Возбудитель – ленточный гельминт (цестода), цепень карликовый или крысиный (Hymenolepis nana) величиной 1,5–5 см. Гименолепидоз встречается почти повсеместно: широко распространен в странах Латинской Америки, Северной Африки, Италии, Иране, Пакистане, Афганистане, регистрируется в России, странах СНГ (Средней Азии, Молдавии, Украине, Армении, Грузии).

Нymenolepis nana относится к типу плоских гельминтов величиной до 5 см в длину. Его тело состоит из головки (сколекса), шейки и стробилы, имеющей 160–1000 члеников. Головка имеет 4 присоски и подвижный хоботок с 25–30 крючьями. Половая система в каждом членике самостоятельная, она построена по гермафродитному типу. Сформировавшиеся яйца скапливаются в матке. Зрелое яйцо имеет эллипсоидную форму, реже – шаровидную, размерами от 0,040 до 0,050 мм. В выделяющихся в просвет кишечника яйцах содержится личинка, которая освобождается от оболочек яйца, проникает в ворсинки тонкой кишки и через 4–7 суток достигает стадии, когда она уже может внедриться в человеческий организм. Срок развития паразита от внедрения личинки в ворсинки до начала выделения яиц колеблется от 10 до 36 суток, а иногда и больше. Продолжительность жизни одного поколения паразитов достигает 8–12 месяцев. Возбудитель проходит все стадии развития в одном организме (человека, мыши или крысы). Личиночная стадия может протекать в теле некоторых насекомых – промежуточных хозяев (мучные хрущаки, некоторые виды блох и др.). У мышей и крыс паразитирует карликовый цепень, неотличимый от человеческого штамма. Возможно перекрестное заражение человека и грызунов.

Это должен знать каждый! Основным источником гименолепидоза является больной человек. Заражение происходит при контакте со стульчаками уборных и ночными горшками, при заносе яиц цепня в рот с продуктами питания, загрязненными частицами фекалий больных гименолепидозом. Возможно заражение человека от мышей и крыс. Основные факторы риска – грязные руки, загрязненные фекалиями игрушки, пища, предметы обихода, мухи. Чаще гименолепидозом заражаются дети от 4 до 9 лет. На фоне основного заболевания возможны аллергия, микрокровопотери и дефицит витаминозов В2, С и PP.

При созревании личинок ворсинки отмирают, в местах закрепления головки цепня они разрушаются, образуются язвочки, наступает полнокровие тонкой кишки и дистрофия нервных клеток кишечного сплетения. Гименолепидоз характеризуется поражением и других органов: очаговая дистрофия миокарда, печени; разрастание соединительной ткани в печени, легких, поджелудочной железе, а в тяжелых случаях – в мягкой мозговой оболочке.

Клиника. Больные жалуются на боли в животе, снижение аппетита, тошноту, неустойчивый стул, головную боль, общую слабость, повышенную утомляемость, раздражительность, головокружение. Редкие симптомы – бледность кожных покровов, похудание, ухудшение памяти, рассеянность, судорожные мышечные подергивания с потерей или без потери сознания, повышение температуры (от незначительного до хорошо заметного). Понижается кислотность желудочного сока. У детей возможны припадки, напоминающие эпилептические, нередко увеличивается печень. Артериальное давление снижается. У половины больных отмечается анемия, у некоторых повышен показатель СОЭ, иногда развивается лейкоцитоз. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может быть следствием гименолепидоза. Иногда на их фоне гименолепидоз может принимать более тяжелое течение.

Диагноз ставят на основании результатов трехкратного исследования фекалий, которые получены не позднее 2 часов после дефекации.

Лечение

Лечение проводится 3 циклами с 7-дневными перерывами между ними. В промежутках между циклами рекомендуется принимать общеукрепляющие, витаминные, успокаивающие натуральные средства, рецепты которых приведены ниже. Накануне и в дни лечения необходимо соблюдать щадящую диету: есть разваристые каши из овса, пшена, риса, манки, тыквы, кабачков, минимизировать количество сладостей, не употреблять специи. Во время лечения и на протяжении 3–4 дней после него следует ежедневно принимать душ, менять нательное и постельные белье (простыню, наволочку).

Празиквантель (азинокс, бильтрицид). Принять из расчета 25 мг на 1 кг массы тела в один прием (таблетки не разжевывают). Противопоказания – беременность. Лечение повторяют через 10 дней.

