gototopgototop

Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Гельминтозы

Справочник - Болезни

ГЕЛЬМИНТОЗЫ -заболевания, вызываемые поселившимися в организме паразитарными червями - гельминтами и их личинками.


Альвеококкоз. Этиология, патогенез. Возбудитель-личиночная стадия альвеококка. Инфецирование происходит после попадания онкосфер в рот после соприкосновения с загрязненными шкурками лисиц, песцов, собак, с водой непроточных: водоемов и при употреблении в еду лесных ягод, собранных в эндеичной местности. Скопления личинок (традиционно в печени) инфильтрируют и прорастают в ткани, нарушают кровоснабжение органов, вызывают дегенерацию и атрофию ткани, оказывают токсико-аллергизирующее влияние.

Симптомы, течение. Болезнь развивается медлительно, долго остается бессимптомным. Отмечается прогрессирующее повышение печени, возникают тяжесть и давление в правом подреберье, тупая ноющая боль. Через пару лет печень становится бугристой и чрезвычайно плотной. Может развиться желтуха. Часто возрастает селезенка. Возможен асцит. При распаде узлов увеличивается температура тела, наблюдаются потливость, лейкоцитоз, эозинофилия, увеличение СОЭ. Характерны гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия. Некротизация и прорастание в нижнюю полую вену могут привести к профузным кровотечениям. При метастазах в легкие могут появиться симптомы пневмонии, бронхита, кровохарканье. Метастаз в мозг имитирует клиническую картину опухоли мозга.
Диагноз основывается на клинических данных. Ставят серологические реакции с альвеококковым антигеном. Для уточнения локализации употребляют рентгенологическое и ультразвуковое исследование, сканирование печени, перитонеоскопию, компьютерную томографию. Пробная пункция категорически запрещается из-за угрозы обсеменения остальных органов. Дифференцируют от опухолей, эхинококкоза и цирроза печени.
Лечение хирургическое и симптоматическое.
Прогноз неблагоприятный.
Профилактика см. Эхинококкоз.


Анкилостомидозы (анкилостомоз и некатороз). Этиология, патогенез. Возбудители - анкилостома и некатор, ведущие паразитическую деятельность в тонких кишках человека, больше в двенадцатиперстной кишке. Инфецирование происходит при активном внедрении личинок через кожу либо при проглатывании их с загрязненными овощами, фруктами, водой. Личинки совершают передвижения по большому и малому кругам кровообращения, длящуюся 7-10 дней. В узком кишечном тракте личинки преобразуются в половозрелые особи и спустя 4-6 нед начинают откладывать яичка. Длительность жизни анкилостомид от пары месяцев до 20 лет. В период передвижения личинки вызывают токсикоаллергические явления. Взрослые гельминты -гематофаги. При фиксации к слизистой кишки они травмируют ткани, приводят к образованию геморрагии, эрозий, вызывают кровотечения, анемизацию, поддерживают состояние аллергии, дискинезию желудочно-кишечного тракта и диспепсию.
Симптомы, течение. Скоро после инфецирования возникает кожный зуд и жжение, уртикарные высыпания, астмоидные явления, лихорадка, эозинофилия. В поздней стадии возникают тошнота, слюнотечение, рвота, боль в животе, расстройства функции кишечного тракта (запор либо понос), вздутие животика. Время от времени возникает псевдоязвенный синдром (голодные боли в апигастральной области, сокрытые кровотечения). Типично развитие гинохромной железодефицитной анемии; ее выраженность зависит от интенсивности инвазии, недостатка питания, личных особенностей организма. При слабенькой интенсивности инвазия может протекать субклинически, проявляясь эоэинофилией.
Диагноз подтверждается обнаружением яиц в кале и время от времени в дуоденальном содержимом.
Лечение. При выраженной анемии (гемоглобин ниже 67 г/л) используют препараты железа, трансфузии эритроцитной массы. Дегельминтизацию проводят нафтамоном, комбантрином либо левамизолом. Нафтамон назначают натощак в течение 2-5 дней. Разовая доза для взрослых 5 г. Для устранения горьковатого вкуса и тошноты продукт лучше давать в 50 мл теплого сахарного сиропа. Комбантрин (пирантел) назначают в дневной дозе 10 мг/кг в два приема после пищи, а левамизол (декарис) в дневной дозе 2,5 мг/кг в один прием. Лечение этими продуктами длится 3 дня. Эффективность около 80%.
Прогноз почти всегда хороший.
Профилактика. В очагах анкилостомидозов не следует ходить с босыми ногами и лежать на земле без подстилки. Нужно тщательное мытье и обваривание кипяточком фруктов, овощей, ягод перед употреблением их в еду, нельзя пить некипяченую воду.


