ТРОМБАНГИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ - системное воспалительное сосудистое болезнь с преимущественным поражением артерий мышечного типа, также вен.

Этиология и патогенез неопознаны. Предполагается аллергическая реакция на различные действия наружной и внутренней среды организма. Болеют в большей степени мужчины в возрасте 30 - 45 лет.

Симптомы, течение.

Болезнь начинается равномерно с мигрирующего тромбофлебита, чувства стремительной утомляемости и тяжести в ногах, в особенности в икроножных мышцах при ходьбе, парестезий. В предстоящем развивается перемежающаяся хромота, и в конце концов, боль в конечностях, которая остается и в покое, в особенности ночкой. Объективно отмечается понижение пульсации на артериях нижних конечностей, позднее пульсация исчезает. Достаточно рано возникают трофические расстройства на пораженных конечностях, а потом и ишемические некрозы. Время от времени болезнь приобретает нрав системного процесса с вовлечением коронарных, церебральных, брыжеечных артерий с развитием ишемических явлений соответственно зоне питания той либо другой артерии. Отмечают ухудшение общего состояния, субфебрилитет увеличение характеристик воспалительной активности, а именно СОЭ. Течение хроническое с обострениями и ремиссиями, но неприклонно прогрессирующее, с усугублением ишемических явлений. При системном процессе может быть развитие инфаркта миокарда, ишемического инфаркта, некроза кишечного тракта и остальных болезней, отягощающих прогноз. С диагностической целью используют артериографию.

Лечение.

Показаны сосудорасширяющие средства в виде повторных курсов, к примеру пармидин (продектин, ангинин) по 0,75 - 1,5 г в день в течение 2 мес в купе с антикоагулянтами прямого и непрямого действия, антивосполительные (нестероидные) препараты в общепринятых дозах, при этом эти средства перемешивают с ангиотрофином либо депокалликреином; новокаиновые блокады, курсы гипербарической оксигенации (при показаниях). При системных формах кортикостероиды и цитотоксические препараты могут быть способом выбора, но непременно в купе с антикоагулянтами и сосудорасширяющими средствами.

medicinum.ru