МИОКАРДИОДИСТРОФИЯ -невоспалительное поражение сердечной мускулы в итоге нарушений ее метаболизма под влиянием внесердечных причин.

Этиология.

Острые и приобретенные экзогенные интоксикации, в том числе алкогольная (см. ), эндокринные и обменные нарушения (тиреотоксикоз, микседема, синдром Кушинга, ожирение, сладкий диабет, авитаминозу, голодание), анемии, патологический климакс, физические перенапряжения ("солдатское сердечко"), инфекции (в том числе тонзиллярная), физические агенты (радиация, невесомость, перегревание), системные заболевания (коллагенозы, нейромы-шечная дистрофия и др. ). К миокардиодистрофиям относят также отложение в миокарде патологических товаров обмена либо обычных метаболитов: амилоида, железа (при гемохроматозе), гликогена и др. Некие формы миокардиодистрофии часто именуют также миокардиопатиями (алкогольная, климактерическая, амилоидная).

Патогенез.

Изменение течения биохимических действий в миокарде с следующим нарушением микроструктур и сократительной функции мышечных волокон. Эти конфигурации доопределенного предела обратимы.
Симптомы часто маскируются признаками основного заболевания. Отмечается завышенная утомляемость, маленькая одышка при физических напряжениях, приглушение 1 тона сердца на верхушке, время от времени умеренная тахикардия. При анемии часто выслушивается систолический шум над верхушкой и легочной артерией, при тиреотоксикозе нередки боли в области сердца, выраженная тахикардия, увеличение систолического и пульсового давления, мерцательная аритмия; при микседеме-одышка, редкий пульс, гипотен-зия, глухость сердечных тонов, рано возникают признаки сердечной недостаточности. При прогрессирующем течении миокардиодистрофии хоть какой этиологии развивается сердечная недостаточность, появляются нарушения сердечного ритма. Конфигурации ЭКГ чаще умеренные, выражаются в понижении, уплощении либо инверсии зубцов Т; при микседеме - понижение вольтажа; при электролитных нарушениях- конфигурации, наблюдающиеся при гипо- и гиперкалиемии, при гипомагниемии и др. Дифференциальный диагноз проводят с приобретенной ишемической заболеванием сердца, миокардитами, кардиомиопатиями.

Лечение.

Устранение основного патологического процесса, вызвавшего миокардиодистрофию. Регулирование режима труда, предупреждение физических нагрузок, рациональное питание (корректировка обменных нарушений), санация приобретенных очагов инфекции. Назначают средства, содействующие нормализации обмена в миокарде - поливитаминные препараты, оротат калия (1 г в день), кокарбоксилазу (50- 100мг в день), метандростенолон, неробол (0,005-0,01 г в день) и др.
Прогноз при адекватной терапии благоприятный.

medicinum.ru