Железодефици́тная анеми́я (ЖДА) — гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией. Основными причинами ЖДА являются кровопотери и недостаток богатой гемом пищи и питья.


Железодефицитная анемия
Продолжая серию про анемию.  Тема сегодня является железодефицитная анемия, или  анемией, вызванной дефицитом железа.
 

Железодефицитная анемия является следствием недостаточного питания в некоторых странах.

В западных странах составляет около 4-8 процентов женщин в пременопаузе анемией.
Это редкий тип анемии у мужчин и женщин в период менопаузы, если вы потерял много крови.

В странах, где преобладающим вегетарианскую диету или просто не едят мясо  из-за бедности  по крайней мере в 6-8 раз чаще диагноз. 
Взрослый мужчина поглощает  около 1 мг в сутки железа из пищи, которая содержит около 10-20 мг железа.
Женщины теряют около 2 мг железа в день, поэтому очень важно, чтобы усваивалось железо из пищи, чтобы  избежать возникновения дефицита железа и анемию.  Женщина теряет около 500 мг железа при каждой беременности, а также между 400-100 мг железа в течение каждого периода.

Мужчины  железно теряют через желудочно-кишечного тракта, кожу, пот, но в полном объеме реже, чем женщины.


Учитывая, что распространенность кишечных опухолей растет, очень важно для проверки стула на скрытую кровь после 50-летнего возраста (см. статью: Предупреждение рака толстой кишки).


Внимательно изучите ваше питание: анемия у вегетарианцев чаще, даже если вы потребляете продукты, богатые железом, потому что железо лучше всего поглощается в виде гема железо, которое содержится в мясе.
У Пожилых людей, иногда в силу финансовых причин есть плохой диеты "чая и хлеба", приводит к отсутствию многих важных витаминов и минералов

Напитки: Некоторые люди едят глину (более в Азии)  африканские чернокожие женщины знают, как использовать муку и глину.  И глина и мука замедляет всасывание железа из желудочно кишечного тракта.

Менструальный цикл: тщательно рассмотреть  длительность цикла, сколько (численно) прокладки / тампоны использовались на женский день

На вопрос "Есть ли у вас или имели черный стул" это очень важно.  Пациенты часто не понимают важность черный стул (мелена), объясняется изменением в рационе питания, витамины и т.д.

Проблема:
уже перечислены в статье об анемии: усталость,  бледность, одышка, сердцебиение, обморок .....

Причины:
Диета с низким уровнем железе: железодефицитная анемия встречается реже в странах, где потребление мяса и мясных продуктов

Кровотечение: острые кровотечения, ведущие к  анемие (эритроциты нормального размера, MCV было нормально), хронические кровотечения приводит к дифициту железу, снижение гемоглобина.

мальабсорбции: одни расстройства желудочно-кишечного тракта не впитывает железа должным образом (это достаточно, чтобы диеты, но тело не может использовать).  Причины могут включать в себя: потребление муки, и глины, удаление тонкого кишечника (болезнь Крона на NPR), целиакии и других заболеваний тонкой кишки

Диагноз:

Прежде всего это сделать полный анализ крови: красные кровяные клетки с железодефицитной анемией и гемоглобина снизится, MCV (средний корпускулярных объема) была снижена (до 80 UGL) и MCHC, и поэтому называется гипохромная анемия (эритроцитов мало и бледный)


Маска периферической крови: когда кровь посмотрели под микроскопом, чтобы понять количество красных клеток крови (отсюда и название  анемия)

Тестирование в кале скрытой крови: гемоккульт  три дня подряд и испытаны в лабораторных условиях.  Важно, чтобы каждый человек с железодефицитной анемией делал тест на фекальные кровотечения. 
Дифференциальная диагностика  анемия хронического заболеванин или сочетание различных (недостаток фолиевой кислоты и железа в бедных регионах мира).
Поэтому иногда возникает необходимость в более детальном анализе: электрофорез гемоглобина (и, следовательно, определить различные, генетических вариантов анемии), костный мозг  и консультации гематолога!

Терапия

Во-первых, важно обучать пациентов о диете, если вы не едите мяса увеличте потребления пищевых продуктов, содержащих железо, хотя, как мы уже говорили, лучше всасывание железа из мяса.

Железо: Препараты железа в виде сульфата, фумарата или  комплекса.
Важно принять железо 3 раза в день во время еды  третья доза перед сном из-за красных кровяных клеток синтезирующиеся ночью.  Повторите анализы крови в течение 2 месяцев и продолжаите терапию в течение не менее 2-3 месяцев после нормализации крови.
Женщины с очень тяжелыми менструальными кровотечениями могут  использовать противозачаточные таблетки (уменьшение кровотечения), или ВМС Мирена в сочетании с препаратами железа .  Эта терапия не для женщин, планирующих беременность.

В случае нарушения всасывания железа принимать уколы  внутримышечно или внутривенно.  Это важно, в случаях, когда кровь не нормализуется после адекватной терапии  ( пациент принимает лекарство), чтобы исключить возможность целиакии!


medicinum.ru