gototopgototop

Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Ахалазии кардии

Справочник - Болезни

АХАЛАЗИЯ КАРДИИ (кардиоспазм, хиатоспазм, мегаээо-фагус, идиопатическое расширение пищевого тракта и др. ) -заболевание сравнимо редкое, характеризующееся дистрофическими переменами интрамурального нервного сплетения пищевого тракта и кардии, атонией, расширением пищевого тракта, нарушением перистальтики его стены и рефлекторного раскрытия кардии при глотании, также возникающим вследствие этого нарушением прохождения еды в желудок и долговременной задержкой ее в пищевом тракте.

Этиология и патогенез исследованы недостаточно.

Симптомы, течение.

Характерны загрудинная боль, дисфагия и регургитация. Загрудинная боль проявляется в виде болевых кризов, часто возникающих ночкой; время от времени боль возникает при пустом либо, напротив, переполненном пищевом тракте. Дисфагия сначала эпизодическая, в выраженных вариантах наблюдается при каждой еде и в особенности при проглатывании сухой либо плохо прожеванной еды, усиливается при волнениях. Для облегчения прохождения еды больные выпивают залпом стакан воды либо заглатывают воздух, делают глубочайшие вдохи, выгибают туловище назад и т. д. , что в ряде всевозможных случаев помогает. Регургитация проявляется срыгиванием скопившихся в пищевом тракте слюны, слизи и пищевых остатков, возникающим при наклоне тела, при переполненном пищевом тракте либо ночкой, во время сна. В крайнем случае возможна аспирация срыгиваемых масс, что часто является предпосылкой аспирационных пневмоний.

Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием, которое обнаруживает различной степени расширение и удлинение пищевого тракта, в ряде всевозможных случаев сочетающиеся с его S-образным искривлением, нарушение перистальтики, скопление в пищевом тракте воды натощак. Бариевая взвесь продолжительно задерживается в пищевом тракте, верхний уровень ее часто добивается уровня ключиц, после этого она в один момент вроде бы "проваливается" в желудок. Кардиальный сектор пищевого тракта сужен, имеет ровненькие контуры и вид "кончика морковки" либо "мышиного хвоста", не раскрывается при глотании, задерживая поступление контраста в желудок; газовый пузырь желудка отсутствует (патогномоничный признак). Прием 1-2 пилюль нитроглицерина расслабляет кардиальный сфинктер, вследствие чего же содержимое пищевого тракта легче проходит в желудок и временно устраняется дисфагия. Эта фармакологическая проба упрощает дифференциальную диагностику ахалазин кардии и органических стенозов пищевого тракта. Эзофагогастрофиброскопия помогает в дифференциальной диагностике этих болезней.
Течение традиционно прогрессирующее с усилением дисфагии и остальных симптомов заболевания, нарастающим истощением. Отягощения: повторные аспирационные пневмонии и приобретенные бронхиты. Отмечено наиболее частое появление рака пищевого тракта у этих больных.

Лечение.

Медикаментозная терапия малоэффективна. Лечение чаще всего проводят кардиодилатацией (употребляют железный либо пневматический кардиодилататор) в особых терапевтических либо хирургических стационарах, где налажена эта методика. При значимом расширении и удлинении пищевого тракта проводится операция внеслизистой эзофагокардиомиотомии, дополненная эзофагокардиоф-рено- либо гастропластикой. При особо резком расширении пищевого тракта операция дополняется также эзофагопликацией (ушиванием расширенной части) и низведением его терминального отдела в брюшную часть.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Больным противопоказана работа, сплетенная с большой физической перегрузкой и нерегулярным питанием.

 
















Читайте также:

News image

Подагра

Подагра Подагра или артрит подагрический - хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, отложения мочекислых солей (уратов) в тканях суставов, в костях, хрящах, сухожилиях. Небезынтересно отметить, что подагра - од...

Читать дальше
News image

Вы чувствуете стресс? Попробуйте эти фрукты и овощи

  БАНАН

Читать дальше
News image

Таблетки от курения описание отзывы цена. Как бросить курить

таблетки от курения таблетки от курения табекс от курения отзывы курения цена от курения табекс отзывы таблетки против курения от курения чампикс эффективные таблетки от курения недорогие ...

Читать дальше
News image

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва Через него проходят электрические импульсы от сетчатки к мозгу в зрительный центр, где происходит процесс и поэтому мы видим.  Частично по своей структуре и происхождению отличается от...

Читать дальше
News image

Дерматология: шрам, но мы не можем отступать ..

Большинство методов осуществляется по смягчению неприемлемых рубцов являются общими в дерматологических клиниках Шрамы это естественный процесс лечения для восстановления защитных функций кожи.  В результате процесса заживления после операции ил...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.