НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВСАСЫВАНИЯ СИНДРОМ (мальабсорбции синдром)-симптомокомплекс, возникающий вследствие расстройства всасывания в узкой кишке. Часто смешивается с синдромом недостаточности пищеварения. Различают первичный и вторичный синдром недостаточности всасывания.

Причина появления синдрома недостаточности всасывания - наследственные нарушения структуры слизистой оболочки пищеварительной стены и на генном уровне обусловленная пищеварительная ферментопатия. Механизм развития вторичного синдрома недостающего всасывания - обретенные структурные конфигурации слизистой оболочки узкой кишки. При острых и подострых состояниях основное значение имеет нарушение внутрикишечного переваривания пищевых товаров и ускоренный пассаж содержимого по кишечному тракту, при хронических-дистрофические и атрофически-склеро-тические конфигурации слизистой оболочки кишки, укорочение и уплощение ворсин и крипт, резкое сокращение числа микроворсинок, развитие фиброзной ткани в стене кишки с нарушением в ней кроволимфотока, нарушение действий пристеночного пищеварения. Все перечисленные конфигурации приводят к недостающему поступлению в организм товаров гидролиза белков, жиров, углеводов, также минеральных солей и витаминов через пищеварительную стену (см. также Апиментарная дистрофия).

Симптомы, течение.

Характерны постепенное истощение больного, расстройство всех видов обмена веществ (белковою, жирового, витаминного, водно-солевого), дистрофические конфигурации во внутренних органах с равномерно возникающими нарушениями их функций, также неизменная стеаторея, креаторея и амилорея. Развивается гипопротеинемия, в основном за счет альбуминов, гипохолестеринемия, гипокальциемия, умеренная гипогликемия. При гипопротеинемии ниже 40-50 г/л появляются гипопротеинемические отеки. Характерны симптомы полигиповитаминоза, остеопороз, анемия, трофические конфигурации кожи, ногтей, прогрессирующая атрофия мускул, явления полигландулярной недостаточности, общественная слабость, в тяжелых случаях- психологические расстройства, ацидоз, кахексия.
Лабораторные способы разрешают найти гипопротеинемию, гипохолестеринемию, гипогликемию и остальные нарушения как следствие недостающего всасывания в кишечном тракте.

При копрологическом исследовании отмечается завышенное выделение непереваренных пищевых веществ, также товаров их ферментативного расщепления. Энтероби-опсия выявляет атрофические конфигурации слизистой оболочки проксимальных отделов узкой кишки. Для исследования действий всасывания употребляются различные особые способы, йодкалиевая проба, пробы с D-ксилозой, галактозой, каротином, фолиевой кислотой, тест на всасывание железа, способы с применением меченных радиоактивными изотопами казеина, альбумина, олеиновой кислоты, метионина, глицина, витамина В12, фолиевой кислоты и остальных веществ.
Течение зависит от нрава основного заболевания и способности его лечения. В тяжелых неизлечимых вариантах прогноз неблагоприятный.

Лечение.

Проводят лечение основного заболевания. Симптоматическая терапия включает парентеральное питание, введение витаминов, плазмы, белковых гидролизатов, раствора глюкозы, питательные пищеварительные клизмы, корректировку нарушений электролитного обмена.
Профилактика. Предупреждение и своевременное лечение болезней, протекающих с синдромом недостающего всасывания.

medicinum.ru