Аскаридоз. Этиология, патогенез. Возбудитель- аскарида, паразитирующая во взрослой стадии в тонких кишках. Длительность жизни аскарид около года. В миграционной стадии (1-ые 6-8 нед после инфецирования) личинки аскарид оказывают механическое и сенсибилизирующее действие, вызывая кровоизлиянии, эозинофильные инфильтраты в тканях разных органов. В пищеварительной фазе (через 8 нед. после поражения) взрослые аскариды вызывают общие токсикоаллергические и нервнорефлекторные реакции организма и различные местные механические действия.
Симптомы, течение. Миграционная фаза чаще протекает под маской ОРЗ, бронхита; возможны летучие эозинофильные инфильтраты в легких. В пищеварительной фазе различают желудочно-кишечную форму (слюнотечение, тошнота, понижение аппетита, схваткообразные боли вокруг пупка, время от времени расстройства стула и желудочной секреции); гипотоническую (понижение АД, слабость) и неврологическую (головокружение, боль в голове, утомляемость, нарушение сна, вегетативно-сосудистые расстройства) формы.
Отягощения; аскаридозная непроходимость кишечного тракта, соответствующей индивидуальностью которой являются выделение аскарид с рвотными массами и пальпация подвижной "опухоли" - клубка гельминтов; аскаридозный аппендицит; перфоративный перитонит; аскаридоз печени с развитием желтухи, гнойного ангиохолита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса; аскаридоз поджелудочной железы с симптомами острого панкреатита; заползание аскарид в дыхательные пути с развитием асфиксии.
Диагноз ранней фазы аскаридоза основывается на обнаружении личинок нематод в мокроте и антител в крови, поздней пищеварительной фазы - яиц аскарид в фекалиях.

Лечение. В миграционной стадии аскаридоза назначают димедрол по 0,025-0,05 г 3 раза в день, хлорид кальция, глюконат кальция. Для изгнания юных особей и взрослых аскарид используют пиперазин, левамизол, комбантрин; в критериях стационара-кислород. Пиперазин назначают после пищи 2 раза в день с интервалом меж приемами 2-3 ч в течение 2 дней попорядку в дозе 1,5-2 г на прием (3-4 г/сут). Эффективность увеличивается при приеме пиперазина после ужина перед сном. Левамизол (декарис) назначается после пищи в дозе 150мг однократно. Комбантрин (пирантел) рекомендуется однократно после пищи из расчета 10 мг/кг. Лечение кислородом проводят натощак либо через 3-4 ч после завтрака, 2-3 дня попорядку. Кислород вводят в желудок через узкий зонд в количестве 1500 мл на сеанс. После введения кислорода зоболевший должен лежать 2 ч.
Прогноз при отсутствии осложнений, требующих хирургического вмешательства, хороший.
Профилактика. Общее обследование населения и лечение всех инвазированных аскаридозом. Охрана земли огородов, садов, ягодников от загрязнения фекалиями. Тщательное мытье и обваривание кипяточком овощей, фруктов. Меры личной гигиены.


Гименолепидоз. Этиология, патогенез. Возбудитель - карликовый цепень. Инфецирование происходит при заглатывании яиц паразита, попавших на руки при контакте с заболевшим и с загрязненными фекалиями, предметами домашнего обихода (ночными горшками, стульчаками и пр. ) и стенками уборных. Местное действие личинок и взрослых форм на слизистую кишечного тракта выражается в разрушении ворсинок, пролиферативном воспалении (время от времени с изъязвлением. ) слизистой оболочки с обильным выделением слизи. Наблюдается и токсико-аллергическое действие.
Симптомы, течение. Понижение аппетита, тошнота, боль в животе, понос либо запор, головокружение, боль в голове, раздражительность, завышенная утомляемость, неспокойный сон. Время от времени отмечаются похудание, умеренная анемия, эозинофилия. Гименолепидоз может протекать бессимптомно.
Диагноз устанавливается на основании обнаружения яиц миниатюрного цепня в кале.

