111Your-First-Central-Arizona-Urology-Visit.jpg













Опрос: Кто чем лечится?

Лечусь:
 




Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей

Справочник - Болезни

РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОКОЛОСУСТАВНЫХ Мягких ТКАНЕЙ - заболевания сухожилий (тендиниты, тендовагиниты), связок (дигаментиты), мест прикрепления этих структур к костям (энтезопатии), синовиальных сумок (бурситы), апоневрозов и фасций (апоневрозиты и фасцииты) воспалительного либо дегенеративного нрава, не обусловленные прямой травмой, ранением, заразой либо опухолью. Являются одними из более частых обстоятельств болевых чувств в области суставов и затруднений движений в их.

Ниже приводятся более всераспространенные заболевания данной группы.
Плечелопаточный периартрит. Соответствующая клиническая картина - боль и ограничение движений в плечевом суставе - может наблюдаться при повреждении самых различных периартикулярных структур. Чаще остальных имеет место изолированное либо комбинированное поражение сухожилий надкостной и двуглавой мускул, также субакромиальной сумки. Умение выявлять точную топику поражения предопределяет фуррор лечения.

Поражение сухожилия надостной мускулы может протекать в виде обычного тендинита, кальцифицирующего тендинита и надрыва (разрыва) сухожилия. Обычный тендинит надостной мускулы - более частая форма плечелопаточного периартрита. Диагностика базируется на выявлении болезненности при напряжении надостной мускулы, что создается при попытке отведения руки бального против сопротивления врача. Характерен симптом Дауборна: активное отведение руки до 60 гр. безболезненно, потом на ограниченном участке (70 70- 90гр. ) возникает резкая боль (из-за сдавления сухожилия меж клювовидным отростком лопатки и головкой плечевой кости), а при предстоящем отведении руки боль проходит. При капьцифицирующем тендините надостной мускулы, что выявляется при рентгенографии плечевого сустава, боль традиционно наиболее мощная, отмечается и в покое, а ограничения движений в плечевом суставе наиболее значимые. Детализированное исследование выявляет, но, признаки изолированного поражения сухожилия надостной мускулы. Данная патология развивается в большей степени у лиц юного и среднего возраста. При надрыве (либо разрыве) сухожилия надостной мускулы, возникающем чаще у пенсионеров после подъема тяжести либо плохого падения с опорой на руку, кроме боли и ограничения движений, характерна невозможность удержать отведенную руку (симптом падающей руки). При наличии таковой медицинской картины неотклонимым является артрография плечевого сустава, потому что в случае полного разрыва должно проводиться хирургическое лечение.

Тендинит двуглавой мускулы плеча характеризуется стойкими болевыми чувствами в переднебоковой области плечевого сустава, значимой болезненностью при пальпации сухожилий бицепса и болями, возникающими при напряжении данной мускулы (т. е. в вариантах сгибания супинированного предплечья против сопротивления).
Бурсит субакромиапьной сумки чаще является не самостоятельным болезнью, а следствием распространения конфигураций со стороны соседствующих с нею сухожилий надостной и двуглавой мускул. Конкретно комбинированное поражение этих структур разъясняет наличие выраженной боли, существенно ограничивающей фактически все движения (картина так именуемого блокированного либо "замороженного" плеча).

Рентгенологически в ряде всевозможных случаев выявляется обызвествление в области субакромиальной сумки.
Периартрит локтевого сустава. Более нередкие периартикулярные заболевания в области локтевого сустава - энтезопатии в районе надмыщелков плечевой кости и воспаление сумки (бурсит) локтевого сустава.
Энтезопатии сухожилий, прикрепляющихся к надмыщелкам плечевой кости, составляют патологическую базу клинического синдрома, известного как локоть теннисиста. Боль отмечается чаще в области внешнего надмыщелка, где прикрепляются разгибатели пальцев и супинатор предплечья, усиливается при всех напряжениях этих мускул. Боль в области медиального надмыщелка плечевой кости обоснована традиционно энтезопатиями сухожилий мускул, сгибателей пальцев и кисти. Диагноз бурсита локтевого сустава традиционно не вызывает проблем. Он устанавливается при наличии соответствующего баллотирующего при пальпации выпячивания над локтевым отростком.