Фенасал. Взрослым однократно – 2 г, детям от 1 года до 2 лет – 0,3 г, от 3 до 4 лет – 0,5 г, от 5 до 6 лет – 1,0 г, от 7 до 10 лет – 1,5 г. Проводят 6–7 циклов лечения с интервалами между ними по 4–5 дней. Продолжительность курса – не менее 35–40 дней. Накануне и в дни приема фенасала рекомендуется пища, которая легко усваивается организмом, с ограничением клетчатки. В первый день курса лечения фенасал нужно принимать утром натощак, через 1,5 часа можно съесть легкий завтрак (стакан сладкого чая с булочкой или печеньем), через 2–3 часа – солевое слабительное (только в первый день первого цикла).

Альбендазол. По 400 мг в сутки в течение 3 дней. Выздоровление наступает в 69,5% случаев.

Эфирный экстракт из корневища мужского папоротника. Принимать тремя однодневными циклами с интервалами 7–8 дней. Накануне приема экстракта папоротника дают солевое слабительное, утром в день приема препарата ставят клизму. Всю дозу препарата следует принять в 1 или 2 приема с промежутком в 5 мин. Экстракт папоротника назначают в дозах: детям 1–2 лет – 0,2 г; 3–4 лет – 0,3 г; 5–6 лет – 0,5 г; 7–8 лет – 0,6 г; 9–10 лет – 0,7 г; 11–12 лет – 0,9 г; 13–14 лет – 1 г; подросткам 15 лет и взрослым – 1–1,5 г. Через 1,5 часа больному следует принять солевое слабительное.

Акрихин. Принимать тремя однодневными циклами с интервалами между ними 10 дней. Накануне приема препарата принять солевое слабительное. Акрихин дают утром натощак после очистительной клизмы. Препарат больной принимает по 1–2 таблетки каждые 5 мин; через 1,5 часа после приема последней таблетки – солевое слабительное. Дозы акрихина: больным 3–4 лет – 0,15–0,2 г; 5–6 лет – 0,25–0,3 г; 7–9 лет – 0,35–0,4 г; 10–12 лет – 0,45–0,6 г; 13–16 лет – 0,6 г; старше 16 лет – 0,6–0,8 г.

Другой вариант лечения гименолепидоза акрихином заключается в прохождении четырех 3-дневных циклов с промежутками между ними в 7 дней. Через месяц после основного курса лечения рекомендуется провести один 3-дневный противорецидивный курс лечения по методике первого цикла. Подготовка обычная: утром в первый день каждого цикла лечения необходимо ставить клизму. Дозы акрихина: больным 3–4 лет – 0,075 г; 5–6 лет – 0,1 г; 7–8 лет – 0,15 г; 9–12 лет – 0,15–0,2 г; 13–16 лет – 0,25 г; старше 16 лет – 0,3 г. Всю дозу акрихина больной принимает натощак в 2 приема с промежутком в 20–30 мин. В первый день первого цикла через 2 часа больному дают солевое слабительное. В последующие дни слабительное не назначается.

Эффективное природное средство лечения и профилактики гименолепидоза – семена тыквы обыкновенной. Курс лечения состоит из 3–4 однодневных циклов с интервалами в 5–7 дней. Подготовка больного: за 2 дня до дегельминтизации – легкоусвояемая диета; в первый день подготовки утром – очистительная клизма; во второй день вечером – солевое слабительное.

Семена тыквы готовят двумя способами.

Первый способ: сырые семена очистить от наружной твердой скорлупы (ни в коем случае не повреждая внутреннюю зеленую оболочку семян), растереть в ступке, по желанию добавить мед или повидло, тщательно размешать до однородного состояния. Принимать семена небольшими порциями в течение часа; через 3 часа – слабительное. Взрослым – 300 г очищенных семян; детям 3–4 лет – 100 г; 5–7 лет – 150 г; 10 лет – 200 г. Второй способ: сырые, высушенные на воздухе семена тыквы вместе с кожурой измельчить в мясорубке, залить двойным количеством воды и нагреть на кипящей водяной бане 2 часа. Отвар процедить через марлю, снять с отвара жирную пленку и охладить. Принимать не спеша, небольшими глотками, натощак, за 20–30 мин до еды; через 2 часа – слабительное. Взрослым – отвар из 500 г сырья; детям до 5 лет – из 100–150 г; 5–7 лет – из 200 г; 10 лет – из 300 г семян тыквы.

Возможно комбинированное назначение акрихина и семян тыквы. В первый день подготовки: вечером – очистительная клизма; во второй день на ночь – солевое слабительное; на третий день утром – очистительная клизма. После этого натощак принять акрихин с 3%-ным раствором соды и через 10 мин – отвар из семян тыквы; через час – слабительное. Провести

5 циклов лечения с интервалами между ними 4 дня. Дозы акрихина: больным в возрасте 4–

6 лет – 0,15 г; 8–12 лет – 0,2 г; 13–16 лет – 0,25 г; старше 16 лет – 0,3 г. Отвар готовить из следующего количества сырья: больным 4 лет – из 100–150 г; 5–7 лет – из 200 г; 10–16 лет – из 300 г; старше 16 лет – из 500 г.

