gototopgototop

Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Остеоартроз

Справочник - Болезни

ОСТЕОАРТРОЗ - болезнь суставов, при котором первичные конфигурации в основном дегенеративного нрава появляются в суставном хряще. При остеоартрозе в отличие от артрита воспалительный компонент непостоянен, протекает в виде эпизодов и маловыражен.

Этиология разнообразна. Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный остеоартроз. Крайний вызывается дисплазией суставов и костей, травмой сустава, метаболическими (к примеру, охроноз), эндокринными (к примеру, гипотиреоз) и иными повреждающими суставной хрящ болезнями и факторами. В тех вариантах, когда их не находят молвят о первичном остеоартрозе.

Патогенез приблизительно схож для обеих форм заболевания. Первичная дегенерация хряща приводит к изменениям остальных тканей сустава: субхондральной кости - с ее уплотнением (остеосклероз) и разрастаниями (остеофиты), синовиальной оболочки - с развитием реактивной гиперемии, очагового воспаления (синовит) и следующим фиброзом. Все эти конфигурации взаимообусловлены, что ведет к прогрессированию заболевания.
Симптомы, течение зависят от локализации заболевания. Более часта поражаются плюснефаланговыв суставы!пальцев стоп, коленные, тазобедренные суставы, также дистальные и проксимальные межфалангавые суставы кистей. Поражение остальных суставов для остеоартроза нехарактерно.
Оствоартроз плюснефалангового сустава !пальца стопы чаще всего развивается вследствие разных аномалий переднего отдела стопы. Характерна боль при долговременной ходьбе, стихающая в покое. С течением времени могут возникать ограничения движений в суставе (hullux rigitus) , его утолщение и деформация, развитие бурсита с внешной стороны, что делает предпосылки для наиболее неизменных и интенсивных болевых чувств.

Остеоартроз коленных суставов (гонартроз) во почти всех вариантах является вторичным и обоснован чаще нарушениями анатомической оси голеней - варусной либо вальгусной их деформацией. Для остеоартроза фемуропателлярного сочленения (меж надколенником и бедренной костью) характерна боль при ходьбе по лестнице и всех остальных отягощениях на это сочленение: стояние на коленях, присаживание на корточки и т. п. Для остеоартроза фемуротибиального (меж бедренной и большеберцовой костью) типична боль, возникающая после долговременной ходьбы и стихающая в покое. При осмотре на данной для нас стадии заболевания наружных конфигураций сустава традиционно нет, выявляются только болевые чувства при последних пассивных движениях в суставе. По мере прогрессирования гонартроза сокращается время ходьбы без боли. В случае присоединения синовита меняется ритм боли: возникает стартовая боль, боль при стоянии и в покое, в том числе ночкой. При осмотре может определяться маленький выпот либо лишь гипертермия отдельных зон сустава, при пальпации выявляется всераспространенная болезненность, часто также и в области периартикулярных тканей. На поздних стадиях заболевания синовит традиционно становится неизменным, хотя выраженность его остается, как и ранее, маленькой, часто отмечается деформация сустава, его сгибательная контрактура, боль становится фактически неизменной.

Остеоартроз тазобедренноао сустава (коксартроз) в 50 - 60% случаев является вторичным, чаще всего следствием дисплазии сустава; более прогностически неблагоприятная локализация остеоартроза. Нрав боли и клиническая динамика по мере прогрессирования заболевания сходны с тем, что наблюдается при гонартрозе.

Оствоартроз мвжфаланговых суставов кистей в преобладающем большинстве случаев является примером первичной формы заболевания. У почти всех больных долгое время отмечается только узелковая деформация дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кистей и некое ограничение движений в их, а боль или отсутствует, или возникает лишь после значимых нагрузок на эти суставы. Стойкие болтовые чувства, также припухлость и пепертермия околосуставных тканей возникают при присоединении вторичного синовита, который может иметь разную продолжительность, рецидивирует. Стойкое его наличие приводит к значимой деформации суставов, выраженным нарушениям их подвижности, возникновению рентгенологических признаков дестркции (так именуемый эрозивный остеоартроз). Кроме межфаланговых, при данной нам форме остеоартроза часто поражаются пястно-фалангавый сустав I пальца и I запястно-пястный сустав.
Рентгенологическая картина остеоартроза хоть какой локализации складываются из сужения суставной щели (неотклонимый для постановки диагноза признак), склероза субхондральной кости и остеофитов.
Конфигурации характеристик крови и мочи для остеоартроза нехарактерны.
Лечение. Конструктивных способов лечения остеоартроза пока не создано. Огромное значение имеют профилактическиемероприятия:своевременное выявление и устранение (либо уменьшение выраженности) причин, содействующих развитию заболевания, к примеру корректировка ортопедических дефектов, понижение лишней массы тела и т. д.

