ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ-синдром галактореи-аменореи у дам и гипогонадизма у парней. Возникает при повышении секреции пролактина гипофизом.
Этиология и патогенез. Опухоль гипофиза (микро- и макроаденома), нарушение секреции пролактина вследствие внедрения препаратов, блокирующих действие дофамина (нейролептики, церукал и др. ), противозачаточных средств (эстрогены); продолжительно нелеченный первичный гипотиреоз. Завышенный уровень пролактина приводит к понижению секреции гонадотропинов, возникает бесплодие.
Симптомы, течение. У дам галакторея быть может спонтанной либо определяется при надавливании. Наблюдаются или аменорея, или опсоменорея либо отсутствие овуляции; понижение либидо, гипоплазия матки, влагалища, ожирение различной степени. У парней - олиго- либо азооспермия, импотенция, понижение либидо, нечасто-гинекомастия. Значимые нарушения появляются у лиц, заболевших в пубертатном возрасте.
Диагноз. Опухоль гипофиза выявляется на боковой краниограмме либо при компьютерной томографии. Характерны увеличение уровня пролактина, понижение уровня ЛГ, ФСГ, эстрогенов у дам, тестостерона у парней. При всех вариантах бесплодия и нарушения менструального цикла рекомендуется определение уровня пролактина в плазме крови.
Лечение. При макропролактиномах используют оперативное лечение, при микропролактиномах назначают парлодел в дозе 2,5-10 мг/сут продолжительно.

medicinum.ru