Лечение. Для дегельминтизации используют фенасал. Лечение проводят циклами с промежутками 4-7 дней. Через месяц после основного курса проводят один цикл противорецидивного лечения. В промежутках меж циклами дегельминтизации проводят общеукрепляющее лечение (витамины, глицерофосфат кальция). В период лечения нужно соблюдать санитарно-гигиенические правила (дезинфекция горшков, стульчаков, смена белья, личная гигиена). Фенасал назначают в дневной дозе 2-3 г. Проводят 2-3 цикла лечения по 4 дня с интервалом меж ними 4 дня (схема 1) либо 5-7 циклов по 2 дня с интервалом 5 дней (схема 2). По схеме 1 фенасал назначают в 4 приема через каждые 2 ч 4 дня попорядку. В дни лечения прием, еды в 8,13 и 18ч, прием фенасала - в 10,12,14 и 16 ч. По схеме 2 фенасал назначают в один прием натощак за 1,5-2 ч перед едой 2 дня попорядку. Накануне и в дни лечения зоболевшие получают бесшлаковую диету. В 1-ые дни первых 2-ух циклов деньком после приема фенасала назначают слабительное, а на ночь - очищающую клизму. Во время лечения и 3-4 дня после окончания зоболевший должен раз в день принимать душ и поменять белье. Все лица, лечившиеся от гименолепидоза, при отсутствии яиц ценней в кале остаются на диспансерном учете в течение года.
Прогноз неблагоприятный в связи с возможностью аутосуперинвазии.
Профилактика. Соблюдение гигиены тела, одежды, жилья, публичной гигиены. Обследование на гельминты всех членов семьи больного и одновременное лечение всех ин Базированных.


Дифиллоботриоз. Этиология, патогенез. Возбудитель - лентец широкий. Длительность его жизни составляет 10-ки лет. Инфецирование человека происходит при употреблении в еду свежайшей, недостаточно просоленной икры и сырой рыбы (щука, окунь, омуль, хариус и др. ). Лентец, прикрепляясь к слизистой кишки своими ботриями, травмирует ее. Огромные скопления паразита могут закупорить просвет кишечного тракта. Продукты обмена гельминта сенсибилизируют организм. Абсорбция широким лентецом витамина В^ конкретно из пищеварительного тракта ведет к гиповитаминозу В^ и развитию анемии.
Симптомы, течение. Характерны тошнота, неуравновешенный стул, выделение при дефекации обрывков стробилы. Зоболевшие время от времени жалуются на слабость, головокружение, боль в животе. Время от времени развивается анемия пернициозного типа, близкая к анемии Аддисона - Бирмера.
Диагноз устанавливается при обнаружении яиц лентеца и обрывков стробилы в фекалиях.
Лечение. При выраженной анемии до гельминтизации назначают витамин В^ по 300-500 мкг в/м 2-3 раза в неделю в течение месяца, препараты железа, гемостимулин, гематоген. Для дегельминтизации используют фенасал, экстракт мужского папоротника, отвар из семян тыквы.
Прогноз при отсутствии осложнений хороший.
Профилактика. Нельзя употреблять в еду сырую, непроваренную либо недостаточно просоленную и провяленную рыбу, также "живую" щучью икру.


Клонорхоз -гельминтоз печени и поджелудочной железы, вызываемый трематодой-двуусткой китайской. Встречается у населения, живущего в бассейне Амура. Патогенез, клиника, диагноз, лечение и профилактика те же, что и при описторхозе.


Метагонимоз - гельминтоз, вызываемый маленькой трематодой. Возбудитель паразитирует в узком кишечном тракте человека, собаки, кошки, свиньи. Инфецирование человека происходит при употреблении сырой рыбы. В кишечном тракте из метацеркариев метагонимуса вылупляются личинки, которые в толще слизистой оболочки через 2 нед добиваются половой зрелости и выходят в просвет кишки. В итоге механического и токсикоаллергического действия развивается энтерит.