Средства народной медицины

Применять средства, предлагаемые при лечении альвеококкоза.

Кокосовый орех. Разрезать свежий кокос, утром натощак выпить находящуюся в нем жидкость, съесть белую мякоть. Через 3 часа выпить 30–60 мл касторового масла, смешанного с 250–350 мл чуть теплого молока. Эту процедуру следует повторять до завершения лечения.

Добавлять в пищу перец стручковый (жгучий) и черный перец. Ежедневно использовать от 100 до 500 мг молотого черного перца. Запивать водой. Противопоказания – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, гастрит с повышенной кислотностью.

Употреблять в пищу свежее растение клоповник посевной или кресс-салат. Разовая доза свежего растения – 15 г. Рекомендуется для повышения аппетита худым, ослабленным людям астенического типа. Назначается при поражении глистами, гастритах с пониженной кислотностью, гипоавитаминозах, синдроме хронической усталости. Наиболее целесообразно его применять в смеси с салатными растениями.

Эфирное масло тимьяна ползучего («Тимол») принимать от 1 до 4 г утром натощак в три приема с промежутками в 1 час. Предварительно развести в кофейной ложке меда и в 1/2 стакана теплой кремниевой воды.

100 г сухой измельченной травы руты пахучей (запах похож на аромат розы) залить 2 л вина типа «Кагор», настоять в темном прохладном месте в течение 3 недель, периодически встряхивая, процедить. Принимать эту удивительно ароматную, с приятным вкусом настойку по 30 мл 3–4 раза в день за 15–20 мин до еды, запивая горячим настоем плодов шиповника.

Настойка руты является мощным антисептиком. Она полезна при спазмах, возникающих в желудке, кишечнике, бронхах, пищеводе при поражении организма глистами. Траву руты следует собирать до цветения, после 16 часов и до захода солнца.

В 0,5 л сухого красного виноградного вина добавить 2 ч. л. порошка чернобыльника (предварительно измельчить листья и цветки растения), настоять 14 дней, периодически встряхивая, процедить. Принимать по 2 ст. л. несколько раз в день.

На 0,5 л белого сухого виноградного вина взять 10 г сухой измельченной травы чистотела. Варить в глиняном горшке до тех пор, пока не останется 125 г жидкости, процедить. Принимать 2 раза в день по кофейной чашке. Отваренную траву чистотела измельчить, разделить на 3 порции и съесть в течение дня. Лечение повторять 1 раз в месяц.

В 200 г красного вина трехлетней выдержки добавить 5 штук гвоздичек (пряность), 1 ч. л. корицы в порошке, три горошины черного перца, по кусочку кожуры плодов лимона, апельсина и яблока, варить 10 мин, охладить, процедить. Выпить в течение дня не спеша, небольшими глотками.

Взять 150 г тертого хрена, 0,5 кг апельсинов (измельчить с коркой) и 1 л красного сухого виноградного вина. Томить на водяной бане в течение 1 часа, охладить, процедить. Принимать по 75 г через 2 часа после еды.

1 ст. л. сухих измельченных листьев шалфея лекарственного залить 250 г сухого виноградного вина, варить 2 мин, охладить, процедить. Принимать 2–3 раза в день в подогретом виде, обязательно небольшими глотками. Одно из основных свойств вина – очищение кровеносных сосудов.

1 ч. л. сухой измельченной травы аконита бородатого залить 2 стаканами кипящей кремниевой воды, настоять в закрытой посуде на кипящей водяной бане 15 мин, охладить при комнатной температуре 45 мин, процедить. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день за 15 мин до еды. Внутреннее применение аконита бородатого, как сильно ядовитого растения, требует большой осторожности и обязательного врачебного наблюдения.

Семена куколи обыкновенной принимать по 2–3 штуки, запивая кремниевой водой. Растение ядовито, поэтому лечение им требует большой осторожности и обязательного врачебного наблюдения.

Это должен знать каждый! Заболевание это в последнее время становится все более распространенным. Основные разносчики – крысы и мыши, ставшие домашними питомцами. Следует безукоризненно соблюдать гигиену тела, одежды, жилища, тщательно мыть руки. Обязательно проводить обследование на гельминтоз и при необходимости лечить всех членов семьи больного.

medicinum.ru