gototopgototop

Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Вегетативно-сосудистая дистония

Справочник - Болезни

ВЕГЕТАТИВНО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ, правильнее: вегетативно-сосудистая нефункциональность (ВСД) - распространенное в лечебно-диагностической практике обозначение различных по происхождению и проявлениям, но многофункциональных в собственной базе вегетативных расстройств, обусловленных нарушением нейрогуморальной регуляции вегетативных функций. Эти расстройства более часто наблюдаются при неврозах, гиподинамии, при эндокринной дисгармонии в пубертатном и климактерическом периодах, также при неврозоподобных состояниях, связанных с нервно-психическим либо физическим переутомлением, инфекциями, интоксикациями, абстиненцией у токсикоманов и иной природы. В патогенезе ВСД традиционно участвуют расстройства регуляции вегетативной деятельности на всех уровнях- от коры мозга до периферических отделов вегетативной нервной системы (включал адрено- и холинорецепторы исполнительных органов), также эндокринных звеньев регуляции. Но, в зависимости от этиологии и проявлений ВСД, часто быть может выделено преимущественное патогенетическое значение нарушений на каком-либо уровне- корковом, гипоталамическом, с доминированием активности парасимпатического либо симпатического отдела вегетативной нервной системы и т. д.

Симптомы и течение.

У большинства больных имеются какие-либо проявления астении - утомляемость, раздражительность, расстройства сна, маленький порог болевой чувствительности с разными сенестопатиями (чувство неудовлетворенности вдохом, кардиалгии, жжение в различных участках тепа и т. п. ). Из признаков вегетативной нефункциональности могут быть чувства сердцебиений при склонности к синусовой брадикардии либо тахикардии; суправентрикулярная (редко желудочковая) экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия; патологические вазомоторные реакции-ощущение приливов жара либо холода, увеличение либо снижение АД, бледнота либо гиперемия кожи, зябкость кистей, стоп; общественная либо в большей степени местная (подмышечная, ладонная) потливость; признаки секреторной и моторной нефункциональности желу-дочнокишечного тракта; расстройства половых функций и др. В зависимости от нрава и уровня расстройств регуляции проявления ВСД могут быть представлены как немногими из перечисленных расстройств в большей степени в пределах какой-нибудь одной системы (напр. , сердечно-сосудистой, пищеварительной) либо даже 1-го органа, так и различным сочетанием признаков нарушения деятельности почти всех органов. При наличии нейро-вегетативного дисбаланса доминирование активности парасимпатических рецепторов выражается склонностью к брадикардии, гиперемии кожных покровов, усиленной перистальтикой желудка и кишечного тракта, симптомом стойкого красноватого дермографизма, урежением пульса наиболее чем на 10 ударов в 1 мин (традиционно в сочетании со понижением АД наиболее чем на 10 мм рт. ст. )в клиностатике (рефлекс Даниелопулу), при отклонении головы назад (рефлекс Ортнера), при надавливании на глазные яблоки (рефлекс Ашнера). Отсутствие урежения пульса при вызывании этих рефлексов, его учащение наиболее чем на 12 в 1 мин с одновременным подъемом АД наиболее чем на 15 мм рт. ст. при переходе в вертикальное положение, также симптом стойкого белоснежного дермографизма расценивают как признаки доминирования активности симпатического отдела нервной системы.
Течение зависит от природы ВСД. Нередко оно бывает перманентным с волнообразным усилением и ослаблением проявлений ВСД в зависимости от динамики состояния, с которым соединено ее развитие, и от изменяющихся критерий жизни больного. В ряде всевозможных случаев ВСД проявляется пароксизмально, в том числе в форме "вегетативной бури", либо кризов, с картиной преимущественного возбуждения холинорецепторов (холинергический криз) либо адренорецепторов (адренергический, симпатоадреналовый криз). Симптомы хопинергического криза: чувство ужаса, тоски, тошнота, гиперсаливация, "урчание" в животе, диарея; поллакиурия; обильная потливость головы и тела; миоз, брадикардия; в редких вариантах также гипертония скелетных мускул, фасцикуляции, подъем АД. Симптомы адренергического криза: чувство волнения, возбуждение; пятнистая гиперемия кожи лица, шейки, груди (время от времени резкая бледнота), тремор пальцев кистей, дрожь в теле (чаще без чувства холода); расширение зрачков; тахикардия, увеличение АД; полиурия; время от времени императивная дефекация; в крови часто лейкоцитоз, гипергликемия.
Диагноз вегетативно-сосудистой нефункциональности является по существу синдромным, а не нозологическим. В мед документах он должен указываться после обозначения основного по отношению к ВСД заболевания (напр. : "Неврастения; вегетативно-сосудистая нефункциональность с пароксизмами суправентрикулярной тахикардии" либо "Патологический климакс; вегетативно-сосудистая нефункциональность с симпатоадреналовыми кризами" и т. п. ). Но это не постоянно просто выполнить, потому что нозологические формы, выставленные в работающей классификации заболеваний, обхватывают не все вероятные предпосылки ВСД, посреди которых имеют место и такие, к примеру, "донозологические" состояния, как гиподинамия либо рассогласование в развитии исполнительных и управляющих систем у подростков и юношей. Для эквивалентного нозологического обозначения такового типа ВСД с доминированием циркуляторных расстройств (в основном у юных лиц) часто употребляют термин "нейроциркуляторная дистония" (см. ).
Дифференциальный диагноз проводят, во-1-х, меж ВСД и заболеваниями с органической основой нарушений какой-нибудь функции (напр. , при экстрасистолии - с миокардитом, ишемической заболеванием сердца, кардиосклерозом, кардиомиопатией и т. д. ); во-2-х, по этиологии ВСД, с установлением основного заболевания. При всем этом требуется тщательное исключение органической патологии нервной и эндокринных систем. Так, пароксизмальные проявления ВСД в форме "вегетативной бури" постоянно указывают на патогенетическое роль гипоталамических расстройств, которые могут быть проявлением как невроза, так и органического поражения ц. н. с. с формированием диэнцефального синдрома; при адренергических кризах нужно исключение феохромоцитомы.

