Doctor.jpg













Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Коклюш

Справочник - Болезни

КОКЛЮШ -острая инфекционная заболевание, относящаяся к воздушно-капельным антропонозам; характеризуется приступами спазматического кашля. Наблюдается в большей степени у малышей ранешнего и дошкольного возраста.

Этиология, патогенез.

Возбудитель - маленькая, овоидная, грамотрицательная палочка, малоустойчивая во наружной среде. Входные ворота инфекции - верхние дыхательные пути, где и вегетирует коклюшная палочка. Образуемый ею токсин обусловливает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и оказывает общее действие основным образом на нервную систему, в итоге чего же развивается спастический компонент (спастическое состояние диафрагмы и остальных дыхательных мускул, бронхоспазм, склонность к спазму периферических сосудов), а у малеханьких деток - время от времени клонико-тонические судороги скелетных мускул. При тяжелых формах возникает гипоксия. В патогенезе коклюша определенную роль играют аллергические механизмы.

Симптомы, течение.

Инкубационный период 3- 15 дней (больше 5-7 дней). Катаральный период проявляется маленьким либо умеренным увеличением температуры тела и кашлем, медленно нарастающим по частоте и выраженности. Этот период длится от пары дней до 2 нед. Переход в спастический период происходит медленно. Возникают приступы спастического, либо конвульсивного, кашля, характеризующиеся серией маленьких каш-левых толчков и следующим вдохом, который сопровождается протяжным звуком (реприз). Возникает новенькая серия кашлевых толчков. Это может повторяться пару раз. В конце приступа (в особенности при тяжеленной форме) наблюдается рвота. В течение суток приступы в зависимости от тяжести заболевания повторяются до 20-30 раз и поболее. Лицо больного становится одутловатым, на коже и конъюнктиве глаз время от времени возникают кровоизлияния, на уздечке языка появляется язвочка. При томном течении на высоте приступа могут появиться клонические либо клонико-тонические судороги, а у малышей первого года жизни - остановка дыхания. При исследовании крови выявляется лейкоцитоз (до 20- 70 Ђ 10% и поболее), лимфоцитоз; СОЭ при отсутствии осложнений обычная либо пониженная. Этот период длится 1-5 нед и поболее. В периоде разрешения, продолжающемся 1-3 нед, кашель теряет конвульсивный нрав, медленно исчезают все симптомы.
В зависимости от частоты кашлевых приступов и выраженности иных симптомов различают легкую, среднетяжелую и томную формы коклюша. Наблюдаются и стертые формы коклюша, при которых спастический нрав кашля не выражен. Эта форма наблюдается у деток, получивших вакцинопрофилактику, и у взрослых.
Отягощения: пневмонии (в развитии которых участвует бактериальная микрофлора), ателектазы легких, эмфизема средостения и подкожной клетчатки, энцефапопатии и др.
Затруднения в распознавании встречаются основным образом при стертой форме. Нужно дифференцировать от ОРЗ, бронхитов. Доказательством диагноза служит выделение коклюшной палочки из трахеобронхиального секрета; для ретроспективного диагноза в наиболее поздние периоды употребляют серологические способы (реакция агглютинации, РСК, РНГА).

Лечение проводится на дому. Госпитализируют деток с томными формами заболевания, при наличии осложнений и по эпидемиологическим свидетельствам. Рекомендуется долгое пребывание больного на свежайшем воздухе. Детям ранешнего возраста при тяжелых и среднетяжелых формах заболевания либо при наличии осложнений назначают лекарства: эритромицин по 5-10 мг/кг на прием 3-4 раза в день; ампициллин пероральноив/м25-50 мг/(кг-сут) в 4 приема, курс лечения 8- 10 дней. Назначают также тетрациклин по 30-40 мг/(кг Ђ сут) в течение 10-12 дней. В тяжелых вариантах используют комбинацию 2-ух лекарств. В раних стадиях заболевания эффективен противококлюшный гамма-глобулин (по 3-6 мл раз в день 3 дня попорядку). При тяжелых и осложненных формах коклюша используют преднизолон. С целью ослабления спастических явлений и кашлевых приступов назначают нейролептические средства -аминазии, пропазин. При гипоксии показана оксигенотерапия, при апноэ -длительная искусственная вентиляция легких. При затянувшейся репарации назначают стимулирующую терапию (переливание плазмы, инъекции иммуноглобулина, физиотерапевтические процедуры, витамины).

Прогноз. Для детей первого года жизни, в особенности при развитии осложнений, коклюш остается небезопасным болезнью. Прогноз усугубляется при наличии сопутствующих болезней (рахит и др. ).
Профилактика. Иммунопрофилактика при помощи АКДС-вакцины (см. "Календарь профилактических прививок"). У деток первых лет жизни при контакте с заболевшим советуют специфичный гамма-глобулин (по 3 мл двукратно с интервалом 1 день). Изоляция больного длится 30 дней с начала заболевания. На малышей до 7-летнего возраста, бывших в контакте с заболевшим, ранее не болевших коклюшем и непривитых, накладывается карантин сроком на 14 дней с момента изоляции больного. Если изоляция не проведена, этот срок удлиняется до 25 дней со дня заболевания. Заключительная дезинфекция не делается.

 



























Читайте также:

News image

Таблетки и лекарства от глистов. Глисты у человека: симптомы и современные совет

    Таблетки и лекарства от глистов. Глисты у человека: симптомы и современные советы лечения. Глисты (гельминты) это группа червей паразитов, ведущих паразитическую деятельность в человеческом организме. Инфицирование человека глистами ...

Читать дальше
News image

Таблетки от кашля

Причины кашля. Препараты от кашля . Народные средства для лечения кашля. Противокашлевые средства. Краткое описание группы лекарств. Противокашлевые средства (лекарства от кашля) это группа фармацевтических ...

Читать дальше
News image

Родинки

Появление родинок на коже человека издревле ассоциировалось с чем мистическим, считалось знаком свыше. Самая распространенная из примет, касающихся родимых пятен – обладатель большого числа родинок «поцелован Богом», то есть, счастливчик. Те...

Читать дальше
News image

Использование контактных линз

Использование контактных линз 135 миллионов людей в мире, используют контактные линзы (тонкие пластиковые диски, которые размещаются на поверхности глаза) для коррекции зрения. Ношение контактных линз не бе...

Читать дальше
News image

Как лечить Морскую болезнь

  Как лечить Морскую болезнь         Что такое морская болезнь?   Укачивание - особое болезненное состояние, возникающее у некоторых лиц при качке на корабле или самолете, а также при езде на автомобильном ...

Читать дальше
News image

Сиденье для автомобиля? Всегда, без исключения!

  Сиденье для автомобиля?  Всегда, без исключения! Да, большинство родителей согласны с этим, но кто  убедит Вашего малыша сидеть на месте, а не ползать?  Похоже, что ехать в автомобиле стало не...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.