Рак слизистой оболочки рта

В эту группу входят злокачественные опухоли, возникающие в языке, слизистой щеки, дна полости рта, альвеолярных краев нижней и верхней челюсти, в жестком и мягеньком небе, передних небных дужках. Самым частым гистологическим вариантом злокачественной опухоли является плоскоклеточный ороговевающий рак.

Опухоли данной зоны чаще встречаются у парней. Предопухолевые процессы - заболевание Боуэма, веррукозная лейкоплакия, папилломатоз, последствия красноватой волчанки.

Клиническая картина. 1-ые клинические проявления - безболезненные узелки, поверхностные эрозии и трещины, равномерно увеличивающиеся. Потом появляются боль с иррадиацией в ухо, саливация, кровотечения, противный запах изо рта. Рак слизистой оболочки задней половины полости рта протекает наиболее злокачественно, скорее инфильтрирует примыкающие органы и ткани.

Опухоли могут иметь экзофитную (язвы с опухолевым валиком по бокам либо грибовидные разрастания) либо эндофитную форму (инфильтраты, границы которых найти тяжело).

Рак слизистой оболочки полости рта обширно метастазирует в поверхностные и глубочайшие лимфатические узлы шейки. Отдаленные метастазы встречаются в 1-5% случаев. Лечение разделяется на два шага: действие на первичную опухоль и лечение регионарных метастазов.

Лечение комбинированное. Сначала проводят предоперационную гамматерапию с следующим удалением первичной опухоли фасциально-футлярным иссечением жировой клетчатки шейки. При генерализованных формах заболевания может быть применение химиопрепаратов (цисплатин, фторурацил, метотрексат, блеомицин).

medicinum.ru