Лечение ориентировано сначала на основное болезнь (невроз, патологический климакс и т. д. ), включает также патогенетическую терапию (седативные средства; по мере необходимости холинолитики, блокаторы адренорецепторов) и применение симптоматических средств - гипотензивных, антиаритмических и др. Во всех вариантах показаны нормализация режима труда и отдыха, обеспечение настоящего сна, занятия физической культурой, закаливание. Неотложную терапию вегетативных кризов начинают с парентерального введения 10 мг седуксена. При адренергическом кризе показаны бета-адреноблокаторы (напр. , индерал парентерально либо вовнутрь), а при выраженном подъеме диастолического АД также аль-фа-адренобпокаторы (фентоламин, тропафен). Прихолинергическом кризе подкожно вводят атропин, платифиллин, а при сопутствующем выраженном подъеме АД, возбуждении дыхания - ганглерон.

 
















Читайте также:

News image

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва Через него проходят электрические импульсы от сетчатки к мозгу в зрительный центр, где происходит процесс и поэтому мы видим.  Частично по своей структуре и происхождению отличается от...

Читать дальше
News image

Таблетки от курения описание отзывы цена. Как бросить курить

таблетки от курения таблетки от курения табекс от курения отзывы курения цена от курения табекс отзывы таблетки против курения от курения чампикс эффективные таблетки от курения недорогие ...

Читать дальше
News image

Таблетки от кашля

Причины кашля. Препараты от кашля . Народные средства для лечения кашля. Противокашлевые средства. Краткое описание группы лекарств. Противокашлевые средства (лекарства от кашля) это группа фармацевтических ...

Читать дальше
News image

Привычки которые плохо влияет на нашу кожу

Некоторые вредные привычки, о которых часто не знаете, очень плохо влияет на нашу кожу, и делают вас старше раньше ...

Читать дальше
News image

Глисты в мочевом пузыре (Мочеполовой шистосомоз) Симптомы, лечение, профилактика

Глисты в мочевом пузыре (Мочеполовой шистосомоз) Симптомы, лечение, профилактика Шистосомоз (шистосоматоз, бильгарциоз) — тропическое паразитарное заболевание, вызываемое кровяными сосальщиками (трематодами) из рода Schistosoma. Характеризуется дерматитом в период внедрения паразитов в ...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.