В области лучезапястного сустава более часто отмечаются тендовагиниты. Тендовагинит де Кервена характеризуется поражением длинноватой отводящей и недлинной разгибательной мускул огромного пальца в месте их прохождения через костно-фиброзный канал на уровне шиловидного отростка лучевой кости. Проявляется болью при движениях огромного пальца, маленькой припухлостью в области "анатомической табакерки".

Периартрит тазобедренного сустава - одна из частых обстоятельств болевых чувств в области этого сустава. Болевой синдром имеет в ряде всевозможных случаев соответствующие индивидуальности - боль в покое отсутствует (она возникает только при лежании на нездоровом боку либо в положении сидя - нога на ногу), возникает при первых шагах, но потом при ходьбе равномерно миниатюризируется и проходит совершенно. При пальпации определяется локальная болезненность в области огромного крутила. При рентгенографии можно время от времени найти бахромистость контуров огромного крутила, линейные тени обызвествлений сухожилий прикрепляющихся к нему мускул либо расположенных тут синовиальных сумок.

Периартрит коленного сустава представлен чаще всего поражением сухожилий, составляющих так именуемую гусиную лапку (прикрепление полусухожильной, стройной, портняжной, также полуперепончатой мускул в районе медиального мыщелка большеберцовой кости). Характерна боль в данной для нас области как при активных, так и при пассивных движениях (сгибания, резкое разгибание либо поворот голени), болезненность при пальпации.

Лечение ревматических болезней околосуставных мягких тканей в 1-ые 2 нед проводят нестероидными антивосполительными средствами (напроксен, индиметацин, ортофен, бутадион), фонофорезом пвдрокортизона на болезненные области, соблюдением покоя конечности. При отсутствии достаточного эффекта показано локальное введение кортикостероидов в месте большей болезненности мягких тканей. При плохо поддающихся указанной терапии периартикулярных заболеваниях либо частом их рецидивировании показана локальная рентгенотерапия.

 



























Читайте также:

News image

Таблетки и лекарства от глистов. Глисты у человека: симптомы и современные совет

    Таблетки и лекарства от глистов. Глисты у человека: симптомы и современные советы лечения. Глисты (гельминты) это группа червей паразитов, ведущих паразитическую деятельность в человеческом организме. Инфицирование человека глистами ...

Читать дальше
News image

Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение   Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является наиболее известным для лечения бесплодия, но это не всегда решение. Ваш терапевт или клиника по лечению бесплодия могут помочь Вам решить, если это возможность для ва...

Читать дальше
News image

Дерматология: шрам, но мы не можем отступать ..

Большинство методов осуществляется по смягчению неприемлемых рубцов являются общими в дерматологических клиниках Шрамы это естественный процесс лечения для восстановления защитных функций кожи.  В результате процесса заживления после операции ил...

Читать дальше
News image

Женщины легче и лучше восстановления после травмы

Новое британское исследование показало, что с помощью экспериментов на мышах, как и почему женщины выздоравливают быстрее от полученных травм, чем мужчины. Д-р Эд В. Дети и его коллеги сравнили различия ме...

Читать дальше
News image

Артроз (остеоартроз)

Артроз Артроз - заболевание, вызываемое многими факторами. Традиционно артроз разделяют на первичный и вторичный.Первичный артроз является следствием нарушения соотношения процессов синтеза и дегенерации в хрящевой ткани и сопровождается расстройством фу...

Читать дальше
News image

Дисбактериоз кишечника

  Дисбактериоз кишечника, симптомы и лечение дисбактериоза Дисбактериоз - это очень распространенное явление: встречается, примерно в 90 % случаев среди взрослых, а среди детей — в 95 %Дисбактериоз — качественное изменение нормального ви...

Читать дальше

Примечание: вся информация на medicinum.ru только для образовательных целей.

Для конкретных медицинских советов, диагнозов и лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом.