gototopgototop

Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Рак легкого

Справочник - Болезни

Рак легкого

Одна из более частых локализаций рака у парней и дам в возрасте старше 40 лет. Риск заболеть раком легкого существенно выше у курящих. Так, при выкуривании 2-ух и больше пачек сигарет в день частота рака легкогоувеличивается в 15- 25 раз. Остальные причины риска - работа на асбестовом производстве, облучение.

Симптомы рака легкого: кашель, выделение мокроты с примесью крови, боль в грудной клетке, повторные эпизоды пневмонии и бронхита; нарушения дыхания могут быть значительными при развитии гиповентиляции и ателектаза толики либо всего легкого. Ранние формы рака легкого являются малосимптомными, а появляющиеся потом перечисленные симптомы неспецифичны для рака легкого. Меж тем клинический анализ динамики таковых симптомов важен, так как он нацеливает на своевременное проведение доп обследования и установление правильного диагноза. Принципиальное значение для диагностики рака легкого имеет неоднократное цитологическое исследование мокроты, рентгенография легких, бронхоскопия с биопсией опухоли, трансторакальная биопсия опухоли.

Морфологические и рентгенографические исследования обеспечивают дифференциальный диагноз с туберкулезом, приобретенной пневмонией, аденомой, карциноидом, разными доброкачественными образованиями, также метастазами в легкое опухолей остальных локализаций.

Различают центральный рак легкого, возрастающий в большей степени эндо- либо перибронхиапьно (80% случаев); периферический рак; редко диагностируется медиастинальная форма, милиарный карциноз и др. По морфологическому строению выделяют плоскоклеточный (эпидермоидный) рак, аденокарциному, мелко- и крупноклеточный рак.

Рак легкого метастазирует в лимфатические узлы корня, паратрахеальные, парааортальные и бифуркационные лимфатические узлы. На наиболее поздних шагах заболевания развиваются метастазы в отдаленные ткани и органы (надключичные лимфатические узлы, кости, печень, мозг, легкие и др. ). Ранешным метастаэированием и брутальным течением различается мелкоклеточный рак.

Лечение немелкоклеточного рака легкого зависит от стадии заболевания. Радикальное хирургическое вмешательство (пульмонэктомия, лобэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов) удается провести только у 10-20% больных, когда рак легкого диагностирован в раних стадиях. При местно-распространенной форме заболевания создают расширенную пульмонэктомию с удалением бифуркационных, трахеобронхиапьных, нижних паратрахеальных и средостенных лимфатических узлов, также по мере необходимости с резекцией перикарда, диафрагмы, грудной стены. Если операция невозможна из-за распространенности процесса либо в связи с наличием противопоказаний, проводят лучевую терапию. Объективный эффект, сопровождающийся значимым симптоматическим улучшением, достигается при всем этом у 30-40% больных.
Химиотерапия при неоперабельном немелкоклеточном раке легкого и метастазах эффективна у 20-30% больных. Используют традиционно комбинацию циклофосфана, адриамицина, винкристина либо циклофосфана, адриамицина и цисплати-на. Не считая того, употребляют в разных сочетаниях 5-фтору-рацил, метотрексат, этопозид, блеомицетин, митомицин С, проспидин.

При мелкоклеточном раке легкого первоочередной задачей является оценка степени распространения заболевания, что достигается проведением сцинтиграфии скелета, биопсии костного мозга, ультразвукового исследования печени, компьютерной томографии мозга. При локализованной и диссеминированной формах заболевания главным способом лечения является химиотерапевтический. В качестве доп способа используют лучевую терапию. Оперативное вмешательство используют чрезвычайно редко.
Для химиотерапии употребляют композиции циклофосфана, адриамицина, метотрексата либо циклофосфана, адриамицина и винкристина, либо цисплатина и этопозида.

При локализованном мелкоклеточном раке легкого курсы химиотерапии проводят с интервалами 3-4 нед. в течение 1-1,5 лет. Уже сначала лечения либо после 3-4 курсов химиотерапии дополнительно быть может применена лучевая терапия (30-40 Гр) на зону расположения опухоли легкого и регионарных лимфатических узлов. При достижении полной ремиссии с учетом частоты метастатического поражения мозга назначают лучевую терапию на мозг (20-30 Гр) с целью предупреждения роста метастазов. В итоге комплексного лечения при локализованной заболевания значимый целебный эффект достигается у 90% больных, полная ремиссия - у 30-50%. Результаты лечения диссеминированного мелкоклеточного рака легкого намного ужаснее.

 
















Читайте также:

News image

Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение   Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является наиболее известным для лечения бесплодия, но это не всегда решение. Ваш терапевт или клиника по лечению бесплодия могут помочь Вам решить, если это возможность для ва...

Читать дальше
News image

Признаки беременности

Признаки беременности Раннее диагностирование беременности и определение её срока важно не только с точки зрения акушерства, но и из-за того, что анатомические, физиологические и гормональные изменения, которые наступают после зачатия, могут ок...

Читать дальше
News image

МАГНЕ B6: инструкция по применению и отзывы. аналоги МАГНЕЛИС B6, МАГНИСТАД, МАГ

магне b6 форте магне b6 цена магне b6 инструкция применение магне b6 отзывы магнелис в6 магнелис инструкция магнелис применение магнелис цена магнелис отзывы магнистад магний плюс МАГНЕ B6 Клинико-фармакологическая группа Препарат, восполняющий дефицит ...

Читать дальше
News image

Эмфизема легких

  Эмфизема – это повышение альвеолярного объема, в результате разрушения межальвеолярных перегородок. Легкие сильно увеличиваются, становятся дряблыми, не спадаются, сужаются дыхательные проходы. При эмфиземе во время выдоха требуются большие усилия. Понижается до...

Читать дальше
News image

Oksibenzon-потенциально канцерогенные вещества солнцезащитный крем

Oksibenzon-потенциально канцерогенные вещества солнцезащитный крем Oksibenzon (оксибензон) также можно найти под названиями Eusolex 4360, своем 567-м Escalol  Является производной от бензофенона, и часто называется be...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.