ШЕГРЕНА СИНДРОМ - хроническое воспаление экзокринных желез, в большей степени слюнных и слезливых, с признаками их секреторной недостаточности. Может протекать изолированно, тогда и его именуют первичным сухим синдромом в связи с более колоритными клиническими признаками сухости во рту и очах, а при сочетании с аутоиммунными болезнями - вторичный синдром Шегрена. Этиология первичного синдрома Шегрена неясна.

Более всераспространено мировоззрение о аугоиммунном генезе в связи с частым сочетанием с иными болезнями аутоиммунной природы - ревматоидным артритом, системной красноватой волчанкой, системной склеродермией и др. Болеют в большей степени женщины среднего возраста.

Симптомы, течение.

Типично сочетание сухого кератоконьюнктивита (ксерофтальмия) и сухого стоматита (ксеростомия), связанных с поражением слезливых и слюнных желез и секреторной дефицитностью. Больные отмечают также рецидивирующие паротиты, традиционно симметричные, боль и припухлость в области подчелюстных желез.

Ксерофтальмия сопровождается неизменным чувством жжения, чувства инородного тела е очах, светобоязнью, уменьшением либо полным исчезновением слезы. Из-за неизменной сухости во рту затруднено жевание и глотание, развиваются глоссит хейлит прогрессирующий кариес зубов. Больных волнует неизменная боль в суставах, временами припухлость, но тяжелых деформаций и деструктивных конфигураций при сухом синдроме не развивавтся. Наблюдаются синдром Рейно, часто фармацевтическая непереносимость. Лабораторные данные - ревматоидный фактор резко положителен, СОЭ увеличена. Диагноз ставят при наличии 2-ух из 3-х последующих признаков: ксерофтальмии, ксеростомия и аутоиммунного заболевания.

Течение хроническое рицидивирующее с вовлечением лимфатических узлов, также внутренних органов.

Лечение в основном симптоматическое. Для уменьшения сухости слизистых оболочек используют искусственную слезу (0,5% раствор метилцеллюлозы) и частое полоскание полости рта. Непременно систематическое наблюдение окулиста и стоматолога. При артритах - антивосполительные нестероидныв препараты в общепринятых дозах. Применение кортикостероидов показано при генерализации заболевания, также при сочетании с диффузными болезнями соединительной ткани.

medicinum.ru