана тертой на мелкой терке моркови. Курс лечения – 10 дней.

Ежедневно за 1 час до обеда медленно разжевать 1 ст. л. сырого риса, ошпаренного крутым кипятком. Затем его проглотить. Эта процедура занимает примерно 7–10 мин. Курс лечения – до 1 недели.

Очень полезны плоды черники. Есть ее можно как в свежем виде, так и с молоком, в виде киселя, компота и сока. Уже через 24 часа вместе с калом выходит большое количество остриц. Желательно за день съесть до 1 кг черники.

Есть мед по 1/2 ч. л. 7–9 раз в день. Больше в этот день ничего не есть и не пить. На следующий день можно есть любые овощные блюда.

Взять щепотку цветков рябины красной или 10–12 ягод, залить 2 стаканами кипящей кремниевой воды. Настаивать не более часа. Процедить, пить по несколько глотков 5–7 раз в течение дня.

При острицах у детей взять 1 ст. л. цветков пижмы и 1 ч. л. травы чистотела, залить 0,5 л кипящей кремниевой воды, настоять, укутав, 1 час, процедить. Давать ребенку пить по 1 ч. л. 3 раза в день за 30 мин до еды. На ночь делать клизму из этого настоя.

Отжать сок из середины спелой дыни и выпить 1 стакан утром натощак. Процедуру повторять до полного излечения. Такой способ лечения может быть рекомендован детям, поскольку он абсолютно безвреден и к тому же обеспечивает растущий организм необходимыми витаминами.

По утрам натощак выпивать стакан молока с размешанной в нем 1 ч. л. березового дегтя (продается в аптеках).

medicinum.ru