Склероз - более распространенное хроническое болезнь артерий эластического (аорта, ее ветки) и мышечно-эластического (артерии сердца, мозга и др. ) типа, с формированием одиночных и множественных очагов липидных, основным образом холестериновых отложений - атероматозных бляшек - во внутренней оболочке артерий. Следующие разрастания в ней соединительной ткани (склероз) и кальциноз стены сосуда приводят к медлительно прогрессирующей деформации и сужению его просвета вплоть до полного запустевания (облитерации) артерии и тем вызывают приобретенную, медлительно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. Не считая того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии или тромбом, или (существенно пореже) содержимым распавшейся атероматозной бляшки, или и тем и иным сразу, что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт) либо гангрены в питаемом артерией органе (части тела). Склероз встречается с большей частотой у парней в возрасте 50-60 и у дам старше 60 лет.
Патогенез сложен не полностью расшифрован. Непременно значение так именуемых причин риска развития атеросклероза. Некие из их неискоренимы: возраст, принадлежность к мужскому полу, отягощенная по атеросклерозу домашняя наследственность. Остальные полностью устранимы: артериальная гипертензия, алиментарное ожирение, курение сигарет. Третьи устранимы отчасти (потенциально): разные виды гиперлипидемий, сладкий диабет, недостающий уровень липопротеидов высочайшей плотности. К факторам риска относят также недостаточную физическую активность, лишниие чувственные перенапряжения и личностные индивидуальности человека. Противодействие всем перечисленным выше факторам риска или полное либо частичное устранение устранимых причин составляют базу профилактики атеросклероза.

Симптомы, течение.

 

Клиническая картина варьирует в зависимости от преимущественной локализации и распространенности процесса, но постоянно (кроме атеросклероза аорты) определяется проявлениями и последствиями ишемии ткани либо органа, зависящими как от степени сужения просвета магистральных артерий, так от развития коллатералей. Диагноз обосновывается признаками поражения отдельных сосудистых областей либо артерий. Ранее всего и, обычно, тяжелее поражается атеросклерозом аорта, в индивидуальности абдоминальный ее отдел. Более доказательное проявление атеросклероза - трансмуральный инфаркт миокарда. Диагноз очень вероятен также при сочетании признаков стеноза каких-то магистральных артерий и артерий сердца; у лиц зрелого возраста, которые смотрятся существенно старше собственных лет; в случае отягощенной атеросклерозом и гипертонической заболеванием наследственности. Следует учесть также наличие причин риска.
Лечение ставит собственной целью предупредить прогрессирование процесса и провоцировать развитие путей окольного притока крови. Главные принципы лечения:
1) постоянная мышечная деятельность (в всех формах), соразмерная возрасту и физическим способностям больного; дозу упражнений, в особенности при целенаправленной тренировке более пораженного органа (артериального бассейна), советует врач;
2) рациональное питание с преобладающей толикой жиров растительного происхождения в общем содержании жиров, обогащенное витаминами и исключающее прибавку массы тела; 3) при лишней массе тела - напористое ее понижение до рационального уровня;

4) контроль регулярности стула; возможны повторяющиеся приемы солевого слабительного (частично с целью эвакуации холестерина, выводимого в кишечный тракт с желчью);

5) систематическое лечение сопутствующих заболеваний, в индивидуальности артериальной гипертензии, сахарного диабета; но при наличии у больного существенного стенозирования просвета одной либо пары магистральных артерий следует избегать резкого понижения АД (также уровня сахара в крови) ввиду угрозы падения притока крови (и глюкозы) по стенозированным артериям. Медикаментозная терапия фактически атеросклеротического процесса играет пока второстепенную роль.

Прогноз - неопределенный. Трудоспособность определяется многофункциональной сохранностью органов и систем, магистральные артерии которых поражены атеросклерозом.

medicinum.ru