Злокачественные опухоли тонкой кишки

Встречаются редко. Карциноид локализуется более часто в терминальном отделе подвздошной кишки, имеет маленькие размеры, развивается медлительно. При отсутствии секреции серотонина клинические симптомы не много выражены (диарея, понижение массы тела). При увеличении опухоли равномерно возникают боль в животе и симптомы частичной пищеварительной непроходимости. Срок от возникновения симптомов до установления диагноза может составлять пару лет.

Карциноидный синдром, не считая диареи, проявляется покраснением лица и тела, высочайшим содержанием в моче 5-гидроксииндолуксусной кислоты. Частота возникновения карциноидного синдрома составляет 10-30%. Метастазы злокачественного карциноида появляются в брюшной полости, регионарных лимфатических узлах и печени. Время от времени метастазы возникают через много лет. Основной способ лечения хирургический. Пятилетняя выживаемость после конструктивной операции составляет 90%, 10-летняя - 75%. При наличии метастазов в брюшной полости и лимфатических узлах 5-летняя выживаемость - 57%, при метастазах в печени - 31 %. Химиотерапия быть может действенной (стептозотоцин - 500 мг/м2 в/в 1 - 5-й дни в купе с 5-фторурацилом - 325 мг/м2 в/в 1-5-й дни).
Аденокарцинома локализуется чаще в двенадцатиперстной и тощей кишке. Она проявляется пищеварительным кровотечением, болью, понижением массы тела, пореже отмечается диарея, увеличение температуры.

Лечение хирургическое.
Лейомиосаркома может достигать огромных размеров, локализуется в двенадцатиперстной и тощей кишке. Проявляется болью и пищеварительным кровотечением. Конструктивная операция излечивает 40% больных. При дифференциальной диагностике опухолей узкой кишки необходимо держать в голове о способности развития лимфосаркомы и воспалительных болезней.

medicinum.ru