Симптомы, течение. Боль в животе, слюнотечение, упорный понос. Время от времени протекает субклинически.
Диагноз основывается на обнаружении в кале яиц метагонимуса.
Лечение. Экстракт мужского папоротника однократно либо два раза с интервалом 2-3 нед в дозе 3 г (взрослым) и нафтамон в дневной дозе 2,5-5 г (как при анкилостомидозах).
Профилактика см. Дифиллоботриоз.


Нанофиетоз - пищеварительный гельминтоз, встречающийся посреди населения Далекого Востока. Возбудитель - нанофиетус, паразитирующий в кишечном тракте человека, собаки, кошки, норки, барсука. Инфецирование происходит при употреблении в еду сырой рыбы. Гельминты оказывают механическое и токсико-аллергическое действие на ткани кишечного тракта.

Симптомы, течение. Боль и урчание в животе, поносы, запоры, слюнотечение и тошнота ночами.
Диагноз ставится на основании обнаружения яиц нанофиетусов (напоминающих яичка дифиллоботрид) в кале.
Лечение. Экстракт мужского папоротника в дозе 3-3,5 г.
Профилактика, см. Дифиллоботриоз.


Описторхоз. Этиология, патогенез. Возбудитель - двуустка кошачья, либо сибирская, которая паразитирует в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, кошек, собак и др. В человеческом организме паразит живет 20-40 лет. Инфецирование происходит при употреблении в еду сырой (талой, мороженой), слабо просоленной и недостаточно прожаренной рыбы карповых пород (язь, чебак, елец и др. ). Описторхисы травмируют слизистые оболочки панкреатических и желчных протоков, делают препятствия оттоку, желчи, содействуют развитию кистозных расширений и новообразований печени. Оказывают токсическое и нервно-рефлекторное действие. В ранней стадии наблюдается выраженная аллергизация организма (эозинофильно-лейкемоидные реакции крови).

Симптомы, течение. Инкубационный период около 2 нед. В ранешном периоде могут быть увеличение температуры, боль в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и повышение печени, пореже селезенки, лейкоцитоз и высокая эозинофилия, аллергические высыпания на коже. В приобретенной стадии более часты жалобы на боль в подложечной области, правом подреберье, отдающую в спину и левое подреберье. Время от времени отмечаются приступы боли типа желче-пузырной колики. Часты головокружения, разные диспепсические явления. Выявляют резистентность мускул в правом подреберье, повышение печени, время от времени иктеричность склер, повышение желчного пузыря, симптомы панкреатита. Более чаще при описторхозе развиваются явления ангиохопита, холецистита, дискинезии желчных путей, приобретенного гепатита и панкреатита, реже-симптомы гастродуоденита, энтероколита. В отдельных вариантах возникает картина холангитического цирроза печени. Описторхоз может протекать бессимптомно.
Диагноз основывается на обнаружении в кале и дуоденальном содержимом яиц гельминтов.

Лечение. Назначают хлоксил (гексахлорпараксилол), в дни лечения и в течение 2 дней после лечения ограничивают употребление жиров и запрещают алкоголь. Продукт лучше давать в молоке. Слабительное не назначают. Лечение хлоксилом длится 5 дней, суточную дозу продукта (60 мг/кг) дают в три приема после завтрака, обеда и ужина. Общественная доза на цикл лечения 0,3 г/кг. Через один день после окончания лечения хлоксилом следует провести дуоденальное зондирование. В предстоящем назначают желчегонные и дезинфицирующие средства (холосас, хологон, аллохол и др. ) и 1-2 раза в неделю - мелкие камешки желчных путей без зонда, Каждый месяц проводят дуоденальное зондирование. Вывод о результатах лечения можно делать лишь при продолжительном наблюдении за заболевшим (через 4-6 мес после лечения). При бессимптомном описторхозе употребляют мебендазол(вермокс)по0,1 г 2 раза в день в течение 3 дней.
Прогноз неблагоприятный в связи с развитием тяжелых осложнений.
Профилактика. Объяснение популяции угрозы потребления в еду сырой, талой и мороженой (строганина), слабо просоленной и недостаточно прожаренной рыбы.


