КАНДИДОЗ ЛЕГКИХ- поражение бронхов и легких, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida.

Этиология, патогенез.

Грибы Candida - сапрофиты, обитающие на коже и слизистых оболочках человека, оказывают патогенное действие при ослаблении иммунобиологической защиты организма (при приобретенных заболеваниях, авитаминозах, продолжительном приеме лекарств, иммунодепрессантов). Кандидоз легких - вторичная заболевание, возникающая на фоне бактериальных и вирусных пневмоний, туберкулеза, нагноений, глубочайшей гранулоцитопе-нии; характеризуется хваткими пневмоническими очажками с некрозом в центре и фибринозным выпотом в альвеолах, которые окружают зону некроза. Может некротизироваться и стена бронха. Финалом заболевания являются образование гнойных полостей либо фиброз легких.

Симптомы, течение.

Лихорадка, одышка, тахикардия, боль в груди, истязающий кашель с выделением скудной слизистой мокроты, время от времени с прожилками крови, бронхоспастический синдром. На рентгенограммах отмечаются пятнистые тени, наиболее интенсивные участки затемнения, пореже плевральный выпот. Диагноз подтверждают выявлением почкующихся клеток и мицелия грибов в мокроте, кале, моче, ростом грибов в посеве на особые среды.

Лечение.

Нистатин - 4 000 000-6 000 000 ЕД/сут вовнутрь повторными 10-14-дневными курсами с интервалом 2-3 нед; леворин - 1 500 000 ЕД/сут повторными 10-12-дневными курсами с интервалом меж ними 5-7 дней; ам-фотерицин В в/в капельно в течение 4-6 ч в разовой дозе 250 ЕД/кг (дневная доза менее 1000 ЕД/кг) через один день либо 2-3 раза в неделю в течение 4-8 нед, общественная курсовая доза 1 500 000-2 000 000 ЕД; амфоглюкамин (водорастворимый амфотерицин В) по 200 000 ЕД 2 раза в день вовнутрь в течение 14 дней - 4 нед; микогептин по 0,25 г 2 раза в день вовнутрь в течение 10-14 дней. Назначают препараты йода, витамины С и группы В, остальные общеукрепляющие средства.

medicinum.ru