gototopgototop

Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Гипопаратиреоз (тетания)

Справочник - Болезни

ГИПОПАРАТИРЕОЗ (тетания) - болезнь, характеризующееся понижением функции околощитовидных желез, завышенной нервно-мышечной возбудимостью и судорожным синдромом.
Этиология. Удаление либо повреждение околощитовидных желез во время операции, их поражение при инфекциях, интоксикациях, аутоиммунных нарушениях, понижение чувствительности тканей к действию паратгормона.

Патогенез.

Недостающее выделение паратгормона, приводящее к нарушениям кальциево-фосфорного гомеостаза (гипокальциемия и гиперфосфатемия). Увеличивается нервно-мышечная возбудимость, возникает склонность к развитию судорожного синдрома.

Симптомы, течение.

Приступу судорог традиционно предшествуют чувство онемения, ползания мурашек в области верхней губки, пальцев рук и ног, похолодание конечностей, чувство скованности. Потом развиваются болезненные тонические и клонические судороги отдельных групп мускул:
конечностей, лица, тела. Судороги наблюдаются в большей степени в сгибательных мышцах, потому кисть руки воспринимает характерное положение "руки акушера".
При тетании сгибательных мускул нижних конечностей стопа сгибается вовнутрь, пальцы подгибаются к подошве ("конская стопа"). Судороги лицевой мускулатуры сопровождаются тризмом, образованием "рыбьего рта".
Распространение судорог на мускулы шейки может вызвать ларингоспазм, сопровождающийся одышкой, цианозом, время от времени асфиксией. Могут развиться пилороспазм с рвотой, тошнотой, ацидозом; спазмы мускулатуры кишечного тракта, мочевого пузыря. Спазм венечных сосудов сердца сопровождается резкими болями в области сердца. Приступы тетании провоцируются разными раздражителями: болевыми, механическими, термическими, гипервентиляцией.
Постукивание по стволу лицевого нерва около внешнего слухового прохода вызывает сокращение мускул лба, верхнего века, рта (симптом Хвостека), постукивание вдоль верхней веточки лицевого нерва у внешнего края глазницы приводит к сокращению круговой мускулы века; перетягивание плеча жгутом - к соответствующему положению кисти - "рука акушера" (симптом Труссо).
При продолжительном течении заболевания в межприступный период больных беспокоят потливость, ухудшение зрения из-за нарушения аккомодации, звон в ушах, понижение слуха. Развиваются гипокальциемическая катаракта, ломкость ногтей, ломкость и кариес зубов. Наблюдаются конфигурации психики: понижение интеллекта, нарушение памяти, неврозы.
Содержание кальция в крови снижено, в особенности ионизированной его фракции; установлена зависимость меж тяжестью тетании и степенью понижения уровня кальция в крови. Содержание фосфора в крови выше нормы, экскреция кальция и фосфора с мочой снижена. Уровень паратиреоидного гормона в крови снижен.

Лечение.

Для купирования приступа тетании в/в вводят 10-20 мл 10% раствора хлорида либо глюконата кальция, паратиреоидин - 2 мл в/м.
Для предупреждения приступов назначают вовнутрь препараты кальция (глюконат, лактат, глицерофосфат) по 4-6 г/сут; паратиреоидин - 2 мл 2-3 раза в неделю курсами 1,5-2 мес; препараты, улучшающие всасывание кальция в кишечном тракте (дигидротахистерол) по 10-25 капель 2-3 раза в день, анаболические стероиды (метандростенолон, нероболил, ретаболил, силаболин), диету, богатую кальцием (молоко, сыр, капуста, салат, редис, абрикосы, клубника, лимоны).

 
















Читайте также:

News image

Факты о человеческом теле, которые удивят вас

Независимо от того, сколько  вы знаете свое тело, есть факты, которые удивят вас....

Читать дальше
News image

Кисты яичников

Киста яичника представляет собой мешок, заполненных жидкостью или полужидкой содержание, которое происходит в яичнике.  Количество выявленных кист яичников, возросло с учетом расширения использования физического обследования и УЗИ.  Выявление  кист яич...

Читать дальше
News image

Подагра

  Подагра Или повышенный уровень мочевой  кислоты продукт деструкции аминокислот, пуринов, который содержится во многих пищевых ингредиентах.  С увеличением количества мочевой кислоты не могут быть  в растворенном состоянии в крови, со...

Читать дальше
News image

Таблетки от молочницы. Молочница, симптомы и лечение

молочница, молочница у женщин, молочница лечение, молочница у мужчин, молочница симптомы, молочница лечен, лечу молочницу, свечи от молочницы, молочница у женщин лечение, молочница у женщин симптомы, таблетки от молочницы Молочница ...

Читать дальше
News image

Грипп симптомы, профилактика, лечение.Свиной грипп . Препараты от гриппа

грипп, прививка от гриппа, грипп 2018, профилактика гриппа, ли грипп, симптомы гриппа, после гриппа, грипп и орви, прививка от гриппа ли, от гриппа и простуды, какой грипп, против гриппа, лечение ...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.