gototopgototop

Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Геморрагическая лихорадка

Справочник - Болезни

ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА с почечным синдромом (геморрагический нефрозонефрит)-острая вирусная природно-очаговая заболевание, протекающая с интоксикацией, лихорадкой, типичным почечным синдромом, и геморрагическими проявлениями.

Этиология, патогенез.

Возбудитель относится к группе арбовирусов. В лихорадочном периоде заболевания вирус содержится в крови, вызывая инфекционно-токсическое поражение нервной системы и тяжкий геморрагический капилляротоксикоз. Типично поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Симптомы, течение.

Инкубационный период от 11 до 23 дней. Заболевание начинается остро. Возникает лихорадка (38-40 °С), боль в голове, бессонница, миалгия, светобоязнь. Лицо, шейка, верхние отделы тела гиперемированы, сосуды склер инъецированы. К 3-4-му дню заболевания состояние усугубляется, возникают боль в животе, рвота, геморрагический синдром (геморрагическая сыпь, носовые кровотечения, кровоизлияния в местах инъекций и др. ). Боль в животе и пояснице усиливается до нестерпимой, количество мочи миниатюризируется, ее относительная плотность низкая (до 1,004), может наступить анурия, наращивается азотемия; острая почечная недостаточность может привести к уремической коме. После понижения температуры тела до нормы состояние больного не улучшается. Наращивается токзикоз (тошнота, рвота, икота), нарушается сон, время от времени возникают менингеальные симптомы. Типично отсутствие желтухи, роста печени и селезенки. Может появиться спонтанный разрыв почек. Транспортировка больного в этот период обязана быть чрезвычайно осторожной. В процессе излечения признаки заболевания медленно уменьшаются, продолжительно сохраняется астенизация. После чего периода типична полиурия (до 4-5 л/сут), которая продолжается до 2 мес.
Диагностика основывается на соответствующей медицинской симптоматике; специальные способы лабораторной диагностики не вошли еще в широкую практику. Дифференцировать нужно от лептоспироза, лихорадки Ку, псевдотуберкулеза.

Лечение.

Этиотропной терапии нет. Советуют постельный режим, молочно-растительную диету, витамины. Назначают преднизолон от 50 до 120 мг/сут. После нормализации температуры тела дозу медленно понижают. Продолжительность курса 8-15 дней, В 1-ые дни в/в вводят 5% раствор глюкозы либо изотонический раствор хлорида натрия с добавлением 1% раствора хлорида калия (50 мл на 1 л изотонического раствора), 5% раствора аскорбиновой кислоты (20 мл/ сут) и 4% раствора гидрокарбоната натрия (50 мл на 1 л раствора). За день вводят 1-1,5 л. При отсутствии артериальной гипотензии в фазе олигурии назначают маннитол либо фуросем1/1д (лазикс). Рекомендуются промывание желудка 2% веществом гидрокарбоната натрия и сифонные клизмы. При мощной боли назначают пантопон. При нарастании почечной недостаточности зоболевшому нужно проводить экстракорпоральный гемодиализ.
Прогноз хороший; время от времени появляются тяжелые отягощения (разрыв почек, уремическая кома, менингоэнцефалит), которые грозят жизни больного. Трудоспособность восстанавливается медлительно, время от времени через 2 мес.
Профилактика. Борьба с грызунами, защита от их товаров. Больных изолируют. В помещении, где содержатся зоболевшие, проводится текущая и заключительная дезинфекция.

 
















Читайте также:

News image

Анализ крови расшифровка таблица

анализ крови, расшифровка анализа крови, общий анализ крови, анализ крови норма, биохимический анализ крови, таблица анализа крови, таблица норм анализа крови, кровь анализ расшифровка таблица, анализ крови у взрослых, сдать ...

Читать дальше
News image

Предупреждение потери памяти и предотвращение болезни Альцгеймера

  Предупреждение потери памяти и предотвращение болезни Альцгеймера Это поразительный факт, что более 5 миллионов человек в Соединенных Штатах страдает от амнезии. И, по оценкам, около 20% от 78 миллионов  может страдать ...

Читать дальше
News image

Остеопороз - Советы на лето

Остеопороз - Советы на лето Лето, чтобы использовать все преимущества солнце и море замедляющие развитие остеопороза. Для того, чтобы замедлить развитие остеопороза на протяжении всей жизни, необходимо  обеспечить до...

Читать дальше
News image

Как не переедать

Один из способов, чтобы меньше есть, чтобы поесть "сознательно", то есть, думать о каждом укусе, его вкусе и запахе. Узнайте несколько трюков о том, как уменьшить количество потребляемой пищи....

Читать дальше
News image

Эмфизема легких

  Эмфизема – это повышение альвеолярного объема, в результате разрушения межальвеолярных перегородок. Легкие сильно увеличиваются, становятся дряблыми, не спадаются, сужаются дыхательные проходы. При эмфиземе во время выдоха требуются большие усилия. Понижается до...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.