Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 

Реклама


реклама










Портальной гипертензии синдром

Справочник - Болезни

ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СИНДРОМ-симптомокомплекс, характеризующийся увеличением давления в бассейне воротной вены, расширением естественных портока-вальных анастомозов, асцитом, спленомегалией. Различают внепеченочную форму портальной гипертензии, когда препятствие к кровотоку локализовано во впеченочных отделах воротной вены (а- подпеченочная) либо во внеорганных отделах печеночных вен (б - надпеченочная), внутрипеченочную (препятствие кровотоку локализовано в самой печени) и смешанную формы портальной гипертензии. Выделяют также острый и приобретенный синдромы портальной гипертензии.
Затруднение кровотока в воротной вене приводит к расширению ее анастомозов, при всем этом при подпеченочной форме портальной гипертензии в основном налаживаются портопортальные пути коллатерального кровообращения (в обход места препятствия), а при внутри- и надпеченочной форме - портокавальные (из воротной вены в нижнюю и верхнюю полые): возникает варикозное расширение вен пищевого тракта и желудка, геморроидального сплетения, расширяются поверхностные вены, расходящиеся в различные стороны от пупка (симптом головы Медузы). Вследствие застоя крови, увеличения давления в воротной вене, также гипоальбуминемии появляется асцит, возрастает селезенка.

Симптомы, течение.

На ранней стадии протекает бессимптомно, в наиболее поздних вариантах типично возникновение асцита, расширение геморроидальных и подкожных околопупочных вен (в виде "головы Медузы"), появление повторных геморроидальных либо профузных пищеводно-желудочных кровотечений; крайние часто являются предпосылкой смерти больных.

Диагноз (косвенно) подтверждается контрастной рентгенографией пищевого тракта (находится варикозное расширение его вен). Наиболее четким является измерение давления в пищеводных венах (через эзофагоскоп), но чаще проводится спленоманометрия; при портальной гипертензии давление в селезенке (тождественное таковому в воротной вене) растет с 70-150 до 300- 600 мм вод. ст. и поболее. Пореже с данной же целью проводят трансумбиликальную портомано-метрию. Особые рентгенологические способы -спленопортография и трансумбиликальная портогепатография- в нужных вариантах разрешают уточнить уровень и (предположительно) причину нарушения портального кровотока.

Течение и прогноз определяются нравом заболевания, вызвавшего портальную гипертензию, и присоединением осложнений, более суровым из которых является пищеводно-желудочное кровотечение. Скорое удаление огромного количества асцитической воды и назначение огромных доз диуретиков больным приобретенными болезнями печени с синдромом портальной гипертензии может спровоцировать появление печеночной комы. При отсутствии хирургического лечения больные, у каких наблюдалось пищеводно-желудочное кровотечение, живут менее 1-1,5 лет.

Лечение хирургическое (чаще всего наложение портокавального либо спленоренального анастомоза). Больным с портальной гипертензией противопоказаны физические перегрузки.

 
















Читайте также:

News image

АСД 2 фракция: инструкция по применению для Человека

История создания В 1943 году лаборатории нескольких научных институтов СССР получили секретный правительственный заказ на разработку медицинского препарата нового поколения. Этот препарат должен был защищать организмы людей ...

Читать дальше
News image

Надутый живот / вздутие живота

  Надутый живот / вздутие живота Весной время идет быстрей, кроме того, что весной распускаются цветы . Но иногда от желудочного дискомфорта: пациенты приходят к нам с болью  и вздутием живота, ...

Читать дальше
News image

Отек глаз

Отек глаз Отек нежной кожи вокруг глаз  очень старит.  Жировая ткань, которая обычно поддерживает веки спускается вниз и под глазами, вызывая набухание . В основном это косметика, эстетическая пр...

Читать дальше
News image

Хронический синусит

Хронический синусит В прошлый раз мы говорили об остром синусите и как его лечить.  Сейчас мы говорим о хроническом синусите. Мы говорим о хроническом синусите когда симптомы дольше че...

Читать дальше
News image

Иван чай полезные свойства и противопоказания

Иван-ча́й узколи́стный, или Кипре́й узколистный, или Копорский чай (лат. Chamérion angustifólium, или Epilóbium angustifolium) — многолетнее травянистое растение семейства Кипрейные (Onagraceae). Типовой вид рода Иван-чай (Chamerion), во многих классификациях включаемого в ...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.