Опухоли поджелудочной железы из островков лангерганса

Чаще представляют собой аденомы (до 90%). Черта опухоли как злокачественной основывается не на данных морфологического исследования (опухолевые разрастания высокодифференцированны), а на факте появления метастазов, которые чаще локализуются в печени, время от времени в легких, костях, мозге. 20% опухолей из островков характеризуются эндокринной секрецией, что в значимой степени описывает клиническую картину заболевания. Размеры опухоли чаще наименее 2 см, при всем этом уровень эндокринной секреции от размера опухоли не зависит. Таковым образом, секретирующие аденомы могут быть диагностированы рано. Опухоли островков имеют разные клинические свойства в зависимости от клеточного источника опухоли ((- либо (-клетки, остальные элементы). Так, опухоль из сс-клеток выделяет глюкагон и приводит к гипергликемии и дерматиту.

Опухоль из (-клеток (инсулома) выделяет инсулин и привадит к томным гипогликемическим кризам. В остальных вариантах выделяется гастрит и развивается синдром
Золлингера - Эллисона (резкая поджелудочная гиперсекреция, язвы желудка, двенадцатиперстной и тощей кишок). Опухоли, выделяющие серотонин (карциноид), приводят к карциноидному синдрому. Выделение опухолью АКТГ вызывает синдром Кушинга.

Клиническое течение опухолей островков медленное.

Лечение хирургическое (резекция поджелудочной железы). Но при наличии метастазов операция неэффективна. Противоопухолевые препараты дают неплохой симптоматический эффект в 30% случаев (5-фторурацил - 500 мг в/в и стрептозотоцин - 1000 мг в/в, 1-5-й дни).

medicinum.ru