Стронгилоидоз. Этиология, патогенез.
Возбудитель - угрица пищеварительная, паразитирующая в стене кишки (в большей степени двенадцатиперстной), время от времени в протоках печени и поджелудочной железы, в период передвижения - в бронхах и легочной ткани. Проникновение личинок стронгилоидеса в человеческое тело может происходить активно через кожу (при ходьбе с босыми ногами и пр. ) и через рот (при употреблении в еду загрязненных фруктов, овощей, также при питье воды). Взрослые паразиты, локализуясь в стене кишки, травмируют пищеварительные крипты (либеркюновы железы), солитарные фолликулы и содействуют изъязвлению слизистой оболочки, а личинки, совершая миграцию,- ткань печени, легких и остальных органов. Огромное значение имеет токсико-аллергическое действие взрослых паразитов и их личинок на человеческий организм, также вторичная зараза.

Симптомы, течение. Чаще появляются признаки аллергии: кожный зуд, жжение, крапивница, эозинофилия, время от времени "летучие инфильтраты" в легких и др. В поздней стадии преобладают явления гастродуоденита, энтероколита, время от времени холецистита. Характерна триада в виде приобретенной рецидивирующей крапивницы, упорного энтероколита и долговременной высочайшей эозинофилии. Часты головокружение, боль в голове, бессонница, завышенная возбудимость. Время от времени заболевание проявляется только эозинофилией и кожным зудом. Течение долгое, долголетнее (до специфичного лечения), потому что при всем этом гельминтозе (в особенности при запорах) возможна аутореинвазия. Имеются указания на связь гиперинвазии с применением кортикостероидов и иммунодепрессивных средств. При тяжелых формах заболевания развивается язвенный энтероколит с обезвоживанием, кахексией, анемией и летальным финалом.
Диагноз основывается на клинических данных и обнаружении личинок угрицы в кале (при исследовании по способу Бермана) и в дуоденальном содержимом, пореже в мокроте и в моче.

Лечение. Медамин в дневной дозе 10 мг/кг в три приема после пищи в течение 3 дней либо тиабендаэол (минтезол) в дневной дозе 25 мг/кг в течение 2-3 дней попорядку. Прогноз традиционно удовлетворительный. Профилактика см. Анкилостомидозы.


Тениаринхоз. Этиология, патогенез. Возбудитель-цепень бычий. Человек заражается при употреблении в еду сырого мяса большого рогатого скота, содержащего финны (личинки бычьего цепня). В узкой кишке из финны через 3 мес развивается взрослый гельминт, который может прожить много лет. Он оказывает механическое, токсико-аллергическое и рефлекторное действие на человеческий организм.

Симптомы, течение. Зоболевшие отмечают самопроизвольное выползание члеников из ануса и выделение их с калом. Время от времени могут быть тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, раздражительность, боль в голове, ларингоспазм, синдром Меньера, эпилептиформные припадки, задержка стула и газов (как при динамическом илеусе).
Диагноз устанавливается, если имеются указание на отхождение члеников и в перианальном соскобе и кале обнаруживаются яичка паразита.

Лечение. Назначают фенасал натощак в дозе 2-3 г. П р о г н о з хороший.
Профилактика - не употреблять в еду сырое мясо, не пробовать сырой мясной фарш.


Тениоз. Этиология. Возбудитель - цепень свиной, который может паразитировать у человека не только лишь в половозрелой, да и в личиночной стадии, вызывая заболевание-цистицеркоз. Взрослый гельминт паразитирует в узкой кишке в течение почти всех лет. Инфецирование людей тениозом
происходит при употреблении в еду сырого либо полусырого мяса, содержащего финны.
Патогенез, см. Тениаринхоз.

Симптомы, течение такие же, как при тениаринхозе, но членики паразита активно из ануса не выходят (время от времени с калом отходят нежные членики, которых зоболевший традиционно не замечает).
Диагноз ставят на основании повторного исследования кала на наличие члеников гельминтов и слизи с перианальных складок (методом соскоба) на наличие яиц цепня.

Лечение. Употребляют фенасал в тех же дозах, как при тениаринхозе. Время от времени используют эфирный экстракт мужского папоротника и семечки тыквы. Прогноз неблагоприятный из-за угрозы осложнений. Профилактика: нельзя употреблять в еду непроваренную и непрожаренную свинину.

