gototopgototop

Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Коклюш

Справочник - Болезни

КОКЛЮШ -острая инфекционная заболевание, относящаяся к воздушно-капельным антропонозам; характеризуется приступами спазматического кашля. Наблюдается в большей степени у малышей ранешнего и дошкольного возраста.

Этиология, патогенез.

Возбудитель - маленькая, овоидная, грамотрицательная палочка, малоустойчивая во наружной среде. Входные ворота инфекции - верхние дыхательные пути, где и вегетирует коклюшная палочка. Образуемый ею токсин обусловливает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и оказывает общее действие основным образом на нервную систему, в итоге чего же развивается спастический компонент (спастическое состояние диафрагмы и остальных дыхательных мускул, бронхоспазм, склонность к спазму периферических сосудов), а у малеханьких деток - время от времени клонико-тонические судороги скелетных мускул. При тяжелых формах возникает гипоксия. В патогенезе коклюша определенную роль играют аллергические механизмы.

Симптомы, течение.

Инкубационный период 3- 15 дней (больше 5-7 дней). Катаральный период проявляется маленьким либо умеренным увеличением температуры тела и кашлем, медленно нарастающим по частоте и выраженности. Этот период длится от пары дней до 2 нед. Переход в спастический период происходит медленно. Возникают приступы спастического, либо конвульсивного, кашля, характеризующиеся серией маленьких каш-левых толчков и следующим вдохом, который сопровождается протяжным звуком (реприз). Возникает новенькая серия кашлевых толчков. Это может повторяться пару раз. В конце приступа (в особенности при тяжеленной форме) наблюдается рвота. В течение суток приступы в зависимости от тяжести заболевания повторяются до 20-30 раз и поболее. Лицо больного становится одутловатым, на коже и конъюнктиве глаз время от времени возникают кровоизлияния, на уздечке языка появляется язвочка. При томном течении на высоте приступа могут появиться клонические либо клонико-тонические судороги, а у малышей первого года жизни - остановка дыхания. При исследовании крови выявляется лейкоцитоз (до 20- 70 Ђ 10% и поболее), лимфоцитоз; СОЭ при отсутствии осложнений обычная либо пониженная. Этот период длится 1-5 нед и поболее. В периоде разрешения, продолжающемся 1-3 нед, кашель теряет конвульсивный нрав, медленно исчезают все симптомы.
В зависимости от частоты кашлевых приступов и выраженности иных симптомов различают легкую, среднетяжелую и томную формы коклюша. Наблюдаются и стертые формы коклюша, при которых спастический нрав кашля не выражен. Эта форма наблюдается у деток, получивших вакцинопрофилактику, и у взрослых.
Отягощения: пневмонии (в развитии которых участвует бактериальная микрофлора), ателектазы легких, эмфизема средостения и подкожной клетчатки, энцефапопатии и др.
Затруднения в распознавании встречаются основным образом при стертой форме. Нужно дифференцировать от ОРЗ, бронхитов. Доказательством диагноза служит выделение коклюшной палочки из трахеобронхиального секрета; для ретроспективного диагноза в наиболее поздние периоды употребляют серологические способы (реакция агглютинации, РСК, РНГА).

Лечение проводится на дому. Госпитализируют деток с томными формами заболевания, при наличии осложнений и по эпидемиологическим свидетельствам. Рекомендуется долгое пребывание больного на свежайшем воздухе. Детям ранешнего возраста при тяжелых и среднетяжелых формах заболевания либо при наличии осложнений назначают лекарства: эритромицин по 5-10 мг/кг на прием 3-4 раза в день; ампициллин пероральноив/м25-50 мг/(кг-сут) в 4 приема, курс лечения 8- 10 дней. Назначают также тетрациклин по 30-40 мг/(кг Ђ сут) в течение 10-12 дней. В тяжелых вариантах используют комбинацию 2-ух лекарств. В раних стадиях заболевания эффективен противококлюшный гамма-глобулин (по 3-6 мл раз в день 3 дня попорядку). При тяжелых и осложненных формах коклюша используют преднизолон. С целью ослабления спастических явлений и кашлевых приступов назначают нейролептические средства -аминазии, пропазин. При гипоксии показана оксигенотерапия, при апноэ -длительная искусственная вентиляция легких. При затянувшейся репарации назначают стимулирующую терапию (переливание плазмы, инъекции иммуноглобулина, физиотерапевтические процедуры, витамины).

Прогноз. Для детей первого года жизни, в особенности при развитии осложнений, коклюш остается небезопасным болезнью. Прогноз усугубляется при наличии сопутствующих болезней (рахит и др. ).
Профилактика. Иммунопрофилактика при помощи АКДС-вакцины (см. "Календарь профилактических прививок"). У деток первых лет жизни при контакте с заболевшим советуют специфичный гамма-глобулин (по 3 мл двукратно с интервалом 1 день). Изоляция больного длится 30 дней с начала заболевания. На малышей до 7-летнего возраста, бывших в контакте с заболевшим, ранее не болевших коклюшем и непривитых, накладывается карантин сроком на 14 дней с момента изоляции больного. Если изоляция не проведена, этот срок удлиняется до 25 дней со дня заболевания. Заключительная дезинфекция не делается.

 
















Читайте также:

News image

5 неожиданных причин набора веса

Это действительно неприятно, когда вы видите, что вы  набрали некоторый лишний вес или когда вы чувствуете, что ваши любимые джинсы стали малы. Знаете ли вы, что для этого могут б...

Читать дальше
News image

Глисты у человека лечение. Таблетки и Народные средства от глистов

Гельминты – глисты — общее название паразитических червей, которые обитают в организме человека, растений и животных, вызывающих гельминтозы. В настоящее время известно о более 300 глистных заболеваний, приводят к которым в ос...

Читать дальше
News image

Ароматерапия - спрей из растении

Ароматерапия - спрей растения Вот выдержки для некоторых растений для использования в испарителе. Ромашка (Chamomilla recutita) Испарение температура: 190 ° C (374 ° F) Основные свойства: противовоспалительное, спазмолитическое, расслабляющий, ...

Читать дальше
News image

Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием химических факторов

Проф ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ Действием Хим Причин. В народном хозяйстве страны употребляются различные по строению и физико-химическим свойствам хим вещества. В производственных критериях токсические вещества поступают в человеческий ор...

Читать дальше
News image

Дайте себе прекрасный сон: Пять способов,чтобы лучше спать

Сон должен быть простым делом, что занимает меньше усилий. Тот, кто борется с засыпанием знает, как это может быть неприятно, и как плохо  после этого. Особенно, если вы не спите ...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.