Составляет около 2% от всех злокачественных опухолей. У парней встречается в 8- 9 раз чаще, чем у дам. Локализованные опухоли наблюдаются у 60% больных; в 30% случаев выявляются регионарные метастазы, и в 10% - отдаленные метастазы во время первичного осмотра.

Преобладающая гистологическая форма - плоскоклеточный рак. Чаще поражается надскладочный верхний отдел горла (70%), потом складочный (28%) и подскладочный (2%).

Надскладочный, либо вестибулярный, рак горла различается злокачественным течением. Опухоль традиционно распространяется ввысь и кпереди на язычные валлекулы, корень языка и преднадгортанник. Сначала протекает бессимптомно. Потом чувствуется неловкость и поперхивание при глотании, позднее - боль.

При осмотре определяются бугристые разрастания либо инфильтрат. При раке голосовых связок процесс распространяется на противоположную складку и переднюю комиссуру. Основной симптом - охриплость голоса, переходящая в афонию. При фиброларингоскопии выявляется новообразование, инфильтрирующее голосовую связку и выступающее в просвет горла.

При подскладочном раке главным симптомом является затруднение дыхания и осиплость голоса. При всераспространенном раке - кашель с мокротой, гнилый запах изо рта.

Лечение вестибулярного рака 1 и II стадии -лучевая терапия, при III и IV стадии - комбинированное лечение (лучевая терапия + ларингэктомия), время от времени резекция либо расширенная ларингэктомия. При раке голосовых связок 1 и II стадии может применяться лучевая терапия либо хирургическая операция (отдаленные результаты схожи). При раке II 1 и IV стадий показано комбинированное лечение. Подскладочный рак 1 и II стадий вылечивают оперативным методом, при III и IV стадиях после операции проводят лучевую терапию. При всераспространенных стадиях заболевания могут назначаться химиопрепараты: адриабластин, циклофосфан, проспидин, метотрексат, блеомицин, фторурацил, спиробромин и др.

medicinum.ru