gototopgototop

Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Легионеллез

Справочник - Болезни

ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ (заболевание легионеров, питтсбургская пневмония, понтианская лихорадка, легионелла-инфекция) - острая инфекционная заболевание, обусловленная разными видами легионелл, характеризуется лихорадкой, выраженной общей интоксикацией, томным течением, поражением легких, ЦНС, органов пищеварения. В США легионеллами обосновано до 1,5% всех острых пневмоний.

Этиология, патогенез.

Лэгионеллы представляют собой грамотрицательные бактерии, обширно всераспространенные и продолжительно сохраняющиеся во наружной среда (в воде до 1 года). Инфецирование наступает аэрогенно при вдыхании мелких капелек инфицированной воды (душевые установки, распылители кондюков и др. ). Легионеллы высокочувствительны к эритромицнну, левомицетину, ампициллину, малочувствительны к тетрациклину и совсем нечувствительны к пенициллину и цефалоспоринам. Воротами инфекции служат нижние отделы респираторного тракта. Больше заболевают лица среднего и пожилого возраста; заболеванию содействуют курение, употребление алгоколя, сладкий диабет, применение иммунодепрессантов, СПИД. При распаде бактерий освобождается эндотоксин, который обусловливает поражение ряда органов и систем. В тяжелых вариантах развивается инфекционно-токсический шок, протекающий с дыхательной и сердечно-сосудистой дефицитностью, гипоксией, респираторным ацидозом.

Симптомы, течение.

Инкубационный период 2-10 дней (больше 5-7 сут). Болезнь начинается остро. Высочайшее увеличение температуры тела сопровождается ознобом. Быстро нарастают общественная слабость, разбитость, мышечные боли. С первых дней возникают истязающий кашель, колющие боли в груди. Выявляются признаки пневмонии, частота дыхания доходит до 30-40 в 1 мин. Быть может рвота, водянистый стул. Поражается ЦНС (головокружение, абсурд, расстройства сознания). Отмечается тахикардия, АД понижено. Может развиться геморрагический синдром. При томном течении быстро наращивается дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, развивается инфекционно-токсический шок. Гибель наступает к концу 1 -и недали заболевания.
Легионеллез не постоянно протекает в виде пневмонии. Так именуемая понтиакская лихорадка характеризуется кратковременным увеличением температуры (2-5 дней), равномерно выраженной общей интоксикацией. Могут выявляться у части больных симптомы бронхита и плеврита, но пневмония отсутствует. Летальных исходов при данной нам форме заболевания не наблюдается.

О логмонеллезе нужно мыслить при развитии тяжеленной пневмонии в необыкновенный сезон (конец лета) у парней среднего и пожилого возраста при наличии предрасполагающих причин (курение, алкоголизм, сахарный диабет и др. ). Имеет значение и отсутствие терапевтического эффекта от традиционно применяемых при пневмонии лекарств (пенициллина, стрептомицина, тетрациклина). Дифференцировать нужно от остальных пневмоний. Для доказательства диагноза употребляют бактериологические и серологические способы.

Лечение.

Более эффективен эритромицин по 0,4- 0,5 г 4-6 раз в день до стойкой нормализации температуры. В тяжелых вариантах можно в/в назначить эритромицина фосфат 2-3 раза в день по 0,2 г. Эффективность увеличивается при сочетании эритромицина с рифампицином.
Прогноз неблагоприятный. В США летальность достигала 20%;
при использовании эритромицина летальность около4%.
Профилактика. Обеззараживание воды, ванных помещений, душевых сеток, контроль за кондиционированием воздуха. Больных помещают в отдельных палатах. Проводят текущую дезинфекцию мокроты и остальных выделений больного.

 
















Читайте также:

News image

Признаки серьезных болезней, на которые следует обратить внимание

Если вы больше не может дотянуться до верхней полки на кухне? Вас беспокоят фары ночью?  Может быть, ваше тело хочет  рассказать вам кое-что. Врачи говорят, что каждые малые изменения в...

Читать дальше
News image

Боярышник полезные свойства и противопоказания

боярышник, настойка боярышника, свойства боярышника, боярышник полезные свойства, боярышник противопоказания, боярышник свойства и противопоказания, боярышник полезные свойства и противопоказания, боярышник рецептыБоя́рышник (лат. Crataégus) — род листопадных, редко полувечнозелёных высоких кустарников или ...

Читать дальше
News image

Железодефицитная анемия

Железодефици́тная анеми́я (ЖДА) — гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией. Основными причинами ЖДА являются кровопотери и недостаток богатой гемом пищи и пи...

Читать дальше
News image

Мужские сексуальные проблемы

Мужские сексуальные проблемы Подсчитано, что 10% мужчин имеет проблемы, связанные с сексом, такие как преждевременная эякуляция или эректильной дисфункции. Д-р Джон Томлинсон глава совета ассоциации объясняет некоторые причины, и куда обращаться за...

Читать дальше
News image

Кисты яичников

Киста яичника представляет собой мешок, заполненных жидкостью или полужидкой содержание, которое происходит в яичнике.  Количество выявленных кист яичников, возросло с учетом расширения использования физического обследования и УЗИ.  Выявление  кист яич...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.