article1683.jpg













Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Рак толстой кишки (ободочной и прямой)

Справочник - Болезни

Рак толстой кишки (ободочной и прямой)

В ранние годы отмечен значимый рост заболеваемости раком ободочной и прямой кишки. Аденомы, диффузный поли-поз и неспецифический язвенный колит повышают риск развития рака и рассматриваются какпредопухолевые заболевания. Так, малигнизация при диффузном полипозе наступает практически в 100% случаев.

Локализация рака ободочной кишки быть может различной - в восходящей, поперечной ободочной, нисходящей, сигмовидной кишке.

Рак прямой кишки размещается в анальном, нижне-, средне-, верхнеампулярном и ректосигмовидном отделе. Опухоль растет в большей степени экзофитно (в просвет кишки) либо эндофитно (в толщу пищеварительной стены). Чаще диагностируют аденокарциномы, редко опухоль имеет строение перстневидно-клеточного, недифференцированного либо плоскоклеточного рака. Метастазирует рак ободочной и прямой кишки в регионарные лимфатические узлы, печень, легкие, время от времени в остальные органы. Классификацию данной заболевания проводят по системе TNM с уточнением глубины прорастания опухоли в стену кишки и на основании данных исследования операционного материала.

Клиническая картина: выделение из кишки крови с примесью слизи и гноя, расстройства ритма дефекации (поносы и запоры, тенезмы), боль в животе, общественная слабость, понижение массы тела, увеличение температуры, анемия и др. Клиническая симптоматика различна в зависимости от локализации опухоли. При исходных стадиях заболевания ее проявления могут быть незначительны (диспепсические симптомы, анемия при сокрытой кровопотере и др. ). В предстоящем признаки заболевания нарастают, в тяжелых вариантах наблюдаются пищеварительная непроходимость, кровотечение, воспалительные отягощения (абсцесс, флегмона, перитонит). При раке прямой кишки опухоль может прорастать в мочевой пузырь, влагалище с развитием свищей, вызывать сдавление мочеточников и т. д.

Диагноз рака ободочной и прямой кишки в раних стадиях базируется на данных пальцевого ректального исследования, ирригоскопии, ректороманоскопии и колоноскопии (с биопсией). Диспансерному наблюдению подлежат больные группы риска. В других вариантах отбор больных для обследования проводят после анализа клинических симптомов, получения результатов анализа кала на наличие крови, определения в крови карциноэмбрионального антигена. Для исключения мета стазов в печень создают ультразвуковую томографию.

Лечение.

Основной способ лечения рака ободочной и прямой кишки хирургический. После конструктивных операций 5-летняя выживаемость составляет 50- 60%. При раке ободочной кишки создают правостороннюю либо левостороннюю гемиколэктомию. При локализации опухоли в дистальной трети сигмовидной кишки выполняют ее резекцию. При раке прямой кишки создают операцию с удалением замыкательного аппарата (брюшно-промежностная экстирпация с колостомой) либо его сохранением (брюшно-анальная резекция с низведением ободочной кишки либо без него, передняя резекция, операция Гартмана).

Паллиативные операции могут уменьшить проявления заболевания (обходной пищеварительный анастомоз, колостома при непроходимости; паллиативная резекция при метастазах в печень; перевязка либо эмбопизация печеночной артерии и т. д. ).

Лучевая терапия может вызвать частичную регрессию опухоли. Чаще ее употребляют при первичном и рецидивном раке прямой кишки. Химиотерапию используют лишь в вариантах наличия неоперабельной опухоли и метастазов. Она эффективна у 20-40% больных. Более часто назначают фторафур. Наиболее эффективны композиции фторафура либо 5-фгор-урацила с иными продуктами (митомицин С, ломустин, адриамицин, цисплатин).

 



























Читайте также:

News image

Таблетки и лекарства от глистов. Глисты у человека: симптомы и современные совет

    Таблетки и лекарства от глистов. Глисты у человека: симптомы и современные советы лечения. Глисты (гельминты) это группа червей паразитов, ведущих паразитическую деятельность в человеческом организме. Инфицирование человека глистами ...

Читать дальше
News image

Топ диет отзывы на 2014 год

Топ диет, отзывы на 2014 год С таким количеством диетические выбор, это может быть трудно найти план потери веса, который подойдет вам.Чтобы помочь, британской диетической ассоциации (BDA) смотрит на плюсы и ми...

Читать дальше
News image

Все опасности, скрывающиеся во фри

Как родитель, вы должны  знать, почему картофель фри абсолютно нездоровый продукт и почему надо прекратить давать его ребенку,  ребенок ещё маленький и не "встречался" с проблемной пищеварения. Диетолог  объясняет, п...

Читать дальше
News image

Капсулы рыбьего жира в год могли бы спасти жизнь 10000

Врачи говорят, что регулярное употребление капсул рыбьего жира в год могли бы спасти жизни 10 тысяч пациентов, страдающих от сердечной недостаточности. Исследование показало, что омега-3, добавки помогают предотвратить остановку сердца у ...

Читать дальше
News image

Как избавится от прыщей

  Как избавится от прыщей     Угревая сыпь приносит огромные проблемы у подростков. Подростки, которые имеют прыщи находится в изоляции, некрасивый, и не может чувствовать себя  в безопасности. Вы испробовали все продукты на рынке, ...

Читать дальше
News image

Как не переедать

Один из способов, чтобы меньше есть, чтобы поесть "сознательно", то есть, думать о каждом укусе, его вкусе и запахе. Узнайте несколько трюков о том, как уменьшить количество потребляемой пищи....

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.