gototopgototop

Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Энтеропатии кишечные

Справочник - Болезни

ЭНТЕРОПАТИИ КИШЕЧНЫЕ-общее заглавие невоспалительных приобретенных болезней кишечного тракта, в базе которых лежат ферментопатия либо врожденные аномалии строения пищеварительной стены.

Энтеропатия глютеновая (спру европейская, спру нетропическая, целиакия взрослых, стеаторея идиопатическая)- редкое наследственное болезнь (ферментопатия) кишечного тракта, характеризующееся отсутствием либо пониженной выработкой пищеварительной стеной ферментов, расщепляющих глютен (клейковина) - полипептид, находящийся в неких злаковых (пшенице, ржи, ячмене, овсе). Отсутствие (либо относительная недостаточность) выработки данной нам пептидазы в особенности проявляется при нарушениях питания, доминировании в еде злаковых, содержащих глютен, при пищеварительных инфекциях. Продукты неполного переваривания глютена (глиадин и др. ) токсически действуют на пищеварительную стену.

Характерен понос, возникающий при употреблении в еду товаров, сделанных из пшеницы, ржи и ячменя. При прогрессировании заболевания присоединяются полигиповитаминозы, нарушения электролитного баланса, истощение. В запущенных вариантах развивается приобретенный энтерит с синдромом недостаточности всасывания. Известную помощь в дифференциальной диагностике могут оказывать пробы с перегрузкой глиадином (скорое увеличение содержания в крови глутамина после перорального введения глиадина в дозе 350 мг/кг), наличие признаков заболевания с ранешнего юношества, обострение симптомов заболевания при значимом добавлении к пищевому рациону товаров из пшеницы, ржи, ячменя, овса, также обратное развитие симптомов заболевания при переводе больного на безглютеновую диету (глютен отсутствует во всех продуктах животного происхождения, в кукурузе, рисе, соевых бобах, картофеле, овощах, фруктах, ягодах и остальных продуктах).
Лечение в тяжелых вариантах заболевания проводят в стационаре. Переводят больного вполне на безглютеновую диету с завышенным содержанием витаминов, перорально назначают обволакивающие и вяжущие сродства. По мере улучшения состояния диету расширяют, но содержание в дневном рационе товаров, содержащих глютен, оставляют ограниченным.

Энтеропатии дисахаридазодефицитные - наследственные заболевания, обусловленные отсутствием либо дефицитностью выработки слизистой узкой кишки дисахаридаз (лактазы, мальтазы, инвертазы и др. ), в итоге чего же нарушается пристеночный гидролиз в кишечном тракте соответственных дисахароз-лактозы, мальтозы, сахарозы. Тип наследования точно не установлен.

Клинически проявляется непереносимость 1-го (либо пары) дисахаридов и усилением бродильных действий при их приеме в обыденных и в особенности в завышенных дозах;
появляются симптомы бродильной диспепсии, урчание в животе, метеоризм, понос, полифекалия с кислой реакцией каловых масс.

Диагноз и дифференциальный диагноз с иными приобретенными болезнями узкой кишки основываются на ряде специфичных тестов: 1) улучшении медицинской картины заболевания после исключения из пищевого рациона соответственных дисахаридов; 2) исследовании гликемических кривых после приема вовнутрь больным разных дисахаридов-сахарозы, лактозы, мальтозы (отсутствие подъема содержания сахара в крови после приема 1-го из дисахаридов и увеличение ее после приема моносахаридов, входящих в их состав, является признаком нарушения расщепления этого дисахарида). Врожденная непереносимость дисахаридоа традиционно проявляется уже с детских лет. Но нарушение ферментопродукции быть может и полученным вследствие томного энтерита. В крайнем случае нарушение продукции дисахаридаз традиционно смешивается с нарушением выработки пищеварительным эпителием и остальных ферментов.

