gototopgototop

Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Язва пищевода пептическая

Справочник - Болезни

ЯЗВА Пищевого тракта ПЕПТИЧЕСКАЯ-язва стенки нижней части пищевого тракта, обусловленное протеолитическим действием затекающего в пищевой тракт желудочного сока при недостаточности кардии. Во почти всех вариантах смешивается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы либо с язвенной заболеванием желудка и двенадцатиперстной кишки. Пептические язвы пищевого тракта почти всегда одиночны, но могут быть и множественными.

Этиология, патогенез.

Основное значение имеет нарушение трофики пищеводной стены и неизменное действие на нее активного желудочного сока вследствие недостаточности кардии и желудочно-пищеводного рефлюкса. Более часто наблюдается при аксиальных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, после операций на области пищеводно-желудочного перехода, при системной склеродермии. Повсевременно сопутствующие язвенной заболевания нарушение перистальтики желудка и увеличение тонуса привратника (что содействует забросу желудочного сока в пищевой тракт) также являются одними из патологических причин появления пептической язвы пищевого тракта.

Симптомы, течение.

Главным симптомом является боль за грудиной либо в эпигастральной области, возникающая либо нарастающая во время пищи либо сходу после нее, при проглатывании еды, время от времени в положении лежа (вследствие рефлюкса желудочного сока в пищевой тракт). Нередко боль по нраву припоминает коронарную. Нередки дисфагия, изжога, отрыжка, срыгивание кислым желудочным содержимым. Изжога и срыгивание традиционно усиливаются при наклоне тела либо положении лежа. При рентгенологическом исследовании пептическая язва находится в виде ниши на контуре либо рельефе слизистой оболочки, но выявить ее тяжело. Более достоверным способом диагностики является эзофагоскопия. Исследование каловых масс часто обнаруживает положительные реакции на скрытое кровотечение.

Отягощения: профузные либо оккультные пищеводные кровотечения, перфорация язвы, развитие стриктуры пищевого тракта при рубцевании язвы, рубцовое укорочение пищевого тракта, что является предпосылкой образования либо постепенного роста уже имеющейся аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Дифференциальный диагноз проводят с язвами пищевого тракта иной природы: раковыми, туберкулезными, сифилическими, декубитальными; основное значение имеет эзофагоскопия, исследование желудочного сока (которое следует проводить осторожно); достоверно установленная ахлоргидрия отторгает пептическую природу язвы.

Лечение проводят в стационаре. Назначают противоязвенную диету. Советуют положение в кровати с приподнятой верхней половиной тела (с целью профилактики желудочно-пищеводного рефлюкса). Назначают вяжущие (нитрат висмута основного по 1 г либо 0,06% раствор нитрата серебра 4-6 раз в день за 30 мин перед едой; крайний продукт время от времени вводят в пищевой тракт через зонд капельно конкретно на область изъязвления) и антацидные средства (магния окись, кальция карбонат основной, алюминия гидроокись и др. по 0,5 0-1 г 5-6 раз в день после пищи, альмагель и т. д. ). Спазмолитические и холинолитические препараты используют лишь при наличии сопутствующего эзофагоспазма, потому что они понижают тонус кардиального сфинктера и могут усилить желудочно-пищеводный рефлюкс. Лечение традиционно долгое (1,5-2 мес и поболее). Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения, также при наличии осложнений заболевания.

Больные пептической язвой пищевого тракта нуждаются в диспансерном наблюдении и периодическом (2-4 раза в год) противорецидивном лечении вяжущими и антацидными средствами. В данном случае прогноз наиболее благоприятный: сохраняется удовлетворительное самочувствие и (в узнаваемых пределах) работоспособность больного.

Профилактика сводится к мерам предупреждения образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и предотвращению появления желудочно-пищеводного рефлюкса при заболеваниях, сопровождающихся развитием недостаточности кардии: высочайшее изголовье постели во время сна и лежания, ранний ужин (за 2,5-3 ч до сна), избегание всех видов работ, связанных с наклоном тела.

 
















Читайте также:

News image

Злокачественная анемия

Злокачественная анемия Хронические болезни / анемии вследствие недостаточной абсорбции витамина B 12 Это происходит у взрослых в результате атрофии желудка (не может поглотить витамин B12).  Пристенные клетки в же...

Читать дальше
News image

Надутый живот / вздутие живота

вздут живот вздутие живота причины вздутия живота и газообразование вздутие живота лечение газообразование лечение Надутый живот  надут живот Вздутия живота, отрыжка Причины вздутия живота у здоровых людей Надутый живот / вздутие ...

Читать дальше
News image

Отдых для снятия стресса

  Отдых для снятия стресса Как избежать стресса? Интенсивный ритм жизни, большая ответственность и нагрузка на работе, домашние обязанности, недостаточный и неполноценный отдых - все это факторы, наиболее часто вызывающие ...

Читать дальше
News image

Ароматерапия - спрей из растении

Ароматерапия - спрей растения Вот выдержки для некоторых растений для использования в испарителе. Ромашка (Chamomilla recutita) Испарение температура: 190 ° C (374 ° F) Основные свойства: противовоспалительное, спазмолитическое, расслабляющий, ...

Читать дальше
News image

Ученые сумели уничтожить плохие воспоминания, бросая луч света на клетки головно

Врачи могут в один прекрасный день быть в состоянии использовать определенную технологию для лечения посттравматического стресса. Метод, который, как было показано, чтобы функционировать на мышах указывает на возможность управления памятью. ...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.