 


Трихинеллез (трихиноз). Этиология, патогенез. Возбудитель - трихинелла. В личиночной стадии попадает в человеческий организм с мясом свиней либо одичавших животных (кабан, медведь, барсук и др. ). После переваривания мяса мышечные трихинеллы освобождаются от капсул, внедряются в ткань ворсинки, быстро растут, развиваются, и уже через 80-90 ч после инфецирования самки откладывают бессчетные личинки, которые разносятся по организму. Местом предстоящего развития молодых трихинелл служат поперечнополосатые мускулы, в особенности межреберные, жевательные, мускулы диафрагмы, языка, глотки, глаз. Тут трихинеллы через 2-3 нед свертываются в спираль, инкапсулируются, некие из их обызвествляются. Продолжительность пищеварительной стадии трихинеллы около 2 мес. Мышечные трихинеллы сохраняют жизнеспособность до 20 лет и поболее. Продукты распада и обмена трихинелл сенсибилизируют организм, вызывая эозинофилию, капилляропатию, инфильтраты в мышцах, отеки и остальные болезненные явления. Имеет значение механическое действие взрослых трихинелл в кишечном тракте и их личинок в мышцах и остальных тканях, также вторичная зараза.

Симптомы, течение. Инкубационный период - от 3 до 45 дней. Характерны ранешние симптомы: одутловатость лица, сопровождающаяся конъюнктивитом, лихорадка, боль в мышцах, эозинофилия. Часты разные высыпания на коже, также желудочно-кишечные расстройства, гипотония, глухость тонов сердца, сердцебиение, боль в голове, бессонница. При легких формах отмечается только отек век и эозинофилия. Длительность заболевания от 2-3 дней до 8 нед и поболее. Время от времени наблюдается рецидивирующее течение трихинеллеза. Отягощения: миокардит, менингоэнцефалит, тромбозы артерий и вен, пневмония, нефрит и др.
Диагноз основывается на эпидемиологических (употребление непроваренной свинины и другого мяса, групповые заболевания), соответствующих клинических данных (эозинофилия, отек век, лихорадка, боли в мышцах). Употребляют серологические реакции с трихинеллезным антигеном. Доказательством диагноза быть может обнаружение трихинелл и соответствующих инфильтратов в биопсированных кусках мускул (трапециевидная, дельтовидная, икроножная) либо в остатках мяса, вызвавшего болезнь. Биопсию делают с 9-10-го дня заболевания.

Лечение. Больных госпитализируют. Назначают минтезол в дозе 25 мг/(кг Ђ сут) в 3 приема в течение 5-10 дней либо вермокс по 0,1 г 2-3 раза в течение 7-10 дней, симптоматические средства. Прогноз неблагоприятный.
Профилактика: нельзя употреблять в еду сырую либо недостаточно проваренную свинину, также мясо кабана, медведя, барсука и др.


Трихостронгилидозы. Возбудители - маленькие гельминты из семейства трихостронгилид. Основной источник инвазии -овцы, козы, большой рогатый скот. Человек заражается через загрязненную еду либо воду.

Симптомы, течение. Характерны тошнота, боль в животе, неуравновешенный стул, головокружение, боль в голове. Время от времени развиваются гипохромная либо нормохромная анемия и упадок питания. Диагноз основывается на обнаружении в кале яиц трихостронгилид.
Лечение. Назначают нафтамон и комбантрин (см. Анкилостомидозы}.
Прогноз хороший.
Профилактика: соблюдение мер личной гигиены.


Трихоцефалаз. Этиология, патогенез. Возбудитель - власоглав, паразитирующий в толстой кишке человека. Длительность жизни паразита около 5 лет. Власоглавы травмируют слизистую кишки, являются ге-матофагами и содействуют инокуляции микрофлоры, вызывают рефлекторные реакции в остальных органах брюшной полости. Продукты их обмена сенсибилизируют организм.

Симптомы, течение. Беспокоят слюнотечение, снижение (пореже увеличение) аппетита, боль в правой половине животика и эпигастрии, тошнота, запор либо понос. Могут быть воспалительные явления в кишечном тракте. Часто отмечаются боль в голове, головокружение, неспокойный сон, раздражительность; возможны умеренная гипохромная анемия и маленькой лейкоцитоз. При интенсивной инвазии у малышей описаны случаи выпадения прямой кишки (вследствие упорного поноса), эпилептиформных припадков, синдрома Меньера. При слабенькой интенсивности инвазия власоглавами протекает бессимптомно.
Диагноз устанавливают при обнаружении в кале яиц власоглава.