Течение почти всегда нетяжелое, но с течением времени при большом содержании в пищевом рационе сахаристых веществ и остальных неблагоприятных критериях в итоге долгого вторичного раздражения слизистой оболочки кишки продуктами усиленного брожения может развиться приобретенный энтерит, сопровождающийся синдромом недостаточности всасывания.
Лечение. Серьезное соблюдение диеты с исключением из пищевого рациона (либо резким ограничением содержания) соответственного дисахарида; в наиболее тяжелых вариантах - назначение ферментной заместительной терапии.

Энтеропатия экссудативная (экссудативная гипопротеинемическая лимфангиэктазия)-редкое болезнь, наблюдающееся в основном у лиц юного возраста.
Этиология, патогенез не выяснены. Характеризуется патологическим расширением лимфатических сосудов и завышенной проницаемостью пищеварительной стены, поносом, значимой потерей белка через желудочно-кишечный тракт, гипопротеинемическими отеками. В тяжелых вариантах развивается общее истощение. Нередки гипохромная анемия, незначимый лейкоцитоз с наклонностью к лимфопении. Гипопротеинемия отмечается в основном за счет понижения содержания альбуминов и гамма-тобулинов;
гипохолестеринемия; гипокальциемия. В испражнениях повышено содержание нейтрального жира, жирных кислот и мыл. Особые лабораторные способы исследования обнаруживают завышенное содержание белка в тонкокишечном секрете и завышенное выделение его с испражнениями. Радиоизотопное исследование экскреторной функции узкой кишки дозволяет найти повышение радиоактивности фекалий и скорое понижение радиоактивности крови после внутривенного введения сывороточного альбумина, меченного 1131 либо 51Сг, т. е. подтверждает завышенную утрату белка из организма через кишечный тракт. В биоптатах из слизистой стены кишки наблюдается расширение лимфатических сосудов, воспалительная инфильтрация ткани. В расширенных лимфатических сосудах и синусах мезентериальных лимфатических узлов -липофаги, содержащие в протоплазме микрокапельки жира.

Дифференциальный диагноз проводится с энтеритами, энтероколитами, также невоспалительными дисахаридазодефицитными энтеропатиями, спру, глютеновой заболеванием. С достоверностью установить диагноз экссудативной энтеропатии дозволяет энтеробиопсия. Болезнь протекает хронически и медлительно прогрессирует. Больные подвержены интеркуррентным инфекциям (пневмонии, гнойные инфекции, ангины и т. д. ), которые могут послужить предпосылкой их смерти. В тяжелых вариантах прогноз нехороший.
Лечение в период обострения проводят в стационаре. Назначают диету с завышенным содержанием белка, витаминов, ограничением воды и поваренной соли. Внутривенно переливают плазму. Вводят витамины, при гипокальциемии - препараты кальция. При отеках сразу с переливаниями плазмы и разных белковых препаратов назначают диуретические средства.

 
















Читайте также:

News image

Oksibenzon-потенциально канцерогенные вещества солнцезащитный крем

Oksibenzon-потенциально канцерогенные вещества солнцезащитный крем Oksibenzon (оксибензон) также можно найти под названиями Eusolex 4360, своем 567-м Escalol  Является производной от бензофенона, и часто называется be...

Читать дальше
News image

Неприятный запах изо рта. Лечение

запах изо рта запах изо рта причины неприятный запах изо рта запах изо рта у ребенка запах изо рта лечение запах изо рта причины и лечение запах изо рта у ...

Читать дальше
News image

Вы чувствуете стресс? Попробуйте эти фрукты и овощи

  БАНАН

Читать дальше
News image

Дерматология: шрам, но мы не можем отступать ..

Большинство методов осуществляется по смягчению неприемлемых рубцов являются общими в дерматологических клиниках Шрамы это естественный процесс лечения для восстановления защитных функций кожи.  В результате процесса заживления после операции ил...

Читать дальше
News image

Таблетки от молочницы. Молочница, симптомы и лечение

молочница, молочница у женщин, молочница лечение, молочница у мужчин, молочница симптомы, молочница лечен, лечу молочницу, свечи от молочницы, молочница у женщин лечение, молочница у женщин симптомы, таблетки от молочницы Молочница ...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.