Рак губы  90% всех опухолей встречается в центральной части нижней губы; в 90% случаев гистологической формой является плоскоклеточный рак с ороговением. Предрасполагающие причины -хроническая травматизация слизистой оболочки губы, курение. Предраковыми болезнями являются хейлит, гиперкератоз, бородавчатый предрак, кератоакантома, кожный рог.

Клиническая картина.

Сначала заболевания рак губы проявляется в виде шероховатого уплотнения, покрытого струпом. По бокам уплотнения появляется валикообразный венчик. По мере роста опухоли в ней появляются процессы распада, сопровождающиеся изъязвлением; присоединяется вторичная зараза.

Метастазирование в лимфатические узлы наблюдается в 10% случаев. 1-ые метастазы при локализации первичной опухоли в центральной части губки возникают в подбородочных лимфатических узлах, при боковом расположении первичной опухоли - в подчелюстных лимфатических узлах. Отдаленные метастазы редки. Может быть прорастание нижней челюсти.

Лечение рака губы 1 стадии (опухоль менее 2 см) - лучевое (внутритканевое введение радиоактивных игл либо короткофокусная рентгенотерапия) либо криогенное. Хирургическое иссечение опухоли применяется редко. При II стадии (опухоль наиболее 2, но наименее 4 см без метастазов) -лучевая терапия, возможна криодеструкция опухоли. При III стадии (опухоль в пределах губы наиболее 4 см либо наименьших размеров, но при всем этом пальпируются лимфатические узлы на стороне поражения) на первичный очаг действуют сочетанным лучевым способом, после регрессии опухоли создают фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки с обеих сторон. При IV стадии (распространение опухоли на кости, язык, шею, двусторонние метастазы в лимфатические узлы, отдаленные метастазы) показано паллиативное облучение или химиотерапия (может быть применение метотрексата, фторурацила, блеомицина, цисплатина).

medicinum.ru