ЗОБ ЭНДЕМИЧЕСКИЙ - болезнь обитателей определенных географических районов с дефицитностью йода в окружающей среде, характеризующееся повышением щитовидной железы.

Этиология, патогенез.

Недочет йода в почве, воде, пищевых продуктах, употребление товаров, содержащих вещества тиреостатического действия (некие сорта капусты, репы, брюквы, турнепса), приводят к компенсаторному повышению щитовидной железы. Повышение щитовидной железы, не обусловленное недостающим содержанием йода в окружающей среде, - признак спорадического зоба (генетические нарушения интратиреоидного обмена йода и биосинтеза тиреоидных гормонов).

Симптомы.

Различают диффузную, узловую и смешанные формы зоба. Функция щитовидной железы быть может ее нарушена, снижена либо повышена. Более приемлимо развитие гипотиреоза. Одним из проявлений недостаточности щитовидной железы с юношества является кретинизм (сочетание гипотиреоза с задержкой умственного и физического развития). При значимых размерах зоба возникают симптомы сдавления органов шейки, расстройства дыхания, явления дисфагии, охриплость голоса. При загрудинном расположении зоба могут быть симптомы сдавления бронхов, верхней полой вены, пищевого тракта. При расположении зоба в переднем средостении (внутригрудинный зоб) ведущим в диагностике является рентгенологическое исследование. Поглощение 131I щитовидной железой нередко повышено, уровень тиреотропного гормона в крови превосходит норму, при гипотиреозе - низкие уровни Т3 и Т4 в крови.

Лечение.

При диффузной форме, протекающей без симптомов нарушения функции щитовидной железы,- антиструмин, микродозы йода, тиреоидин, тиреотом, тиреокомб, тироксин. При гипотиреозе-тиреоидные гормоны в дозах, нужных для компенсации состояния. При узловом либо смешанном зобе, признаках сдавления органов шейки, загрудинном расположении зоба - оперативное лечение.
Профилактика: применение йодированной поваренной соли, антиструмина в эндемических очагах.

medicinum.ru