Рак желудка Ранний диагноз обеспечивает более благоприятный прогноз. Клинические симптомы заболевания неспецифичны: тошнота, рвота, отрыжка, дисфагия, общественная слабость, утрата массы тела, анемия и др. Принципиально направить внимание на возникновение указанных симптомов у до этого здоровых людей и изменение их нрава при приобретенном гастрите либо язвенной заболевания. Решающее значение в установлении диагноза имеют гастроскопия (с биопсией) и рентгенологическое исследование желудка.

Рак желудка локализуется в верхней трети (кардинальная часть и дно желудка), средней трети (тело желудка) либо нижней трети (пилорический отдел желудка). Метастазы рака желудка чаще поражают регионарные лимфатические узлы, печень. Может быть метастазирование по брюшине (с развитием асцита), в яичники (метастазы Крукенберга), жировую клетчатку малого таза (метастазы Шницлера), редко в легкие, кожу, кости и др.

Различают 4 стадии заболевания: 1 стадия-диаметр опухоли менее 2 см, прорастание лишь слизистой оболочки без видимых метастазов в лимфатические узлы; II стадия -диаметр опухоли 4-5 см, прорастание подслизистого и мышечного слоев, могут быть регионарные метастазы; III стадия - огромные размеры опухоли, прорастание серозной оболочки, примыкающих органов; имеются отдаленные метастазы. После оперативного вмешательства опухоль, обычно, классифицируют по системе TNM.

Лечение.

Основной способ лечения - хирургический, который быть может применен при локализованных формах заболевания. Используют проксимальную резекцию желудка, гастроэктомию, субтотальную резекцию, при неких обстоятельствах - резекцию 2/3 желудка, комбинированную резекцию. Уменьшение клинических симптомов достигается при паллиативных операциях (гастроэнтероанастомоз, эзофаго-гастроанастомоз, гастростомия, реканализация при помощи лазера).

Клиническое улучшение при неоперабельной опухоли и метастазах у 20-40% больных удается достичь в итоге внедрения химиотерапии. Назначают 5-фторурацил (5-ФУ) без помощи других либо в составе фармацевтических композиций (5-ФУ, адриамицин, митомицин С; 5-ФУ, цисплатин, адриамицин). Назначение послеоперационной химиотерапии нецелесообразно. Лучевую терапию используют редко; обычно, она малоэффективна.

medicinum.ru