При остеоартрозе нижних конечностей, проявляющемся только болью после долговременной ходьбы, основное значение имеет уменьшение нагрузок на пораженный сустав, сокращение длительности ходьбы, стояния. При определенных видах труда (подъем и переноска тяжестей, долгое стояние на ногах и т. п. ) лучше изменение профессии.
У больных ранешними стадиями заболевания употребляют румалон либо остальные подобные препараты (мукартрин, артепаран), которые, поданным неких создателей, могут замедлять прогрессирование остеоартроза. При назначении этих препаратов необходимо иметь в виду, что для заслуги ожидаемого эффекта следует проводить более 2-ух курсов в/м инъекций в год в течение почти всех лет.

Существенное значение имеет настоящее лечение синовита. При гонартрозе либо коксартрозе больные должны быть на время освобождены от работы, соблюдать домашний режим. Им назначают нестероидные антивосполительные препараты (напроксен, индометацин, ортофен). Через неделю при отсутствии достаточного эффекта проводят внутрисуставное введение кортикостероидов (гидрокортизон, метипред - 1 - 3 инъекции через 5 - 7 дней). Следует иметь в виду, что долгая терапия нестероидными антивосполительными средствами, также как частое введение кортикостероидов в полость сустава при остеоартрозе, нецелесообразны. Гонартрозу и коксартрозу часто сопутствуют конфигурации околосуставных мягких тканей этих анатомических областей (периартриты), которые усиливают болевые чувства и требуют соответственного лечения (см. Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей). При частом рецидивировании либо стойком синовите (на раних стадиях гонартроза) показана артраскопия и при выявлении хондром - частых обстоятельств этих явлений - удаление их.
ЛФК при коксартрозе и гонартрозе проводится лишь в положении лежа либо сидя, физические перегрузки на эти суставы должны быть уменьшены. Бег, долгая ходьба противопоказаны; целесообразны езда на велике, плавание. На раних стадиях заболевания при отсутствии синовита могут оказаться полезными бальнео- либо грязелечение.
При значимых нарушениях функции пораженного сустава, стойких болевых чувствах проводят разные хирургические операции.

 
















Читайте также:

News image

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва Через него проходят электрические импульсы от сетчатки к мозгу в зрительный центр, где происходит процесс и поэтому мы видим.  Частично по своей структуре и происхождению отличается от...

Читать дальше
News image

Как лечить Морскую болезнь

  Как лечить Морскую болезнь         Что такое морская болезнь?   Укачивание - особое болезненное состояние, возникающее у некоторых лиц при качке на корабле или самолете, а также при езде на автомобильном ...

Читать дальше
News image

Родинки

родинка удаление родинок удали родинку удалить родинку удаленные родинки родинки на теле красные родинки родинки на лице родинки после родинки фото после удаления родинки значение родинок родинки лазер родинка женщин ...

Читать дальше
News image

Мужские сексуальные проблемы

Мужские сексуальные проблемы Подсчитано, что 10% мужчин имеет проблемы, связанные с сексом, такие как преждевременная эякуляция или эректильной дисфункции. Д-р Джон Томлинсон глава совета ассоциации объясняет некоторые причины, и куда обращаться за...

Читать дальше
News image

Боярышник полезные свойства и противопоказания

боярышник, настойка боярышника, свойства боярышника, боярышник полезные свойства, боярышник противопоказания, боярышник свойства и противопоказания, боярышник полезные свойства и противопоказания, боярышник рецептыБоя́рышник (лат. Crataégus) — род листопадных, редко полувечнозелёных высоких кустарников или ...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.