ЛИХОРАДКА КУ-острое риккетсиозное болезнь, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой и частым поражением легких. Относится к зоонозам. Инфецирование может быть трансмиссивным, контактным, алиментарным и воздушно-пылевым методом.

Этиология, патогенез.

Возбудителем является риккетсия Бернета. Устойчива во наружной среде. Не инактивируется при высушивании, сохраняется в молочных продуктах после пастеризации. Воротами инфекции больше является слизистая дыхательных путей либо пищеваритепьно го тракта. Пути инфицирования определяют клинические проявления. При воздушно-пылевом инфицировании возникает поражение бронхов и часто перибронхиальное воспаление легочной ткани. Гематогенно поражаются и остальные органы.

Симптомы, течение.

Инкубационный период продолжается больше 14-19 дней. Болезнь начинается остро. Температура тела увеличивается до 38-39 гр. С, лихорадка продолжается 1 -2 нед, хотя в отдельных вариантах может затягиваться до месяца. Характерны огромные дневные размахи температуры, сопровождающиеся ознобом и позже; боль в мышцах, боль в голове, болезненность глазных яблок. Кожа лица и шейки гиперемирована, сосуды склер инъецированы. Наблюдаются гипотензия, брадикардия. Симптомы поражения органов дыхания возникают традиционно с 3-4-го дня заболевания: сухой кашель, саднение за грудиной, сухие, а потом мелкопузырчатые мокроватые хрипы, пореже выявляется укорочение перкуторного звука. Рентгенологические конфигурации в легких в большей степени интерстициального (перибронхиального) характера, на фоне которых у отдельных больных появляются очаговые инфильтративные конфигурации. К концу недели растут печень и селезенка. В периоде реконвалесценции продолжительно сохраняется астенизация; полное восстановление трудоспособности наступает через 2-4 нед. Могут быть рецидивы заболевания. При диагностике учитывается пребывание в эндемичной местности.

Дифференцируют от орнитоза, микоплазмоза, острых пневмоний, лептоспироза, бруцеллеза, тифопаратифозных болезней. Подтверждением является обнаружение специфичных антител при помощи РСК.

Лечение.

Тетрациклин в дневной дозе 0,8-1,2 г либо левомицетин по 2 г/сут. Курс течения 8-10 сут. Во время лихорадочного периода вводят 5% раствор глюкозы либо изотонический раствор хлорида натрия по 500-1000 мл в/в, назначают комплекс витаминов, при поражении легких дополнительно рекомендуется оксигенотерапия, бронходилататоры.
Прогноз хороший. Трудоспособность восстанавливается вполне.
Профилактика. Борьба с лихорадкой Ку сельскохозяйственных животных. Молоко от больных животных нужно кипятить. По свидетельствам в очагах лихорадки Ку проводят специфическую профилактику. Зоболевший для окружающих не небезопасен.

medicinum.ru