gototopgototop

Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Рак толстой кишки (ободочной и прямой)

Справочник - Болезни

Рак толстой кишки (ободочной и прямой)

В ранние годы отмечен значимый рост заболеваемости раком ободочной и прямой кишки. Аденомы, диффузный поли-поз и неспецифический язвенный колит повышают риск развития рака и рассматриваются какпредопухолевые заболевания. Так, малигнизация при диффузном полипозе наступает практически в 100% случаев.

Локализация рака ободочной кишки быть может различной - в восходящей, поперечной ободочной, нисходящей, сигмовидной кишке.

Рак прямой кишки размещается в анальном, нижне-, средне-, верхнеампулярном и ректосигмовидном отделе. Опухоль растет в большей степени экзофитно (в просвет кишки) либо эндофитно (в толщу пищеварительной стены). Чаще диагностируют аденокарциномы, редко опухоль имеет строение перстневидно-клеточного, недифференцированного либо плоскоклеточного рака. Метастазирует рак ободочной и прямой кишки в регионарные лимфатические узлы, печень, легкие, время от времени в остальные органы. Классификацию данной заболевания проводят по системе TNM с уточнением глубины прорастания опухоли в стену кишки и на основании данных исследования операционного материала.

Клиническая картина: выделение из кишки крови с примесью слизи и гноя, расстройства ритма дефекации (поносы и запоры, тенезмы), боль в животе, общественная слабость, понижение массы тела, увеличение температуры, анемия и др. Клиническая симптоматика различна в зависимости от локализации опухоли. При исходных стадиях заболевания ее проявления могут быть незначительны (диспепсические симптомы, анемия при сокрытой кровопотере и др. ). В предстоящем признаки заболевания нарастают, в тяжелых вариантах наблюдаются пищеварительная непроходимость, кровотечение, воспалительные отягощения (абсцесс, флегмона, перитонит). При раке прямой кишки опухоль может прорастать в мочевой пузырь, влагалище с развитием свищей, вызывать сдавление мочеточников и т. д.

Диагноз рака ободочной и прямой кишки в раних стадиях базируется на данных пальцевого ректального исследования, ирригоскопии, ректороманоскопии и колоноскопии (с биопсией). Диспансерному наблюдению подлежат больные группы риска. В других вариантах отбор больных для обследования проводят после анализа клинических симптомов, получения результатов анализа кала на наличие крови, определения в крови карциноэмбрионального антигена. Для исключения мета стазов в печень создают ультразвуковую томографию.

Лечение.

Основной способ лечения рака ободочной и прямой кишки хирургический. После конструктивных операций 5-летняя выживаемость составляет 50- 60%. При раке ободочной кишки создают правостороннюю либо левостороннюю гемиколэктомию. При локализации опухоли в дистальной трети сигмовидной кишки выполняют ее резекцию. При раке прямой кишки создают операцию с удалением замыкательного аппарата (брюшно-промежностная экстирпация с колостомой) либо его сохранением (брюшно-анальная резекция с низведением ободочной кишки либо без него, передняя резекция, операция Гартмана).

Паллиативные операции могут уменьшить проявления заболевания (обходной пищеварительный анастомоз, колостома при непроходимости; паллиативная резекция при метастазах в печень; перевязка либо эмбопизация печеночной артерии и т. д. ).

Лучевая терапия может вызвать частичную регрессию опухоли. Чаще ее употребляют при первичном и рецидивном раке прямой кишки. Химиотерапию используют лишь в вариантах наличия неоперабельной опухоли и метастазов. Она эффективна у 20-40% больных. Более часто назначают фторафур. Наиболее эффективны композиции фторафура либо 5-фгор-урацила с иными продуктами (митомицин С, ломустин, адриамицин, цисплатин).

 
















Читайте также:

News image

Как лечить Морскую болезнь

  Как лечить Морскую болезнь         Что такое морская болезнь?   Укачивание - особое болезненное состояние, возникающее у некоторых лиц при качке на корабле или самолете, а также при езде на автомобильном ...

Читать дальше
News image

Женщины легче и лучше восстановления после травмы

Новое британское исследование показало, что с помощью экспериментов на мышах, как и почему женщины выздоравливают быстрее от полученных травм, чем мужчины. Д-р Эд В. Дети и его коллеги сравнили различия ме...

Читать дальше
News image

Иван чай полезные свойства и противопоказания

иван чай, иван чай свойства, иван чай противопоказания, иван чай свойства и противопоказания, иван чай полезные свойства, иван чай лечебные, иван чай лечебные свойства, иван чай лечебные противопоказания, иван чай ...

Читать дальше
News image

Новая надежда для лечения рака

В прошлом нередко случалось, что в процессе изучения явлений, приходили к совершенно новым и неожиданным открытиям.  Таким образом, команда исследователей Евангелос Michelakisa Университет Альберты Эдмонтон (Канада) в ко...

Читать дальше
News image

Ваш ключ к здоровой старости

  Ваш ключ к здоровой старости   Вы не можете остановить процесс старения.  Тем не менее, вы можете запустить какие-то решения, которые помогут вам сохранить здоровье с возрастом. Сохраниться физически, вероятно являются ...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.