Лечение. Назначают дифезил, мебендазол, кислород, медамин, нафтамон. Дифезил -в дневной доза 5 г (при двукратном приеме натощак) в течение 5 дней; он оказывает легкое послабляющее действие. Мебендазол (вермокс) назначают по 0,1 г во время пищи 2 раза в день в течение 3 дней попорядку. Кислород вводят через прямую кишку. Предварительно зоболевшому ставят очищающую клизму. Через 1 ч при положении больного на левом боку через резиновый наконечник для клизмы медлительно вводят кислород. После введения кислорода зоболевший должен лежать на спине 2 ч. Доза кислорода детям - из расчета 100 мл на год жизни. Цикл лечения длится 5-7 дней попорядку либо через один день. После окончания оксигенотерапии назначают слабительное в течение 1-2 дней. Противопоказания к оксигенотерапии: трещина заднего прохода, опухоли кишечного тракта, острые и подострые воспаления в брюшной полости, менструальный период и все формы язвенного колита. Медамин назначают в дневной дозе 10 мг/кг в два приема после пищи в течение 3 дней. Нафтамон (алкопар) принимают натощак за 3 ч перед едой; разовая доза 5 г. Продукт размешивают в 30-50 мл воды (лучше сахарного сиропа либо сахарного чая) и выпивают в один прием. Зоболевший должен лежать 3 ч. Цикл лечения 5 дней. Нафтамон (в половинной дозе) можно соединять с кислородом.
Прогноз хороший.
Профилактика см. Аскаридоз.


Фасциолез. Этиология, патогенез. Возбудители - печеночная и огромная двуустки. Основной источник инвазии людей - разные сельскохозяйственные животные. Инфецирование человека традиционно происходит в теплое время года при проглатывании личинок фасциолы с водой, щавелем, салатом и иной зеленью. Длительность жизни гельминтов в организме составляет около 10 лет. Имеют значение травматизация и токсико-аллергическое повреждение гепатобилиарной системы. Возможен занос фасциол в остальные ткани и органы.

Симптомы, течение. Болезнь характеризуется эозинофилией, аллергическими явлениями, расстройствами функции печени и желчного пузыря, напоминающими
симптомы описторхоза (желтуха и приступы желчепузырной колики наблюдаются больше).
Диагноз ранней стадии фасциолеза труден, потому что яичка гельминтов выделяются только спустя 3-4 мес после инфецирования. Употребляют иммунологические способы. В поздней стадии диагноз основывается на обнаружении яиц фасциол в дуоденальном содержимом и кале.

Лечение. Назначают хлоксил, как при описторхозе. После дегельминтизации назначают желчегонные средства в течение 1-2 мес. Нужна долгая (более года) диспансеризация больных.
Прогноз при лечении хороший. Профилактика. Запрещение потребления воды из стоячих водоемов; тщательное мытье и обваривание кипяточком зелени.

 
















Читайте также:

News image

Почему сидеть слишком много-это плохо для вашего здоровья

  Почему сидеть слишком много-это плохо для вашего здоровья Все мы знаем, что мы должны быть более активными, но появляется все больше доказательств того, что мы должны тратить меньше времени сидя.Исследования предположили, чт...

Читать дальше
News image

Вы чувствуете стресс? Попробуйте эти фрукты и овощи

  БАНАН

Читать дальше
News image

Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение   Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является наиболее известным для лечения бесплодия, но это не всегда решение. Ваш терапевт или клиника по лечению бесплодия могут помочь Вам решить, если это возможность для ва...

Читать дальше
News image

4 простых способа, чтобы начать день в настроении и счастливым

Марк Аврелий писал: Когда вы просыпаетесь, думайте о том, что у вас есть привилегия быть живым, дышать, думать, наслаждаться и любить. Этот философ был прав, но когда тревога в шесть ...

Читать дальше
News image

Анализ крови расшифровка таблица

анализ крови, расшифровка анализа крови, общий анализ крови, анализ крови норма, биохимический анализ крови, таблица анализа крови, таблица норм анализа крови, кровь анализ расшифровка таблица, анализ крови у взрослых, сдать ...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.