gototopgototop

Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Лептоспироз

Справочник - Болезни

ЛЕПТОСПИРОЗ -острое инфекционное, болезнь вызываемое разными серотипами лептоспир. Характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, поражением почек, печени, нервной системы и мускул. При тяжелых формах наблюдаются острая почечная недостаточность, желтуха и геморрагический синдром. Относится к зоонозам с природной очаговостью. Инфицирование человека происходит через зараженные водоемы, пореже через пищевые продукты либо при контакте с инфицированными животными (свиньями и др. ).

Этиология, патогенез.

В патогенном виде лептоспиры насчитывается выше 120 серологических типов и подтипов. Лептоспиры в водоемах сохраняются до 25 дней, быстро погибают при нагревании, высушивании, при добавлении соли, сахара. На пищевых продуктах сохраняются до
1-2 сут. Лептоспиры чувствительны к пенициллину, тетрацикпинам, левомицетину. Воротами инфекции больше служит кожа. Лептоспиры попадают через микротравмы при контакте с инфицированной водой. Могут просачиваться и через слизистые оболочки пищеварительного тракта. Тяжесть заболевания зависит от реактивности микроорганизмов, а не от серотипа лептоспир. В течение первой недели заболевания лептоспиры обнаруживаются в крови.

Симптомы, течение.

Инкубационный период продолжается от 4 до 14 дней (больше 7-9 дней). Болезнь начинается остро без каких-то продромальных симптомов. Возникает мощный озноб, температура тела уже в 1-ые день добивается 39-40 гр. С. Зоболевшие жалуются на сильную мигрень, бессонницу, отсутствие аппетита, мышечную боль, в особенности в икроножных мышцах. Боль в мышцах так мощная, что зоболевшие с трудом могут ходить. При пальпации отмечается выраженная болезненность мускул. Кожа лица и шейки гиперемирована, сосуды склер инъецированы. Лихорадка держится 5-10 дней, у неких больных (без антибиотикотерапии) наблюдается 2-ая волна лихорадки. При тяжелых формах заболевания с 3-5-го дня возникает иктеричность склер и кожных покровов. В это время у 20-50% больных отмечается полиморфная экзантема (кореподобная, краснухоподобная, пореже скарлатиноподобная). Тяжелые формы характеризуются геморрагическим синдромом (петехиальная сыпь, кровоизлияния в склеру, кровоподтеки в местах инъекций, носовые кровотечения и др. ). Но встречаются тяжелые формы с летальным финалом от уремии, при которых отсутствуют желтуха и проявления геморрагического синдрома. С А-5-го дня отмечается повышение печени и селезенки. Может показаться менингеальный синдром (больше вследствие серозного менингита). В крови-нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Легкие формы могут протекать с 2-3-дневной лихорадкой, с равномерно выраженными симптомами общей интоксикации.
Отягощения: менингит, энцефалит, миелит, ириты, иридоциклиты, острая почечная недостаточность (основная причина погибели больных), пневмонии, отит и др. Нужно дифференцировать от гриппа, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, псевдотуберкулеза, инфекционного мононуклеоза, тифопаратифозных болезней. Подтверждением заболевания служит обнаружение возбудителя либо нарастание титра специфичных антител. После излечения формируется долгий иммунитет по отношению к гомологичномутипу.

Лечение.

Назначают пенициллин по 2 000 000- 4 000 000 ЕД/сут, при тяжелых формах, признаках менингита дневные дозы пенициллина наращивают до 12 000 000- 16 000 000 ЕД/сут. Можно назначать тетрациклины в дозе 0,8-1,2 г/сут. Лекарства используют в течение 8-10 дней. При выраженной интоксикации и геморрагическом синдроме назначают преднизолон по 30-40 мг/сут. Выпускается особый противолептоспирозный гамма-глобулин, который вводят по 10 мл в/м после подготовительной десенсибилизации, При развитии острой почечной недостаточности приходится прибегать к экстракорпоральному гемодиализу.
Прогноз при тяжелых формах заболевания неблагоприятный.
Профилактика. Запрещение купания в водоемах, расположенных в эндемичной местности, и потребления воды из открытых водоемов. Внедрение резиновых сапог при работе на мокрых лугах и спецодежды при уходе за зоболевшими животными. По свидетельствам - вакцинация. Зоболевшие люди угрозы для окружающих не представляют.


 
















Читайте также:

News image

Лямблии: симптомы и лечение лямблиоза. Фото лямблий.

Что такое лямблии и лямблиоз?  Заражение лямблиями: как передаются, источники и причины  Лямблии: симптомы и признаки  Диагностика лямблиоза  Лечение лямблиоза у детей и взрослых  Профилактика  Народные средства лечения лямблиоза  Фото ...

Читать дальше
News image

Анализ крови расшифровка таблица

анализ крови, расшифровка анализа крови, общий анализ крови, анализ крови норма, биохимический анализ крови, таблица анализа крови, таблица норм анализа крови, кровь анализ расшифровка таблица, анализ крови у взрослых, сдать ...

Читать дальше
News image

Хирургия потери веса

Хирургия для потери веса   Если вы страдаете ожирением и  уже  пробовали улучшение вашей диеты и физические упражнения но без успеха,  хирургия потери веса может быть правильным выбором для вас. Но это не...

Читать дальше
News image

Ароматерапия - спрей из растении

Ароматерапия - спрей растения Вот выдержки для некоторых растений для использования в испарителе. Ромашка (Chamomilla recutita) Испарение температура: 190 ° C (374 ° F) Основные свойства: противовоспалительное, спазмолитическое, расслабляющий, ...

Читать дальше
News image

Родинки

родинка удаление родинок удали родинку удалить родинку удаленные родинки родинки на теле красные родинки родинки на лице родинки после родинки фото после удаления родинки значение родинок родинки лазер родинка женщин ...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.