Рак пищевода

Традиционно диагностируется в возрасте 55 лет и старше, у парней в 3 раза чаще, чем у дам. Для Рф характерна неравномерность заболеваемости в различных республиках: наивысшая - в Казахстане, Туркмении, Узбекистане.

Основная гистологическая форма - плоскоклеточный рак. Злокачественным опухолям предшествуют приобретенные эзофагиты, пептические язвы, хим и термические ожоги. Этиологическое значение имеют также систематическое употребление чрезвычайно горячей еды, микроожоги и микротравмы пищевого тракта, влияние афлатоксинов, нитрозаминов, алкоголя, недочет витаминов А и С.

Рак пищевого тракта быть может язвенным, бородавчато-папилломатозным и инфильтрирующим. Чаще всего опухоли локализуются в средней трети пищевого тракта (60%), потом в нижней трети (30%), пореже всего - в шейном отделе.

Симптомы: дисфагия (поначалу появляются затруднения при глотании жесткой еды, потом полужидкой и водянистой; дисфагия прогрессирует безпрерывно), боль (также во время глотания), слюноотделение (чаще при верхней шейной и верхнегрудной локализации рака), похудание и обезвоживание.
Рентгенологическое и эндоскопическое исследование дозволяет выявить уровень сужения пищевого тракта, найти размеры опухоли, наличие изъязвления. Окончательный диагноз ставят после биопсии. Больные погибают как от осложнений, связанных с первичной опухолью (перфорация, вызывающая медиастинит, истощение), так и от отдаленных метастазов (лимфатические узлы, легкие, печень).

Лечение.

Основной способ лечения - хирургический либо комбинированный (лучевая терапия в купе с операцией). Могут выполняться паллиативные операции типа гастростомы. Лучевой способ лечения в качестве единственного также возможен. При проведении химиотерапии употребляют адриабластин, фторурацил, метотрексат, цисплатин, блеомицин,проспидин.

medicinum.ru