РАССТРОЙСТВА ЭЯКУЛЯТОРНОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ КОПУЛЯТИВНОГО ЦИКЛА в собственной базе больше имеют конгестивно-воспалительные конфигурации простатической части уретры либо синдром парацентральных долек.

Половые расстройства при простатитах. Этиология, патогенез. Долгие сексапильные фрустрации (интимные ласки, провоцирующие эрекции, не завершающиеся эякуляцией и оргазмом) и суррогатные формы половой активности, также прерванный либо искусственно пролонгируемый коитус и др. вызывают сначала асептический (застойный) простатит, который потом воспринимает бактериальный (воспалительный) нрав. Сформировавшийся ирритативный очаг вследствие обильных нервных связей предстательной железы с сегментарным эякуляторным механизмом сначала понижает порог эякуляции, а потом нарушает межцентральные дела меж кортикальными и субкортикальными уровнями регуляции семяизвержения.

Симптомы, течение.

В исходной стадии расстройство моносимптомно и проявляется лишь ранним (время от времени ante portas) пришествием эякуляций. При отсутствии правильного лечения и утяжелении расстройства к этому симптому присоединяется ослабление эрекций, которое в свою очередь по механизму психореактивной невротизации порождает понижение либидо. Таковым образом, на заключительной стадии врач встречается с той же триадой, что и при нейрогуморальных и психологических половых расстройствах.

Лечение урологическое (бактерицидное с учетом характера возбудителей и их резистентности к имеющимся медикаментозным средствам, массаж предстательной железы) в купе с психотерапией, роль которой тем важнее, чем наиболее запущено расстройство.

Синдром парацентральных долек имеет в собственной базе поражение высших корковых центров регуляции урогенитальной сферы.

Этиология.

В болынильтве случаев предполагается действие эмбриотропных причин в антенатальном периоде либо родовая травма, пореже синдром выявляется после травм соответственной локализации у взрослых.
Патогенез. Снижение порогов спинальных автоматизмов эякуляции и мочеиспускания вследствие ослабления сдерживающих влияний кортикальных центров. В единичных случаях-активная стимуляция со стороны парацентральных долек (по типу эпилептических эквивалентов).

Симптомы, течение.

Типичны энурез и поллакиурия, раннее возникновение сексопатологических симптомов (1-ые в жизни эякуляции наступают на пару лет ранее, чем следует по конституциональным характеристикам, с самого начала поповой жизни- ранняя эякуляция, не подвергающаяся существенному удлинению даже при повторных сношениях с маленькими интервалами), наличие неврологической симптоматики, свидетельствующей о локализации очага поражения в парацентральных дольках (признаки избирательного вовлечения пирамидной иннервации дистальных отделов ног в виде инверсий рефлексогенных зон ахилловых рефлексов, клонусов стоп, симптомов Бабинского и Россолимо и их аналогов, избирательного понижения подошвенных рефлексов, анизокория, симптомы орального автоматизма и др. ). Супруги, не имеющие внебрачных половых связей и выводящие норму длительности полового акта из личного опыта, могут считать, что у их нет никаких отклонений в сексапильной сфере. В схожих вариантах с возрастом выявляется спонтанное повышение длительности с приближением к средней статистической норме. При фиксации внимания на половых проявлениях с элементами сексапильной травмы может наступить реактивная невротизация, приводящая к ослаблению эрекций и угнетению либидо.

Лечение.

Для неотягощенного синдрома характерна высокая терапевтическая эффективность хлорэтиловых блокад пояснично-крестцового отдела в виде ромба площадью 60-80 кв. см, размещенного на уровне полосы, соединяющей обе cristae iliacae. Кожу опрыскивают хлорэтилом до возникновения белоснежной корочки интрадермального затвердения, после этого замороженный участок греют ладонями до того времени, пока побледнение не сменится покраснением. Функцию повторяют с интервалом 2-3 дня, всего 5-8 раз. В упорных вариантах после месячного перерыва проводят повторный курс блокад с приемом в день блокады за 2 ч до процедуры 1-3 пилюль тиоридазина.
Прогноз, обычно, хороший.

medicinum.ru